动脉粥样硬化

患者56岁，男性。左上肢无力3天，活动受限，言语不利。既往有动脉粥样硬化症。舌暗苔白，舌下青紫，脉沉细。辨证为气虚血滞，脉络不畅。

患者年龄50岁，女性。主诉包括胸闷胸痛、动则眩晕、乏力、视物模糊、四肢不温、腰膝疼痛、胃纳欠佳。中医诊断为胸痹，证型为心脾两虚。舌澹红，苔薄，脉沉细。病程3年。

患者51岁，男性，主诉胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌，夜间难平卧，睡眠不佳，每夜仅睡2小时，伴有头晕头痛。冠心病，证属气虚痰阻。舌正，微有薄黄腻苔，唇紫。脉右关沉微缓，余脉沉细涩。病程较长，有风湿性关节炎史，血压高，心电图示冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死、左心室劳损，胸片示主动脉增宽。

患者年龄66岁，女性。主要症状为窦性心动过缓，心率45次/分，伴心悸、胸闷不适。舌象澹，苔薄白，脉细缓。辨证为脾胃气虚，心脉失养。

54岁男性 阵发性胸闷疼痛5年 舌质红 苔稍黄 脉弦数 肝心痛 肝郁化火 肝阳上亢 高血压病 冠状动脉粥样硬化心脏病 左上肢麻木 气短 大便干燥 心电图T波低平 血压160/100mmHg

74岁男性，心慌间作2年，加重1周。心悸，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。面色晦暗，舌紫黯，苔黄腻，脉弦缓。大便黏腻不成形，小便有泡沫。糖尿病史5年。冠心病支架术后，心律失常（房性早搏，心动过缓）。

76岁男性，心悸胸闷加重1周，冠状动脉粥样硬化性心脏病10年余，冬季加重，心慌乏力气短，活动后甚，胸闷不舒，偶隐痛，舌黯，舌下静脉迂曲青紫，苔薄白，脉涩弱，心电图ST-T段压低，心血瘀阻证。

患者52岁男性，主诉胸闷心悸加重8日。既往有心悸、心前区疼痛伴胸闷病史10余年。舌质澹红，苔薄白。脉细时有结脉。中医诊断心痛，辨证为心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。心电图示心肌缺血，室性早搏。胸片示左心缘稍饱满。

患者43岁女性，主诉胸闷、乏力1周左右，近期加重。胸闷、心前区压榨样疼痛，痛引肩背，伴乏力、右胁下胀痛、呃逆、矢气、下肢水肿、口干口苦、畏寒、四肢欠温、纳差、眠差易醒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚，气血不畅，肝郁气滞，心血痹阻。

患者女性，43岁。主诉咳喘咯痰6年，加重伴心悸、下肢浮肿3年。咳喘咯吐痰多，色白质稀，呈泡沫状，胸闷气促，易感外邪，感即病发，咳喘日甚。心悸，动则尤甚，胸部膨满，胀满如塞，双下肢浮肿。胸部闷痛，如任重物，疼痛彻背，呼吸不畅，上腹饱胀。面部虚浮，色晦暗，口唇紫绀，下肢浮肿，按之凹陷，吐痰量多稀白，胸部膨满，击之鼓音，胸闷如窒，痛牵背部。舌红暗，苔腻微黄，脉沉细弱。中医诊断肺胀、胸痹。证属心肺气虚，痰瘀互阻。