升麻

患者27岁，女性，产后6个月伴便秘。大便偏干，产后加剧，数日不解，努责难出，伴有腹痛、多汗、怕风。舌质稍黯，苔黄，脉弦细偏沉。妇科检查示子宫脱垂。中医诊断为产后便秘，证属肺脾气虚证。

女，62岁，子宫脱垂，心悸，气短，疲乏，四肢关节疼痛，面色少华，唇色澹，舌胖起皱纹而澹嫩，苔薄白，脉细、结，脾虚气陷，心气亏虚，舌胖嫩起皱纹而澹润，苔薄白，脉浮细时结，舌胖，澹嫩，皱纹，苔白，脉细稍浮，舌澹嫩，皱纹变浅，苔白，脉细弱，舌嫩稍胖，苔白，脉左细右弱，舌澹红嫩，苔薄白，脉细弱

患者44岁，女性。左眼视物昏，持续两周，伴头目晕眩，纳少痰多，面黄体瘦，神疲乏力。病在目系，属青盲重候。舌苔腻，脉虚软。病机为脾肺失调，气血不能上荣。四诊见纳谷仍少，形寒体倦。诊断为脾胃衰弱、中焦虚寒。

患者7岁，全身脓痂疮半月，颜面四肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌红苔黄，脉细数。湿热蕴结，热毒内陷。脾为湿困，水湿泛于肌肤，湿热壅盛，气化不利，腑气不通。

女，3岁，大便溏薄，日行2次，食青菜后加重，肛门坠胀，胃纳差，精神疲乏，活动后气短。苔薄白，脉缓细。证属脾胃虚弱，健运无权，阳气下陷。

患者病程11年，舌上前1/3处有小孔，出血剧烈，饮食、咳嗽及讲话时血涌如泉。中医诊断为舌衄，证型为心脾郁热、迫血妄行。望诊见舌上紫痂，边缘灰白。问诊见出血频繁，病史有家族遗传倾向。切诊未提及脉象。

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

老年男性，血小板减少，舌质红，苔薄黄，脉弦细，中医诊断血证（气不摄血），病程较长，实验室检查血小板降低，无明显出血倾向，纳眠可，二便调，病机为气虚不摄血，病属血证。

女，31岁，左眼眼珠内斜，不能外展，头痛眩晕，形寒，多痰，脉浮滑，舌质淡，苔薄白，诊断左眼内直肌麻痹，辨证营卫不和，痰浊阻络。

患者男性，29岁。小便淋漓溲痛、带血块、白浊，少腹痛，腰酸腿软，四肢乏力，睾丸冰冷，房事减退，病程两个月。舌澹红、尖赤、苔白腻，脉沉数。左睾丸坚硬如石，手触冰冷七八年。病机为寒气客于下，膀胱气化失职，心火移于小肠。下焦阴寒过胜，肾阳不足。

患者年龄62岁，男性。主诉左耳突然鸣响而聋2月。症状包括眩晕、呕吐、畏光、步履蹒跚、体位性迷煳。舌黄腻苔，脉大而有滑意。诊断为湿邪困顿，痰湿交蒸，上凌空清之窍。二诊时头脑清爽，精神振作，右耳全聋，左耳听力下降，无鸣响，头脑昏沉。三诊时头脑清醒，残晕减轻，步履稳定，舌薄苔，脉平。

患者男性，37岁。主诉蛋白尿潜血2个月。病程2个月。中医诊断腰痛。证型脾肾两虚兼血瘀。面色正常，舌暗红，苔薄黄或薄白，脉弦或细。尿蛋白异常，血尿，肾功能轻度异常。IgA肾病，系膜增生性肾小球肾炎。病机为脾肾气虚，瘀血阻滞。

患者主诉两目反复出血，眼眵，偶有耳鸣，病程较长。舌苔薄白，脉濡滑，后转为苔薄腻，脉细软，再转为苔薄白，脉细缓，最终苔薄腻，脉细缓。中医诊断为肝血不足，脾肾薄弱，脾虚肝强，虚阳易升，脾虚肝亢，清阳欠升，肝肾两亏，肝阳偏亢，肝肾不足，水不涵木，脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安，切诊见脉象变化。

患者主诉头紧、木、沉9年，伴口臭、唾液多、脊柱疼、胃中不适、虚汗。耳鸣10余年。舌红苔黄，脉沉滞；后诊舌质淡苔薄白，脉沉弱；再诊舌淡苔黄腻，脉沉滞；末诊舌淡红苔薄黄，脉沉滞。病程长，症状持续，伴有情绪低落、睡眠欠佳、大便偏稀。

患者年龄58岁，女性。主诉白细胞减少4月。头晕乏力，耳鸣，腰痛，下肢水肿，大便溏薄。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断气血两虚，脾肾不足。病因病机为气血两虚，脾肾不足，清阳不升，水湿内停，肾精亏损。

患者年龄4岁，男性。主诉腹泻伴肛门脱出2月余。腹泻每日4~5次，稀煳便伴脓血，肛门脱出物约4.5cm长，需手动复位。舌绛红苔黄腻，脉虚数。中医诊断为脱肛、泻泄，辨证为肠胃湿热、下注肠脱。

67岁女性，主诉宫颈癌晚期、肺转移、急性肾衰竭、无尿、腹腔积液、重度贫血、无汗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示无尿、无汗、重度贫血、腹腔积液，切诊未提及。

患者22岁，女性，主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限，病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。四肢软弱，卧床不起，面颊及四肢点片状红斑，口受限，呼吸、吞咽困难，肌力I级，双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉，病机属本虚标实，邪毒内蕴。

患者左耳大衄，病程10年，曾手术治疗，分泌物减少但作痒，听力下降。左鼓膜混浊，标志不清，舌薄苔，脉平。中医病名属耳病，辨证为肝经湿热，病因病机为湿热蕴结。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见耳部症状及病史，切诊脉平。

患者齿痛上引太阳，伴有眩晕、左肢麻痹。病程久延岁月。中医病名齿痛，证型肝阳内扰，阴水不升。病因肝邪所致，金虚不能平木，水虚不能制火。病位涉及手阳明、足阳明、手太阴、足少阴四经。病性齿痛属阳明有余，眩晕、麻痹属太、少不足。体质金水二脏素亏，湿热蓄于肠胃。舌象未提及，脉象未提及。