北沙参+肝硬化

65岁男性 食欲减退 饭后胃胀 口干引饮 大便秘结 既往肝炎史 胃阴亏虚证 面色萎黄 舌红少津 脉细数 肝功能异常 血清蛋白电泳异常 HBsAg阳性 食道下端静脉曲张

患者39岁女性，主诉肝区刺痛、腰膝酸软、口燥咽干、夜寐梦多、齿龈渗血、偶见鼻衄。病程3年，慢性迁延性肝炎，肝硬化早期。肝脏肿大，肋下15厘米，脾大3厘米。舌红绛，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，郁热瘀阻。

患者男性，45岁。肝硬化腹水伴右侧胸腔积液，运动后气喘，口干不着，脉弦。中医诊断为肝硬化伴腹水。面色晦暗，舌质红，苔少。脉弦。肺阴不足，失于通调水道，水溢流滞于皮里脉外。

患者男性，47岁。乙肝大三阳，肝硬化。病程长期。中医病名肝硬化。证型肝络阻滞，肝阴不足。病因病机毒邪阻滞肝络，肝失疏泄。舌质偏红，苔薄白。脉弦细。

51岁，肝阴不足，腹满膜胀，大便间有溏薄，病程未明确提及。肝阴不足，病因病机为肝阴不足，疏泄失职，气机着滞。舌干红少苔，稍有裂纹，脉濡弦。

患者39岁，女性。慢性迁延性肝炎病史3年，病情时轻时重。肝区刺痛，腰膝酸软，口燥咽干，夜寐梦多，齿龈渗血，偶见鼻衄。舌红绛，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，郁热瘀阻。病因为肝肾阴虚，郁热内生，瘀阻络脉。

74岁男性，易疲劳，腰酸，肢软，行走乏力，肝区刺痛偶发，胃部不适，嗳气，口干，饮水多，小便偏黄，大便每日2~3次，成形。腹部CT示肝内活动病灶，胸部CT示肺部数个小结节，肝功能黄疸指数升高，血常规三系降低。中医诊断脾肾亏虚，肝失疏泄，瘀血内阻。舌象未提，脉象未提。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

56岁男性，慢性肝炎，轻度肝硬化，面色暗澹，右肋下不适，腹部微胀，小溲略黄，大便不畅，舌苔灰白，质微紫，脉缓，脾湿，血郁

65岁男性，主诉劳累时发作伴齿衄，病程长期。肝硬化合并消渴症，形体消瘦，面色黧黑，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，肝肿大，下肢浮肿。舌红苔剥见裂痕、虚中夹实，脉沉细。五心烦热，口干多饮，少气懒言，腹胀，小溲少，大便稍艰。脉细数，苔光舌红。

患者56岁，女性，主诉身目黄染、身痒三年。病程三年，症状包括身痒、身目黄染、小便黄、恶心、呃逆、乏力。舌暗红、苔薄白。中医诊断黄疸湿热瘀阻阴伤，证型湿热瘀阻阴伤，病因湿热瘀阻，胆汁不循常道，溢于肌肤，下注膀胱，发为黄疸，湿热日久伤阴血。望诊舌暗红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括身痒、身目黄染、小便黄、恶心、呃逆、乏力。切诊未提及脉象。

7岁男性，肝硬化腹水，支气管肺门淋巴结核。肝大，脾肿大，腹如小箕，青筋未露。面色两颊潮红，鼻息稍快。舌边尖红绛，苔黄。脉细弦。中医诊断肝硬化，肺门淋巴结核。病程支气管肺门淋巴结核一年余，肝硬化半载多。家族史有肝病传染史。

52岁男性，乏力、腹胀、肝区不适、头晕耳鸣、牙龈出血、午后低热、口干、小便黄、大便稀溏，舌红苔薄黄，脉滑，中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚、肝肾阴虚，病因病机为肝气郁结、脾虚湿困、肝肾阴虚。

患者男性，43岁。面色不佳，面带倦容，下眼袋重，左太阳穴疼痛，舌质澹红，苔薄。脉象左脉浮弦小，右脉小浮弦。中医诊断为积聚（肝硬化），证属脾肾不足，湿热中阻。病史有慢性肝炎15年，母亲因肝硬化腹水病逝。实验室检查显示AFP升高，提示可能存在肝癌风险。

36岁男性，神倦乏力，右胁隐痛，头昏目涩，耳鸣腰酸，口干且苦，便溏薄，小溲黄赤。舌苔薄黄，脉细。慢性肝炎，早期肝硬化。湿热久稽，肝脾两伤。舌苔薄黄，脉细。

钟某，男，67岁。右胁疼痛2个月，伴腹胀、消瘦、尿少、纳差、体重减轻、面目黄染、两足水肿。中医病名属肝癌，证型为肝气阴两虚，脾肾俱亏，邪毒瘀痰互结。舌澹暗，舌苔少，脉细弦。面色晦暗，舌质澹暗，舌苔白腻或白黄相兼，脉细弦。

68岁男性，慢性肝病，肝硬化，右肋腹肿硬拒按，小便短赤，大便闭结，舌质绛苔白，脉弦，实证，肝经蕴有湿热，气滞血瘀，舌质绛，舌苔白，脉弦，外感风邪，口渴咳嗽，胸肋痛，舌质不绛，舌苔增厚

女，58岁，肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便尚调，苔薄黄腻，舌质暗红，脉小弦滑，肝硬化，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大，腹水，肝肾阴虚，湿热瘀阻，舌质暗红，苔薄黄腻，脉小弦滑，肝区隐疼，胃胀隐疼，腹中气体走窜，小便不畅，咯痰有血丝，苔黄质暗，脉小弦滑，脘腹痛胀，肝区稍胀，潮热，烘热，出汗，入睡难，大便偶溏，苔黄质暗红，脉细弦，肝硬化，胆囊炎，脾肿大，未见腹水

患者38岁，男性，主诉肝硬化病史，神志不清、呕吐3日。中医诊断肝瘟，证型为热毒熏蒸、扰乱心神。面色黄染，舌红苔燥，脉弦数有力。神志不清，慢性肝病面容，皮肤黄染。实验室检查示肝功能异常，总胆红素升高。病因病机为热扰心神，浊毒蒙闭心窍。

患者男性，48岁。腹部膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，溲短色黄。舌质红、苔薄白、边有瘀斑，脉弦细微数。中医诊断臌胀，病因病机为肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚。