升麻

患者23岁，女性，双下肢水肿1年，病程较长。双下肢凹陷性水肿，平卧可减轻，久坐久立加重，伴肢体沉重、倦怠乏力、纳差便溏。舌质澹白，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象濡缓。中医诊断水肿，辨证脾气亏虚，气不行水。

患者年龄40岁，男性。主诉包括形体清瘦、面色白、易感冒、上午形寒、清涕、易汗、自汗、盗汗、纳谷不香、便溏。病程两三年。中医诊断为内伤脾胃之证，元气不足，营卫交虚。望诊见面色白、舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括易感冒、易汗、纳谷不香、便溏。切诊示脉细略数而虚。

患者51岁，男性。胸憋闷，夜间憋醒，腹胀，下肢肿，肢冷，乏力，消瘦，纳少，面色青黄。舌淡胖、苔淡黄厚，脉弱。辨证为久病心阳虚衰，脾胃失运，水液代谢失常，阳虚不得温化，水液潴留，郁而化热，气机不畅。舌淡紫胖、苔淡黄厚，脉沉滑偶结。舌淡红胖稍紫，苔黄脉沉滑。舌淡红紫胖、苔白，脉沉滑缓偶结。舌淡紫、苔白，脉沉滑缓右弱。中医病名扩张性心肌病，证型心阳虚衰、脾虚气滞、湿热郁结、饮邪上逆。病因病机包括心阳虚衰、脾胃失运、水液潴留、郁而化热、气机不畅、饮邪上逆。

患者46岁，男性。主诉为血肌酐升高2年余。现病史提示慢性肾炎、慢性肾衰竭，近期血压持续升高，合并大量蛋白尿。症状包括腰酸痛、眼干涩、夜尿1~2次。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。血压140/100mmHg。中医诊断为肾衰病、腰痛，证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。

常某，女，49岁。腰痛绵绵，畏寒膝冷，尿频尿急，尿涩痛，小腹坠胀，周身沉重，夜卧多梦。病程10年，反复发作。舌体胖大、苔薄白，脉弦细。表情急躁，口唇红干，双眼睑浮肿。肾气受损，邪气留恋，下焦亏损，阳气不化，阴寒凝结，土气窒塞，膀胱气化不利。

男，34岁，心悸10年，劳累或情志不畅诱发。心悸、胸闷、气短、头昏、乏力。中医诊断心悸，辨证中气不足型。脉沉细弱，舌质淡苔薄白。胸片示双肺纹理稍增粗，心电图示窦性心律。

女，24岁，头晕十年不愈，精神疲乏，伴颈胀，面色澹白。舌苔薄白腻，脉细滑。辨证为气虚眩晕。舌苔薄黄，脉细。病程长，反复发作，遇劳则疲乏，耳鸣，左耳堵塞感。

患者主诉阴部瘙痒、肿胀、带下量多、腹部有气块移动、腰酸，病程未明确。脉象濡细，舌苔薄白。中医诊断为阴痒，证型为肝热与脾湿相合，病机为下注胞宫。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见大便较坚，两日一行，脉象濡细。切诊见脉象濡细。

患者四十岁，男性，主诉右侧腰部疼痛一年，复发后腰及腹部胀痛，排尿困难，口渴不思饮。舌红，苔黄腻，脉数。诊断为湿热阻滞。

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

患者男性，49岁。主诉足软无力，身重如山，心悸，小溲短赤，手足冒汗。舌苔白腻，脉象濡缓。中医诊断为湿热浸淫，气血不运。病因病机为湿热浸淫经脉，郁遏生热，气血运行不利，筋脉肌肉失却濡养。

患者年逾六旬，主诉泄泻后见肠红，右胁及脘部疼痛，胃纳减退。湿积化热，伤及脾胃，阴络受损。脉象沉缓而涩，舌象未提及。病情属湿热内蕴，脾虚失运，气血受损。病程较长，属慢性病证。中医病名未明，证型属脾虚湿热、气血受损。病因病机为湿积化热，脾胃两伤，阴络受损。脉象沉缓而涩，治则以和脾胃、利湿热为主。

患者肾子胀痛，偏于左半，病程未明。中医病名属子痈，证型为肝气火夹湿下注，病机为肾火不藏，湿从热化。望诊未提。闻诊未提。问诊见肾子胀痛，小溲短赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。切诊见脉弦数。

患者女性，33岁。主诉周身关节酸痛，手指及膝关节肿胀变形，病程4年。中医诊断痹症(虚痹)，类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄，脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡，舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。

患者年龄37岁，主要症状为胸痹痛、便血，病程胸痹痛二十年，便血历时约半年。伴随症状包括盗汗、神疲、胃呆、面容苍白。舌象色澹红，苔黄厚腻，脉象细。中医诊断为脾肾受伤，虚寒便血证。病因病机为脾肾虚寒。复诊时舌象红，苔白滑腻，脉象软缓。三诊时舌象红，苔薄白，脉象缓。

女性，40岁，眩晕反复发作1年半，复作1天。头晕有旋转感，行走不平稳，恶心，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为眩晕，证型为气虚兼内热证。病程较长，伴有脑血管痉挛，无明显器质性病变。

患者60岁，女性。痢下赤色，腹痛，后重，口干，头汗，气促，胸满，胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。胃肠蕴热，肝亢阳盛。面色未提及，舌质红，苔黄腻。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痢下赤色、腹痛、后重、口干、头汗、气促、胸满、胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。

33岁女性，经行泄泻，日四至五次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆。舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软。

思某，29岁，食欲不振，腰酸无力，头昏目眩，经行量少色澹，经行期内日泻2~3次以上，经净后恢复正常。面色皖白，精神委顿，舌质澹而少苔，脉沉细。辨证中气不足，肾虚脾弱。二诊时症状改善，脉细软，辨证气血虚亏，血不养心。

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。