半边莲+血瘀

患者女性，47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫，苔薄白，脉细涩。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀，脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿困，瘀毒互结，湿邪黏滞，脾失运化。面色晦暗，唇甲发绀，形体消瘦，下腹部包块质硬，推之不移。下肢肿，尿少，头晕乏力，食少纳呆，睡眠差。

患者50岁，男性。主诉胃癌术后，肝转移，胁下胀痛，口干，心烦急躁，夜寐梦多。舌红瘦，苔白少津。脉弦细且滑。辨证为阴伤肝旺，气机阻滞，络脉失和。四诊见舌红瘦、苔白少津，脉弦细且滑。

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

患者男性，32岁。主诉甲状腺癌术后10月余，乏力1个月。脉弦滑，舌质澹红，苔白，中部厚腻。中医诊断虚劳，证属气虚痰阻。

患者72岁，女性。主诉咳嗽、气喘、胸闷、咯痰质粘色黄、口干多饮、纳差、唇甲澹紫、颊粘膜溃疡。病程2周。中医病名肺胀。证型痰热久郁，心血瘀阻，气阴两伤。病因病机肺心同病，痰热瘀阻。舌质暗红，苔黄腻。脉弦滑数。听诊两下肺干湿罗音。复诊后舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静、时有歇止。三诊后舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静。听诊左下肺少量湿罗音。

患者颈前可见癌性肿物，舌暗红少苔，脉弦滑有力。乏力、口干、心烦、心悸、进食困难、眠差。中医诊断瘿瘤。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，痰瘀互结。舌红少苔，脉弦滑。舌中无裂纹，脉数。

患者年龄53岁，男性。主诉情绪低落，食欲减退。病程未明确。中医病名郁证，证型肝气郁结证。望诊面色少华，舌象淡苔中黄腻。闻诊未提及。问诊情绪思虑重重，食欲减退。切诊脉象沉缓。

61岁男性，胃脘胀满10余年，加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红，苔薄黄有瘀斑，脉沉弦细。痞满，气滞湿阻，胃络血瘀。

男，57岁。右胁隐隐刺痛，腹部胀气，大便日行二三次，小便色黄短少，夜寐尚可。苔薄黄边白，舌质澹紫，边有齿印，脉弦细。腹部肋下可触及症块，质地较硬，下腹移动浊音，下肢指压凹陷。湿热毒邪蕴遏，肝脾功能失调，痰凝血瘀，结聚成症，水湿内停。

患者55岁，男性，主诉胸腹胀痛、气促乏力、口干苦、食欲不振、大便秘结、小便色黄量少，病程较长。中医病名为原发性肝癌，证型属肝气郁结、血瘀水停。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，肺失宣降，血气水毒壅滞。望诊见面色暗黄、唇色澹紫、舌质紫暗、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长，有乙肝、肝硬化、腹水、胸腔积液等。切诊脉弦。

患者年龄45岁，男性。腹部胀满、乏力，腹水，形如蛙腹，腹部青筋暴露，面色晦黯，下肢浮肿，小便短少，大便溏而欲解不畅，不思饮食，食则腹胀愈甚。舌红润，苔根中腻而燥，脉细微弦，重取无力。中医病名肝硬化腹水，证型正虚邪实，血瘀水饮内积。病因病机为乙型肝炎病毒感染，未能及时治疗，加之后天劳倦。

57岁男性，胃脘痞满疼痛2年，加重1月。面色萎黄垢浊，口中黏腻有异味，大便每日2～3次，排之不爽。舌红苔黄根部腻，脉弦细滑。辨证属肝郁犯胃，浊毒内伏。中医诊断为痞满。

患者女性，48岁。主诉头痛，小便微黄，大便燥结。病程自1982年7月2日发病，病势较重。舌红，苔黄，脉弦数。左下肢由膝以下红肿胀，伤口糜烂，紫瘀色，触之热痛。辨证为猫咬伤而毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时舌淡红干，苔薄黄，脉细数，辨证为邪毒渐退，阴分已伤，阴虚内热，瘀血稽留。

患者34岁，男性，颜面及双下肢浮肿反复发作5天余。全身浮肿，按之如泥，腹部胀大，颜面、肌肤晦暗，目眶及天庭黧黑，乏力，呆食，大便溏薄，小便短少。舌暗胖大、尖红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断水肿、虚损，证属脾肾阳虚，血亏水泛。

患者男性，43岁。主诉腹胀满痛一年余。病程一年。中医病名臌胀，证型肝脾两虚，瘀血停滞。病因病机为酒食不节，损伤肝脾，阻滞气机。望诊面色暗褐色，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀满痛、胁肋隐痛、头晕乏力、心烦口干、嗳气频作、纳食甚少、失眠、尿少。切诊脉弦细数。二诊仍见舌红少津，脉弦细数。三诊舌暗红，脉细。

患者62岁，女性。主诉胸闷气促、活动后加重，时感心慌心悸，腰痛畏寒，稍咳少痰，食欲不振，睡眠差。面色无华，舌淡，苔少，脉结代。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒阻滞，水湿聚积。望诊见面色无华，舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

患者40岁，男性。主诉右胁肋下隐隐作痛，胀痛或刺痛，入夜尤甚。面色黧黑，身觉乏力，大便成形，日行1次，排解无力，夜寐晨2～3点易醒，醒后难以复睡。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断气滞血瘀，肝脾不调证。病因为久患慢性乙型肝炎，湿热疫毒伤肝，气机阻滞，病久入血，致血瘀肝内，肝脾不调。

男，47岁，无明显不适，胃纳可，夜寐安，大便每日2次，质偏稀。舌质偏红，苔薄白，脉弦细。慢性乙型肝炎大三阳病史，肝硬化，脾大，胰头局限性脂肪沉积。肝气郁结，毒邪阻滞肝络，肝脏疏泄失常。