半身不遂

患者60岁，男性，左侧半身不遂伴麻木半个月。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。左侧上肢、下肢浅感觉减退，肌力4级，肌张力增高。头部CT示右侧基底节区脑梗死。中医诊断为中风，血虚络瘀证。患者有糖尿病史，血压125/90mmHg。病程半月，主诉为左侧半身不遂伴麻木。

患者年龄65岁，男性。主诉卒然语謇，左侧半身不遂，病程10日。中医病名属中风，证型为血虚络道不畅，病因病机为素系血虚，邪中经络，痹阻不利。望诊未提，舌苔白，脉弦滑。问诊提及言语不清、肢体活动障碍。切诊脉象弦滑。

患者64岁女性，主诉突发眩晕、言语不利、右侧半身不遂1天。精神差，面色晦黯，谵妄，言语欠利，被动体位，行动受限，腰膝无力，口角左歪，伸舌右偏。舌质红少津，舌下系带紫黯，苔薄白，脉弦细。高血压病史5年，2年前有脑梗死病史。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

女，主诉右半身不遂，眼能活动不能言语，右肢偏废，二便自遗，病程自1981年正月至4月。中医诊断湿邪内蕴之卒中。舌象白腻，脉象浮。症见关节疼痛，神志微有欠缺，语言发生错误，小溲较多，有时难于控制。

63岁男性，主诉昏睡不醒，呼吸急迫，舌质赤而干，苔黄焦黑，脉伏不见，目红，瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症，病机为心肝风火亢盛，气血上奔，清窍闭塞，络脉不通。望诊见舌质赤而干，苔黄焦黑，目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。

患者61岁，男性。主诉语无伦次，思维反应异常1周。病程1周。中医诊断血管性痴呆、脑梗后遗、高血压病3级。证型痰浊瘀阻脑窍。舌胖、舌质暗澹、苔白腻。脉弦滑。表情澹漠，反应迟钝，喜寐，困乏，四肢无力，语无伦次，时有咳痰，色白，纳差，大便不畅，小便频。

患者，女，65岁。主诉突然昏仆、右半身不遂、失语3天。舌痿苔薄黄腻，脉滑数有力。证属中脏腑闭证，以阳闭为主。舌象示舌痿苔薄黄腻，脉象示脉滑数有力。病程3天。

女66岁，眩仆倒地，右侧半身不遂，言语不清，痰涎多，精神疲乏，不思纳食，病程一周。舌苔白，脉弦滑。辨证为痰凝气结，络道痹阻。舌象白，脉象弦滑。

54岁，半身不遂（右），口歪，右上下肢不利，病程未明确。中医病名：偏中。证型：痰热互滞，风湿入络。病因病机：痰热互滞，风湿入络。舌质红，苔浮白，脉细弦。心悸时作，痰不易咯。脉细弦，舌红苔微白，脉细，舌质红苔薄黄。

患者主诉右半身无力伴行动不灵活、语言不利11个月。舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细滑。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病程11个月。面色稍萎黄。头晕，说话无力。舌黯，脉沉细滑。病因病机为脾虚失运，痰湿内郁，瘀血阻络。

杨某，男，65岁。左半身不遂五天，左手麻木无力，左侧上、下肢不用，不能提衣、举步。神识清楚，左侧肢体瘫软无力，口眼轻度歪斜，口唇紫绀，流涎，言语尚可，饮食摄纳失济，二便尚可。心悸、气短、咳嗽、咯痰白粘。舌质紫黯，苔白腻，脉缓滑。西医诊断为脑动脉血栓形成。辨证为心肺气虚，痰湿内蕴，血脉痹阻。

患者年龄20岁，男性。主要症状为右下肢不能动弹，右上肢不能抬举，右手手指可活动，小溲少，大便稀。病程约1个月。中医病名为中风，证型为风阳浮动。病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，气血并走于上。望诊未提及，舌象未提及。闻诊未提及，声音未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为弦芤、濡弦。

患者男性，69岁。主诉神志恍惚持续半个月，伴昏昏欲睡、头脑不清、表情呆滞、反应迟钝。病程半个月。中医病名：痴呆。证型：肝肾不足，痰阻清窍。病因病机：肝肾虚损，痰浊内阻，上蒙清窍。舌体暗澹胖嫩，舌苔白厚腻。脉弦缓滑。

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者男性，51岁。半身不遂，语言謇涩，右上肢肌肉瘦削，手指僵硬，下肢无力，纳差，血压不稳。神志清楚。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风，证属气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血不运。

患者69岁，女性。主诉头晕、头痛、恶心、呕吐，昏迷不醒，经诊断为左侧脑梗死，右侧偏瘫，语言不清。右侧半身不遂，上肢肌力0级，下肢肌力Ⅰ级，口眼㖞斜。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细涩。辨证为气滞血瘀，瘀阻脑之脉络，清窍不利，肌肤脉络失于濡养。

患者男性，45岁。主诉触电后头晕头痛，左侧肢体麻木无力，逐渐加重至左侧半身不遂。病程半月。中医病名中风（中经络）。证型气滞血瘀，运行不畅，阻滞经络。望诊见舌质紫暗，边尖有瘀斑。闻诊未提。问诊见触电史及症状变化。切诊脉弦涩。体征见左侧肢体肌力减退，腱反射亢进，肌张力升高，霍夫曼征(+)。

患者男性，56岁。主诉为右半身瘫痪，肢体感觉麻木，肌肤清冷，言语謇涩，口角右歪，流涎。病程较长。中医病名中风后遗症，证型气虚脉络瘀阻。望诊见舌澹紫，苔白润。闻诊未见明显异常。问诊提示偏瘫、麻木、清冷、言语謇涩、口角歪斜。切诊脉弦缓。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者出现胸闷不通、左身不遂、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。脉弦滑缓，舌苔白腻。辨证为风痰壅遏，机窍合宣，脉络痹阻。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示症状持续，切诊脉弦滑缓。病程较长，症状复杂，涉及风痰、脉络痹阻、机窍不宣。