患儿4岁,腹泻近4年,每日大便4~10余次,完谷不化,饮食减少,肌肉削瘦,面色萎黄,精神困倦,身困乏力。舌发焦成缕,舌质澹,舌苔薄白,脉细弱。证型为脾肾阳虚泻,病因先天不足,复感风寒,寒凝脾阳,运化失职,水谷不分,腹泻日久肾阳亦衰。
脾肾阳虚泻脾肾两虚寒凝脾阳运化失职
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患者49岁,女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名:肌痹、痿证。证型:血分瘀热,脾虚湿滞。舌质红,苔中腻。脉细弱。皮损色红,突出皮肤,面部及胸颈明显,臂后部肤色紫融成片。肌无力,近端肌轻度压痛。动则气喘,口干喜温饮,大便日行2~3次,初硬后溏。ANA(+),膈两侧有少量积液。
皮肌炎血分瘀热脾气虚湿滞
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患者46岁女性,阴道少量出血,无力,衰弱,消瘦,阴道分泌物增多,大便时肛门剧烈疼痛,大汗,疼痛难忍。舌光嫩有齿印,脉沉细无力。脉沉细而无力,气血俱虚,心力将竭,血液损耗。脉象沉细,舌嫩有齿印。脉象仍沉细,较前有力。脉象平和,舌质基本正常,齿印消。
子宫颈癌气血俱虚阴虚内热脉沉细
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患者停经3月余,恶心涌吐痰涎一个半月,疲乏无力,周身乏力,小腹作胀,面部痤疮时作,口中觉涩,食后更甚,喝水后方能进食,大便时偏干。脉细滑,舌红苔腻。中医诊断为脾虚气弱,痰湿内阻。病因病机为脾虚气弱,痰湿内阻,挟肝火上逆。舌红苔腻,脉细滑。
妊娠呕吐痰湿内阻脾虚气弱肝胃郁火
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患者80岁,男性。反复尿血、尿频2月余。肉眼无痛血尿,尿频夜尿多,口渴不欲饮,腰膝酸软,疲乏纳差,体重减轻,说话气短,面色暗红,舌红赤无苔,脉沉细而数。尿常规潜血(+++),白细胞(++)。中医诊断肾阴亏损,下焦湿热,迫血下注。
尿血肾阴虚下焦湿热腰膝酸软
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女,27岁。月经不调10年余,现月经3个月未行。体瘦,面色晦暗无泽,皮肤汗毛长,乳房不丰满。舌体瘦、色暗红,苔少,脉细。辨证为肝肾精血不足,血海不充,冲任不调之闭经。
闭经肝肾不足血海不充冲任不调
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患者年龄40岁,主诉右耳胀闷、听力下降伴耳鸣,病程半年,加重1周。中医诊断耳胀耳闭,证型痰瘀互结,阻滞耳窍。舌淡苔薄白,脉细缓。右耳鼓膜灰黯,轻度内陷,光锥消失,鼓膜活动度欠佳,纯音听阈示右耳混合型聋。
慢性分泌性中耳炎痰瘀互结耳胀耳闭混合型聋
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男,70岁,主诉气时下坠,小便涓滴不爽,小腹胀满,坐立不安。中医病名癃闭,证型中气下陷,病因病机中气下陷,无力通调,水道闭涩。舌淡红,苔白微腻,脉濡无力。
前列腺肥大急性尿潴留中气下陷癃闭
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患者年龄61岁,男性。主诉排尿不畅4年,近1个月加重,小便点滴而出。面色无华,四末不温,身倦乏力,腰膝痠软,夜寐不佳。舌质黯,苔白,舌下络脉瘀滞,脉沉细无力双尺尤甚。中医病名癃闭,证型脾肾不足、气化失司。病因病机脾肾不足,气化失司。望诊面色无华,舌质黯,苔白,舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊排尿不畅,腰膝痠软,夜寐不佳。切诊脉沉细无力双尺尤甚。
癃闭脾肾不足气化失司肾阳虚弱
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患者46岁,男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年,加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红,苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。
萎缩性胃炎胃气滞肝郁胃痛
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女性,21岁,双眼视力逐渐减退9年,伴月经不调、神烦眠差。双眼视神经萎缩,眼底视乳头色淡,颞侧苍白,视网膜动脉细,视野异常。脉沉细而数,舌色较暗,苔薄。中医诊断为双眼视瞻昏淼,辨证为肝郁气滞,升降失常,精血不能上荣,目失濡养。后期证属阴虚肝旺,久病气虚,清阳下陷,清窍失养。
