半身麻木+失眠

患者男性，38岁。全身乏力4年，右侧半身及两踝关节痠痛，站立或右侧卧位时右下肢麻木，尿频尿急、排尿无力、小便失禁，腰背痠痛，气短，健忘，心悸，失眠，多汗，听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白，舌澹苔白，脉虚而无力。虚劳，气血亏虚、肾精不足型。

患者53岁，男性。头痛、头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干、左半身麻木。舌苔黄，舌质红。脉弦数。血压170/130mmHg。辨证为阳明里热。病因病机为阳明里实、郁久化热之实热证。

71岁男性，主诉左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷反酸，呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢，脾胃不和。病机为肝阳上亢，肝风欲动，经络不和，脾虚肝胃不和，心肾不交。

杨某，61岁，头痛、头晕、失眠、耳鸣、右侧半身麻木、心慌、气短、下肢浮肿、右半身蚁行感，病程15年。高血压性心脏病，证属肝肾阴虚，阳失阴涵而上亢，肾水不济，心火无制，肝失疏泄，厥阴风动，血脉瘀滞。舌质紫，苔白腻，脉弦而有力。心界向左扩大，有Ⅲ级收缩期杂音，血压200/120mmHg，眩晕。

男，32岁，长期失眠，头痛。颈椎病。颈椎反弓，颈椎间盘退行性变，颈椎不稳，颈部肌肉劳损。后枕部颈下斜肌处肌肉痉挛，C2~3后关节压痛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者主诉经行眩晕一年余，症状包括头晕目眩、右侧肢体麻木、心悸胸闷、腰痛、畏寒、心烦失眠。面色淡白，形体肥胖，颜面、眼睑浮肿，舌尖边红，苔白厚，脉细。中医诊断为经行眩晕，辨证为痰瘀内阻，清阳不升，后转为湿瘀阻络、脾虚失运，湿聚成痰。舌淡红，苔薄白，脉细或细滑。

55岁女性，右半身及手足麻木持续10余天，手面部症状较重，纳呆、背沉、腹胀、口干、烘汗持续3个月，失眠持续半年。脉沉弦。诊断为气虚不能卫外，贼风袭入经络。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状以麻木、背沉、腹胀、口干、烘汗为主，病程较长。

患者52岁，女性。月经周期不准两年，停经三个月后又来潮，症状包括疲乏无力，气短，心前区隐痛，放射至后背，半身麻木，心烦，失眠，每日睡眠1~2小时，大便粘。有冠心病史。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为心脾两虚。舌质澹暗，脉象未提及。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

71岁男性，主诉头昏、头晕、眼前昏花、失眠、左半身麻木、腿软，病程较长。中医诊断中风眩晕。病因包括思虑劳累过度、气血亏虚、阴阳失调。病机为风邪入中经络、气血不能上承于脑、肾阴不足、肝阳上扰。望诊见舌质红，苔白薄，中之剥脱渐生；闻诊未提及；问诊见头晕、目不能久视、失眠多梦、烦躁不安、腰腿酸软；切诊见脉沉弦，后转为沉弦有力。

患者51岁，男性，主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤，左手足麻木，行动不便，头晕头痛，巅顶压痛，气喘多汗，视力模糊，恶心，失眠，谵语，舌尖绛有刺，苔边黄中少津，脉左弦数，右带滑。心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，血压28/16KPa。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

患者女性，45岁。主诉胸闷、腰背痛，病程半年余，伴左半身麻木。刻下症见胸闷、背痛、腰痛、左半身麻木、失眠、纳食减少、胃痛、烦躁、头晕、月经量少、经前头痛、口干。舌暗淡，苔薄白。脉细无力，右细滑。中医病名为胸闷，证型为肝虚血少，经脉失养。病因病机为肝虚血少，经脉失养，气血不畅。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

39岁女性，阵发性左侧上半身麻木，心悸不安，左手抽搐震颤，喜悲伤欲哭，失眠多梦，纳差。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医病名心悸，证型为素体北方水中火不足，复受情志刺激，致乙木不升。病因病机为情志刺激，乙木不升，血虚风动，君火不降，内扰心神，横逆犯脾。

患者女性，33岁。主要症状包括头痛、头晕、失眠、疲乏、痰多、恶心、喉咙堵塞、手麻、左半身麻木、精神失常。病程两年余。中医病名未明确，证型未直接提及，病机为痰阻气道、痰阻经隧、痰迷心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，病史明确。切诊脉象左脉伏匿，右脉来去不一，后转为沉缓，舌体柔嫩，最终脉缓，舌正常。

患者40岁，男性。主要症状包括头晕、头痛、耳聋、痴呆、失眠、左半身麻木。病程自1972年12月起，持续约1年。中医诊断为颅脑挫伤引起气滞血瘀，脑窍闭塞，清阳被阻。舌质暗红，脉沉实而弦。面色无明显异常，未提及具体气味及声音特征。问诊提示病史明确，有外伤史。切诊示脉象沉实而弦。

患者67岁，男性，主诉高血压病史10年，心烦易怒，失眠，近日因恼怒出现头晕头胀、发沉、全身无力。左侧半身无力、麻木、手握不紧、走路腿软、舌根发僵、语言謇涩、大便3日未行。面红，舌体胖，边有齿痕，舌质红绛少苔，脉沉细。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，虚火内盛。

男性，53岁，头痛头晕、失眠20余年，近一月头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血压170/130毫米汞柱，舌苔黄，舌质红，脉弦数，证属阳明里热

男，55岁，血压偏高，头目眩晕，失眠，站立不稳，右半身麻木，走路不稳，两腿不能高抬，走路脚部擦地，纳呆，胸胁胀，大便干燥。病程四五年，血压波动明显。肝火亢盛，筋脉失养。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

66岁女性，头晕头痛，行走飘浮感，左半身麻木，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数。舌红晦胖、苔少，脉沉细弦，血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚，风阳上扰。