半夏+气滞血瘀+肝气郁结

患者56岁，女性。主诉为胆结石病史，胆区时痛，胸闷气短，心悸，口干苦，便结。舌澹紫尖瘀，苔薄腻，脉细弦。中医病名为胆心综合征，证型属肝胆郁结、痰瘀互阻。病因病机为胆气郁结，痰瘀阻络，影响心脉。

患者26岁，女性。主诉性格郁遏，头痛史，恼怒加重，因感冒头痛加剧，家务吵架后气郁。症状包括左胁痛、心烦心悸、失眠、气短太息、胸满恶心、不饥、四肢指趾麻冷、头痛烦躁、尿黄口干苦不欲饮、时悲啼哭。舌质红、苔中黄，脉如棉。中医诊断为脏躁症，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊见舌质红、苔中黄。闻诊无特殊描述。问诊见症状详述。切诊见脉如棉。

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

患者39岁，男性。主诉胸痛、胸憋，持续2年，情绪激动时加重，食欲不振。舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气失于条达，气滞血瘀。病因病机为肝气失于条达，气滞血瘀，肝气郁结乘脾致食欲不振。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见情绪激动时症状加重，食欲不振，切诊脉弦。

患者女性，60岁。主诉两胁疼痛2年余，时有刺痛，伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝郁日久，损伤胁络，气血运行不畅，瘀血停滞；热蕴肝胆，胆火上乘，肝火犯胃，郁热蕴结胃腑。

患者主诉左下腹胀痛、便秘，舌苔少，脉调。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔少，闻诊未提及，问诊见左下腹胀痛、便秘，切诊见脉调。

48岁男性，胃脘刺痛，痛有定处，性情急躁时胃部胀痛，嗳气，胃纳一般。手术后瘀血滞络，性情急躁致气滞血行不畅。舌边有紫气，苔薄，脉细弦而涩。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，病因病机为手术伤络、气滞血瘀。

女，29岁，月经后小腹痛，反复发作1年余，伴呕吐、肠鸣、嗳气。舌红苔白，脉沉弦。辨证为少阳经脉不和，肝经气血郁滞不通。

学龄儿童 阵发性上腹疼痛 叫喊哭闹 疼痛持续几分钟到半小时 自止 阵发性上腹痛 胆道蛔虫病 肝气郁结 胆道蛔虫阻滞 腹痛剧烈 无发热 无黄疸 面色正常 舌淡苔薄 脉弦紧

患者腰胁大痛，病程未明。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见气喘、饮食不进，切诊脉弦数疾，苔白。二诊脉虚无力。

患者男性，48岁。右上腹胀痛反复发作1年，症状为针刺状，持续1~2天，伴腹胀、食欲缺乏、烦躁、大便稀。精神差，面色青暗，形体消瘦。舌质暗，苔厚腻，脉弦细涩。中医诊断为肝郁胁癖，辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀。右肋下3cm可触及肝下界，质硬，有压痛，边缘不齐。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。舌淡红，苔白腻，脉滑。甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。辨证为肝气郁结，痰湿内聚，气滞血瘀，脾失健运。病名为甲状腺腺瘤，证型为气滞痰阻证。

女，25岁，冲气犯胃，胃气不降，气自少腹上冲，脘胁胀痛，病程未明确。中医病名：奔豚气，证型：肝气挟寒横逆，病因病机：肝气挟寒横逆。望诊：苔黄，闻诊：无描述，问诊：气自少腹上冲及乳，得嗳气后气即衰，下肢畏寒，口燥，切诊：脉弦。

患者年龄73岁，女性。主诉胃脘疼痛、纳少、痞阻、偶感饱杂、近便烂。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医病名胃喷门癌。病因病机属气滞血瘀、湿热内蕴。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

患者42岁，女性，上肢关节痛6年，经期加重，有汗，晨僵。中医诊断痹证，证属寒湿滞经，气血不和。体征见左肩、左肘、左臂肘弯疼痛不利、变形，左手指肿，月经愆期，苔薄黄，舌淡，脉弦。病因病机为寒湿留滞经络，气血壅滞，气滞血瘀，久病及肾，肝气郁结。

女，44岁，月经周期性少腹疼痛，反复发作半年，加重2月。右侧少腹隐隐作痛，面色晦黯，恶心欲吐，纳差少食，胸闷气短，叹气得舒，手足厥冷。舌质淡红，舌苔薄白，左脉弦滑有力、右脉弦细无力。痛经，木郁克土，气滞血瘀。

女，肝气，呕吐一日数次，病程每于立春前为甚。肝气郁结，肝气乘胃，性素肝旺易忿，气聚络瘀窒痹。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

高某，54岁，主诉夜间胸闷、坐起、腹胀、纳谷不香、干咳、恶心、大便先干后溏、夜寐欠安。舌象薄水滑，质嫩紫红，脉细弦。面目轻浮，颈静脉充盈，心界左下扩大，心率68次/分，S1低钝，心尖区3/6级收缩期杂音。腹腔积液，脂肪肝、胆石症。心脏超声提示扩张型心肌病，左室射血分数48%，中度肺动脉高压。辨证为心肾阳气虚衰，脾失健运，水瘀内停，防水泛高原，凌心犯肺。

患者38岁女性，主诉行经痛剧，平时有刺痛。伴乳腺增生、乳核。舌红，脉弦稍滑。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。