视神经萎缩肝郁气滞阴虚肝旺气虚
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患者男性,27岁。主诉两侧骶髂部酸胀三年,背部、腰痛持续一年,怕疲劳。既往史有父亲患强直性嵴柱炎。体征示T5~T棘突轻度叩击痛,"4"字征右阳性,弯腰活动受限。实验室检查HLA-B27阳性。影像学示左侧骶髂关节骨质硬化、关节间隙狭窄。中医病名为肾痹,证型为肾虚督寒、痰瘀阻络,病因病机为先天肾阳不足,寒湿之邪侵袭,痰瘀阻络,气血运行不畅。舌象未提及,脉象未提及。
强直性嵴柱炎肾虚督寒痰瘀阻络腰背僵硬
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患者41岁,男性,病程2年。主诉为脱肛,大便溏泻兼有黏液脓样物,每便必脱肛,疼痛,时常出血。腹胀闷,不思食,舌苔黄垢,脉象沉数。中医病名为脱肛,证型为中气下陷,湿热蕴脾。病因病机为积热于肠,久痢未愈,清阳不升,浊阴不降,中气日虚。望诊见舌苔黄垢,闻诊未提,问诊见腹胀闷、不思食、便溏黏液脓样物,切诊见脉象沉数。
脱肛湿热蕴脾中气下陷便溏
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患者男性,41岁。主诉全身乏力,手足麻木,腰酸,出汗多,心情烦躁,睡眠差。病程较长。舌澹红嫩,脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚,热扰心神;阴血不足,血不养神,脉络失养,营卫不和;气血两虚,血不养脑;血虚生风,经脉失养,清阳不升;气血两虚,经脉失养,清阳不升。舌象澹红嫩或澹红,脉象沉细或沉细缓。
疲劳综合征气血两虚血不养神经脉失养
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三十一岁女性,下痢赤多白少如酱色紫,腹中滞痛,里急后重,解出颇难,日夜二十余行。舌边紫赤,苔黄薄腻,右弦滞,左弦小滑数。病因暑气伏而食鸭致积热下郁肠中。诊断为子痢。
伏暑痢疾肝气郁结湿热下注胎动不安
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患者51岁,男性,主诉胃病六七年,腹胀作痛,遇寒或饮食不慎诱发。现症见面目浮肿,脘腹痞胀作痛,大便稀薄挟紫褐色瘀血块,精神疲倦,面色苍灰,不欲饮食。脉象迟缓,舌苔白腻。中医诊断为中焦虚寒,脾失统运,清浊溷淆。望诊见面色苍灰不华,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见腹胀作痛、大便稀薄挟瘀血块、精神疲倦、不欲饮食。切诊脉象迟缓。
胃病脾虚中焦虚寒脾失统运
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患者年龄2岁,女性。主诉双眼睑下垂、四肢无力、不能站立行走、吞咽呼吸困难、痰多稠粘、泄泻汗多、晨轻暮重、手足不温、遗尿。中医病名重症肌无力,证型脾肾阳衰,精气欲绝。望诊面色假胖,舌苔脉象如常。闻诊哭声变小,精神不振。问诊病程半年,病情渐进性加重,有晨轻暮重特点。切诊脉象未提及。
重症肌无力脾肾阳衰精气欲绝四肢无力
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胁痛,病程5月余,右侧胁肋及脘腹胀痛,头晕,右耳闷痛,口渴喜冷饮,反酸,大便干结。舌质暗红,舌苔白,脉弦细。面色萎黄,形体消瘦,精神欠佳。中医诊断胁痛(肝胆郁滞),病机为肝胆郁滞,木郁化热,脾虚失运。
胁痛肝胆郁滞肝火上炎脾虚
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46岁,阴道出血,疼痛剧烈,消瘦,乏力,阴道分泌增多,大便时肛门疼痛,饮食减少,流质维持,面色苍白浮肿,气息微弱,形瘦骨立,呻吟,舌光嫩有齿印,脉沉细无力,疼痛持续,病程较长,气血俱虚,疼痛难忍,精神萎靡,形体消瘦,面色苍白,舌象异常,脉象虚弱,病程进展缓慢,症状持续存在,病情危重。
宫颈癌气血两虚肾虚肝郁
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患者2.5岁,双目失明1个月,病程1个月。双眼视力无光感,左眼上睑下垂,双瞳孔散大,对光反应消失,双眼视神经乳头色澹黄。舌质红,苔微黄,脉弦数,指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲,左眼睑废,双瞳神散大,左侧口眼歪斜。辨证为肝经风热型。
中毒性脑炎青盲睑废瞳神散大
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