功劳叶+腰痛

患者23岁，女性。发热伴关节疼痛，病程较长，体温高达40℃，口干不欲饮水，心悸，月经闭止4月余。尿检蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)。面色欠华，舌红偏暗，苔薄黄，脉细滑数。舌边尖暗红，苔黄腻，脉细数。营血伏热，内伤劳热。

患者男性，29岁。主诉腰背及颈部疼痛1年，晨起症状明显，活动受限。腰椎前屈30°，后伸20°，左右侧屈0°，左右旋转45°，腰骶部及颈椎广泛压痛，骶髂关节活动轻度受限。脉洪数，舌质偏红，苔薄腻。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。病机属风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，痰湿内生。

患者左睾丸偏肿，遗泄精浊，前曾作痛，间有寒热，足肢微麻，腰痛腿酸无力，行动则觉腑酸。脉弦，脉濡弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

女性，38岁，双下肢浮肿伴胀痛半年，腰酸腿沉，肢端发冷不温，月经量少色暗夹血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型气血两虚，寒湿瘀阻，病机为术后气血两虚，寒湿乘虚而入，瘀阻络脉，水湿不运。望诊舌澹暗，苔白；闻诊未提及；问诊双下肢肿胀疼痛，肢端发冷，月经异常；切诊脉沉细。

16岁男性，主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦，苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长，尿检蛋白+++，脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

女，48岁，性急，咽物阻，腰酸腿软，纳便眠可。舌淡红，苔少裂纹，脉细。舌暗裂纹，苔黄腻，脉弦滑。舌嫩红裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡嫩裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡红胖苔薄白，脉细。舌淡暗苔裂纹，脉细滑。舌淡苔薄白，脉细滑。舌淡胖苔心黄，脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹，脉弦数。舌红苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者29岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，腰痛，尿色如浓茶，发热。病程4年，曾诊断为肾盂肾炎。体征高热，恶寒，腰痛如折，尿赤，头昏，面部微浮，恶心呕吐，脉细数，苔薄白腻。病史为产后体虚，湿热下注。中医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。病因病机为产后体虚，肾气不足，湿热之邪乘袭。

76岁男性，喘促气短1年余，加重伴发热3天，发热恶寒，喘促，气短，乏力，咳嗽，痰少质黏，腰酸腰痛，眠差，纳可，小便量约1200ml，可见肥皂沫样漂浮物，大便每日一行。舌暗淡，苔薄白，脉结。二诊时头晕，乏力，头痛，纳可，眠差，二便调，舌澹胖有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。三诊时仍有气短，活动后加重，咳嗽，少痰，纳可，眠差，大便每日2次，小便可，舌澹红，苔薄白，脉弦。诊断为肺间质纤维化合并感染。

患者29岁，男性，主诉腰背、颈部疼痛，病程1年，晨起症状明显。腰背部、颈部活动受限，广泛压痛，骶髂关节活动轻度限制。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。血沉97mm/h，HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。舌象未提，脉象未提。晐

患者男性，34岁。主要症状为腰酸乏力、轻度浮肿、精神不振、肢体懈怠、大便稀溏、腰痛耳鸣。病程半年未愈。中医诊断肾虚脾弱。病因病机为肾虚不能主水，脾虚不能制水。舌质澹，苔白，脉细。

患者女性，53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥2年。口舌干燥，不耐多言，咽喉堵塞感，两目干涩，视物模糊，视力下降，两膝关节乏力，活动不利。鼻黏膜苍白少液，咽部两侧索肥大，舌质胖、苔薄，脉来左细右沉。中医诊断为阴虚燥热证。病因病机属阴虚内热，津液亏虚。望诊见舌质胖、苔薄，鼻黏膜苍白少液。闻诊未提及。问诊见口、眼、鼻、咽喉干燥，两目干涩，视力下降，两膝关节乏力。切诊见脉来左细右沉。

46岁男性，腰痛乏力2年，头痛，全身过敏性荨麻疹，高热，面目四肢浮肿。尿检蛋白（卅），红细胞2~4个，颗粒管型少许，脓细胞少许。辨证为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。舌质澹，苔白腻，脉细。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性肾炎，主要症状包括面色苍白、目下黑、腰痛、下肢肿。病程未明确提及。中医病名慢性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色苍白，舌象暗淡、紫暗、淡胖、淡红胖，苔薄白、薄少津、薄。闻诊未提及。问诊提及腰痛、头晕、口干、夜尿、大便干、耳鸣、咳嗽、咽痒。切诊脉象滑、细。

女，63岁，腰及两侧髋部僵硬疼痛2年，加重半年，晨起僵硬明显，夜间疼痛明显。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断大偻，证型肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌淡苔薄白，脉弦细。舌淡苔白腻，脉弦。舌淡暗苔薄白，脉弦滑。

患者23岁，女性。发热，体温39.2~40.1℃，午后及傍晚发热，关节疼痛。中医诊断为内伤劳热，血分郁热。病因病机为内伤劳热，血分郁热。舌红偏暗，苔薄黄，脉细滑数。舌边尖暗红，苔黄腻，脉细数。舌质偏红，苔澹黄腻。

女，48岁。性急，咽中如有物阻，腰酸腿软。舌淡红，苔少有裂纹，脉细。舌暗，苔黄腻，有裂纹，脉弦滑。舌嫩红，苔白腻，有裂纹，脉细。舌淡嫩，有裂纹，脉细滑。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡暗，苔裂纹，脉细滑。舌淡，苔薄白，脉细滑。舌淡胖，苔心黄，脉细弦。舌暗，苔薄白，有裂纹，脉弦数。舌红，苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者腰骶两髋酸痛，转侧俯仰受限，伴带下。腰5椎椎弓峡部不连，I度滑脱。两尺濡软。诊断为腰骶部伤筋。肾虚，气阴不足。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及劳损及外伤可能。脉象两尺濡软。病因病机属气血失和、肝肾不足。

患者36岁，女性。主诉乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多。病程1年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌淡苔黄腻，舌淡红苔薄黄，舌暗苔白腻，舌暗红苔薄黄，舌尖红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多、手颤、午后乏力、眠差、醒后疲乏、腰痛、纳可、紧张、精神不振、胃中气逆、偶腹胀、小腹胀凉、大便干、白带多、脾气急躁、心烦、面萎黄、暗斑、月经不规律、色暗、月经量少、白带少、行经腹痛、劳累后胸背痛、手足干燥。切诊脉细、脉沉滑、脉弦细、脉细沉、脉弦细寸浮。

患者女性，48岁。主诉眼眦痛剧，性急，咽中如有物阻，腰酸腿软，头沉感，心慌，焦急，口干舌燥，咽喉不利，疲乏，胁痛胀波及乳房，眠差，胸部憋闷，情绪不稳，大便略干，咳嗽痰多，色白，喷嚏流涕，头晕，音哑，尿偏黄，怕风怕冷，头部不适，大便不成形，饮多。舌淡红或淡暗，有裂纹，苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。