升麻

患者30岁，女性，主诉痢疾，病程中出现小便闭塞，需导尿。精神抑郁，常悲伤啼哭，表情痛苦，两颧微红。脉弦数，舌黄边白而腻。证型为湿热蕴积，肝郁气滞，郁则下陷，积热膀胱，约束下焦。中医病名痢疾，辨证属湿热蕴积，肝郁气滞，病机为湿热内蕴，气机郁滞，热结膀胱。

患者面色萎黄，内痔便血，病程未明确。中医病名内痔，证型中气不足，病因病机为中气不足，不能统血。脉象脾脉虚而无力。舌象未提及，声音气味未描述，病史提示自服凉药、止血药无效。

46岁女性，主诉无力、衰弱、消瘦、阴道分泌增多、肛门疼痛、大汗、食欲不振，病程自1954年4月起。中医诊断为积病，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。望诊面色苍白而浮肿，舌光嫩有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛剧烈、饮食减少。切诊脉沉细无力。

59岁女性，腹痛、腹泻2年余，腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感，口黏怕凉，体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物，叩击痛，胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄，乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失，肠腔变窄，考虑慢性炎症。肠澼，胃炎，胃下垂，胆囊炎。面色少华，形寒肢冷，口吐清涎，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷，大便黏滞不畅，肛周灼热，矢气频臭，舌红少苔，脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛，舌淡，脉虚。

患者女性，46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛，足不负力，行走不稳，下颌关节疼痛，耻骨疼痛，晨僵5小时，恶风寒，自汗，烦躁，腹泻，纳食少，夜间关节疼痛加重。舌暗红，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为肝肾不足，气血亏虚，寒湿闭阻。病因为风寒邪气，气血痹阻，经脉不通，关节筋骨失养。

53岁男性，中脘胀闷10余年，嗳气频频，时有嘈杂，纳寐可，二便调，苔薄，脉弦缓。中医病名胃痞，证型脾虚肝乘，中焦气滞。望诊苔薄，舌胖，舌红，有裂纹。闻诊无特殊。问诊中脘胀闷，嗳气频作，嘈杂，食后中脘饱胀，脐腹冷痛，痛则欲泻，便后痛除，口干。切诊脉弦缓，脉弦。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

患者年龄59岁，女性。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头昏，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，体温曾一度降至正常，身痛全除，口已不干，大便仍软烂不成形，胸闷气逼，体温接近正常，胸闷气逼，时时恶心，脘腹胀满，大便仍溏，体温正常，胸闷稍减，恶心渐止，大便溏而数量减少，舌前部干红已回润，胃脘痞硬，不知饥，不思食，食亦无味，自觉气不够用，胸闷大减，胃脘痞硬消失，腹胀亦除，仍有恶心、口澹，不欲食，大便常随尿时自出，粪软烂而色渐转黄，说话声音渐扬，体温一直正常。面色萎黄，舌前部干红，脉滑数。

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

女，62岁，主诉冠心病合并全心衰竭，症状包括急性尿潴留，小便量极少，解而不畅，下腹部胀甚。舌苔黄质红，脉细数。辨证为病久体虚，水湿积滞膀胱，蕴而化热，湿热互结，膀胱气化不利。尿检色微红，蛋白+，红血球+++，透明度微混。复诊时尿色转淡黄，蛋白、红血球消失，嗜唾，气短懒言，小腹坠胀，舌苔少质红，脉细数。辨证为膀胱湿热渐化，标症缓解，由实转虚，脾气受损，清气下陷。

患者59岁，男性。胃脘胀满、纳差3年余，加重1年。胃脘痞胀怕凉，有振水声，腹胀，嗳气，胸闷，大便量少不畅，双下肢轻度水肿，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉细弱。中医诊断为脾胃气虚，食滞中焦证。病因病机为脾胃气虚，水饮内停，气机阻塞。

患者年龄17岁，男性。主要症状为左阴囊肿大8日，按之作痛，卧时可回缩，站立则下坠增大。中医病名为疝气，证型属虚寒，病因病机为寒主收引，虚则气陷。舌苔正常，脉象六脉沉弦。

患者男性，发热八九天，四肢时冷，闷咳气促，清窍干燥，口渴不欲饮，时作呕恶，唇焦，烦躁，大便不通。舌黄，指纹沉紫。中医病名属外感发热，证型属邪热壅肺，病因病机为外感邪热，肺失清肃。望诊见唇焦，舌黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳喘、口渴不欲饮、呕恶、大便不通。切诊见指纹沉紫。

患者52岁，男性。胃脘痞满，口中流涎20多年。胃脘痞满，胁痛，口中涎多，大便失调。舌苔白，脉弦紧尺大。气阴两虚，痰湿郁滞，气滞血瘀。舌象白，脉象弦紧尺大。

55岁男性，主诉肾功能异常12年，BP:160/120mmHg，乏力困倦，浮肿，尿泡沫多，尿PRO:(3+)，透明管型1~2个/HP，Cr:96umol/L，UA:456umol/L。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿泛溢。舌象未提及，脉象未提及。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

患者年龄26岁，女性。主诉妊娠7个月，双下肢浮肿1月余。双下肢浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，精神疲乏无力，气短懒言，口淡无味，不思纳谷，头昏寐差，腰酸，小溲短少，大便稀溏。面色皖白无华，舌苔薄白，苔面水滑，舌质偏澹，脉细滑。中医诊断子肿，证型脾虚湿盛。

35岁，月经初潮14岁，经期正常，生育三女一男，第四次分娩后劳动过早，受雨湿淋身，小腹胀重下垂伴疼痛，向腰骶放射，阴户胀闷，头眩，干咳。阴挺，病因生育频繁，兼受寒湿，伤及冲任，中气不固。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者年龄29岁，女性。主诉小腹疼痛，阴道流血3天。症状包括阴道流血色暗澹、小腹下坠、腰酸腹痛、头晕耳鸣、眼眶暗黑、夜尿频多。舌质黯澹，苔白，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为肾气亏损。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所养。

患者男性，65岁。主诉为放疗后白细胞减少2周。刻诊表现为头晕乏力，精神不振，疲劳纳差。舌淡红，苔薄白边有齿痕。脉沉缓。证属脾胃虚弱、肝肾不足。病机为脾气虚弱，肾阳肝血不足，脾运化失常，肝肾功能失调。