动脉粥样硬化

女性，68岁，阵发性心前区闷痛半年，高血压史20余年，高脂血症史20余年，脑梗塞8年无后遗症。心烦急躁，喜太息，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑细。胸痹，气滞血瘀型。

患者41岁，男性。阵发性心前区隐痛2年。胸痹，心肾气虚夹血瘀。舌红、苔白，脉沉弦滑。心前区隐痛阵作，心烦急躁，腰酸、足跟痛。血压130/90毫米汞柱，心率76次/分。舌红、苔薄，脉滑。

59岁女性，胸闷气短，掣痛压迫感，天冷加重，动辄汗出，形寒肢冷，心悸不安，口淡乏味，不欲饮食，舌淡苔薄白，六脉沉紧，血压21/12kPa，EKG示冠状动脉供血不足。属少阴虚寒，阳气不伸之证。

女，83岁，冠心病所致心绞痛，常因饮水后发作，病程未明确。中医病名：胸痹，证型：水饮证，病机：气血虚弱，心肾阳虚，脉气不相接续。舌暗澹，苔白水滑，脉细涩。

65岁男性，头痛、头晕、目眩、耳鸣、腰酸膝软、肢软无力、视物昏花。高血压，动脉粥样硬化，短暂性脑缺血。面色红润，舌质红苔薄黄，脉弦细略数。肝肾阴虚，肝阳上亢。

53岁女性，主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性，位于两颞侧，头顶如盖锅盖，睡眠差，小便灼热，右小腿灼热，夜间口干，大便不成形，记忆力减退，食欲量大。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲，血压160/86mmHg。

患者72岁，男性。心悸、胸闷、气短、痰白黏、口苦干、喜少饮、不知饥、纳呆、夜寐呓语、多梦、小便澹黄、夜3次、大便偏干。舌澹红而暗、苔黄腻厚浊，脉细弦数而涩。中医诊断为心悸，证型为肾虚痰瘀。病因病机为肾虚、痰瘀互结。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

患者女性，63岁。反复胸闷、心悸5年，再发伴腹胀3天。胸闷、心悸、腹胀、口干、精神倦怠。舌质紫，脉涩。中医诊断为胸痹病，证属血瘀气滞。病史包括高血压病8年，脑动脉硬化5年，脑梗死2年，糖尿病3年。

48岁女性，反复发作性胸痛胸闷2年，加重1月，发作时气从少腹上冲至心胸，伴心悸、头晕、恶心、口干而苦，情绪激动诱发。血压20/13kPa，心电图提示左心室受劳累，眼底早期动脉硬化改变，血总胆固醇6.45mmol/L，甘油三酯4.3mmol/L。中医诊断为奔豚气。

患者年龄68岁，女性。主诉胸闷胸痛刺痛，时作时止，劳累后加重，头重如裹，时有刺痛，食少便溏，倦怠乏力。中医诊断为胸痹之痰瘀互结证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸痛、头重、食少、便溏、倦怠，切诊未提及。病程十余年，反复住院治疗。

老年男性，头痛眩晕，失眠，性情急躁，病程未提及。中医病名：头痛、眩晕、失眠。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢，阴虚阳亢。望诊：面色未提及。闻诊：声音未提及。问诊：头痛、眩晕、失眠、性情急躁。切诊：脉象未提及。

男，51岁，胸闷乏力1个月。胸痹，脾肾阳虚，寒凝血瘀。精神疲惫，声怯懒言，畏寒肢冷，舌质澹胖，舌质暗，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

81岁男性，神志倦怠，嗜睡，痰多质黏，左侧肢体活动不利，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。肺部感染、I型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、陈旧性脑梗死、2型糖尿病、肾功能不全。两肺呼吸音低，心界向左下扩大，心音低钝，律绝对不齐，左侧肢体肌力2~3级。血气分析示低氧血症，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。

患者61岁，女性。主诉心慌伴心前区疼痛间作半年余。心前区间断疼痛，左上肢抬举不利，左侧头部针刺样疼痛，双下肢水肿。口唇紫黯，舌暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证属痰瘀阻滞。病程半年，病机为痰瘀阻滞，血脉壅塞，心脉痹阻。

患者65岁，男性，头昏脑胀10余年，加重2年。面红而略显浮肿，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑，时有歇止。证型为痰热久郁，挟瘀上冲。病因病机为痰热久郁，挟瘀上冲，痰浊中阻，气机不利，清阳不升，浊阴不降，痰浊上蒙清窍。

男，58岁，反复头晕、头昏1年余。晨起口干，偶有双手麻木，夜间明显。喜食肥甘厚腻之品。唇舌暗，苔中根白厚腻，舌下脉络迂曲，脉沉滑。颈项筋脉瘀阻，脑神机失展。颈肌椎病，颈动脉粥样硬化。

患者48岁，男性。心前区疼痛不适3个月余。心前区疼痛，伴头懵，纳一般，寐易醒，二便可。脉弦滑，舌质暗红，苔白厚腻。中医诊断为胸痹，证属痰瘀互结。

患者58岁，男性，主诉头昏头晕，劳则加剧，周身乏力，食纳少。病程10余年，原发性高血压病史。中医诊断眩晕，辨证痰瘀阻络夹虚。望诊未提，闻诊未提，问诊提示乏力、食纳少，切诊未提。舌象未提，脉象未提。

患者年龄64岁，男性。主诉胸闷气短数月。病程数月。中医病名胸痹，证型心气不足，心脉不畅。望诊面白少华，舌体胖嫩，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊语声低。问诊口干喜饮，精神倦怠，不耐劳，活动后心慌心悸出汗。切诊脉象沉细。既往史冠心病，陈旧心肌梗死病史。病因病机心气不足，心脉不畅。