北沙参+肝硬化

患者63岁，女性。腹胀、胁痛1年余，加重1个月。面色萎黄，腹胀，胁痛，尿黄，纳差，尿少，下肢水肿。舌红苔黄腻，左脉沉细弦滑，右脉沉细滑。中医诊断鼓胀，证属肝郁脾虚，气滞水停。病因病机为肝郁脾虚，气滞水停，湿热内蕴。

男，43岁，慢性肝炎病史10余年，甲肝抗体阳性，乙肝表面抗原阳性。胃脘不舒，厌食，右胁胀痛，乏力眩晕，腰腿酸软，咽燥咽痛，低热，夜卧难眠，蜘蛛痣，掌色朱红，舌红苔黄腻，脉弦细兼数。肝肾阴虚，湿热壅滞，寒凉药伤胃气，胃气受挫。

患者男性，年龄未提及。主要症状为胁痛、乏力、纳差。病程半月。中医病名为胁痛，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝郁化热，耗伤肝阴。望诊见舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、胁痛、口干。切诊见脉弦细。二诊脉弦，三诊脉弦滑。

患者男性，48岁。主诉腹部逐渐膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨。中医诊断臌胀。舌质红，苔薄白，边有瘀斑。脉弦细微数。病因病机为肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚。

患者53岁，男性。腹部胀满膨大3个月，伴头晕、纳差、尿少色黄、大便不化、行动气喘、形体消瘦、四肢酸软无力。舌深红，苔少，脉弦细。证属正虚邪实，气阴二虚，瘀热水邪内停。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲差，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。阳虚，气血瘀滞不行。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细小弦。舌质暗红，有薄白苔，脉弦小滑。舌质红绛略瘦，少苔，稍有裂纹，脉弦细。脉弦。

男，49岁，主诉肝硬化门静脉高压并脾功能亢进术后发热、口渴、纳差、头痛、精神疲乏、左胁闷痛，病程25天。舌淡黄，脉细弦。病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝郁化火，迫血妄行，脾虚统摄失司。女，54岁，主诉股颈陈旧性骨折术后发热、形寒畏风、头晕神疲、自汗、纳食不馨、大便干结、口渴，舌淡边有齿印无苔，脉细而数。病机为气虚发热，脾胃之气不足。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

女，62岁，乏力2年，身目黄染3个月。神疲乏力，腰膝酸软，视物模糊，口干，胃纳稍差，身黄目黄，双下肢不肿，大便色黄稍干、1～2日1行，尿色黄、尿量正常。舌暗红质干、苔薄腻，脉细。黄疸，气阴两虚兼湿热犯肝。舌暗红质干、苔薄腻，脉细。总胆红素72μmol/L，直接胆红素144μmol/L，丙氨酸氨基转移酶62IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶68IU/L，谷氨酰转肽酶247U/L，碱性磷酸酶271U/L，球蛋白39g/L，白蛋白36g/L，抗线粒体抗体Ⅱ型阳性。B超示肝硬化，脾肿大。

患者年龄23岁，男性。主诉脘腹不适，右肋及剑突下可扪及巨块，按之坚硬疼痛，形体消瘦，全身黄疸，腹水。中医诊断为气机不畅，血瘀积聚，脾不健运，土不制水，症黄。面色灰暗，形体消瘦，肌肤枯藁，中脘症块隆起，坚硬不移，按之痛剧，腹大如鼓，黄疸，舌白厚，舌暗，脉涩滞。

女性，42岁，慢性乙型肝炎病史23年，臌胀，衄血，肝肾阴虚，瘀热血积，水停衄血，肝肾阴虚，郁热成积，面色萎黄，舌红少苔，脉弦细，两胁针刺样疼痛，五心烦热，眼干涩，尿黄，经前颜面下肢浮肿，肝掌色红，蜘蛛痣明显，脾厚51mm，AST33U/L，ALT30U/L，TBil16.5μmol/L，Alb44.4g/L，A/G=1.3，AFP3.3ng/L，WBC2.7×109/L，PLT44×109/L，HBVDNA＜5×102copies/L。

患者男性，61岁。主诉确诊原发性肝癌2月。黄疸、腹水、消瘦乏力。舌红绛有裂纹，苔薄黄，脉细数。中医病名原发性肝癌，证型肝郁脾虚，津亏热结。病因病机肝郁失疏，脾气不足，肝肾阴亏，热毒内蕴。病程属本虚标实，本虚以肝郁、脾虚、肝肾阴伤为主，标实有湿热、毒蕴、瘀血。

患者43岁女性，主要症状为发烧、腹膨满，病程8个月。中医病名包括鼓胀、水肿、淋证。证型为肝脾两脏先伤，肝失疏泄，脾失健运，湿热气滞互结，清浊相混。病因病机为肝肾阴虚，湿热内盛，水津失布，气滞水停。望诊见颜面毛细血管扩张，舌红绛，舌中干裂，苔花剥。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满难忍，便溏，尿频数疼痛，口干不欲饮，纳差。切诊脉弦数。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱恶寒，手足冰凉，午后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚。舌质暗红、苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。肾阳虚衰，气血瘀滞。舌质暗红、光滑无苔，脉沉细小弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、光滑无苔，脉沉细弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、微有薄白苔，脉沉虚弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌质红绛略瘦、苔少、稍有裂纹，脉弦细。瘀血阻络，气阴两虚。舌质暗红、少苔，脉细弦。瘀血阻络，气阴两虚。舌质紫暗、少苔，脉弦缓。

42岁男性，腹部胀大3个月，腹如抱瓮，脐突，阴囊肿大似茄，足心平，小便短少，唇色紫暗，舌红少苔，脉弦细。肝硬化病史2年余。中医诊断为水肿病，属肝肾阴虚、气滞水停。病因病机为肝气郁结、脾虚失运、水湿内停。望诊见面色紫暗，舌红少苔。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、小便短少。切诊见脉弦细。

患者37岁，女性。右胁痛时作2年，腹胀1月。乙肝病毒感染10年，肝硬化，胆囊炎，脾大。胁痛，疲乏口干时苦。肝积、胁痛（阴伤瘀阻，热毒未清）。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。B超示肝硬化，脾大门脉11mm，慢性胆囊炎，HBV-DNA(+)。血常规示白细胞减少，血小板减少。肝功能ALT、AST轻度升高。病机为久染邪毒，蕴阻于肝，气滞血阻，热毒耗伤肝之阴血，致成阴伤血瘀成积。

56岁女性，腹胀、双下肢水肿反复发作4年，加重1周伴尿少，慢性乙肝病史，腹胀、下肢水肿劳累后加重，尿少，呕恶，舌质黯红，苔薄腻，脉弦，肝硬化、腹水，脾功能亢进，臌胀，脾虚气滞，血瘀水停

患者年龄58岁，女性。主诉腹部膨胀1月余。病程自1990年12月中旬起。中医病名臌胀。证型阴虚水停。病因病机肝阴亏耗，真水日虚而邪水日盛，脾虚运化不力，肺虚不能制木。面色萎黄，形体瘦，舌质红而干，舌苔薄白呈花剥状，脉细弦微数。腹部膨大，按之有波动感，腹水，肝硬化，脾肿大，白蛋白降低，球蛋白升高，HBsAg阳性，右侧少量胸水，食管静脉曲张。