女,39岁。月经周期提前,量多色黯红,经前及经期腰酸、小腹发凉坠痛、乳房胀痛、头痛头晕,血压偏高。体形较胖,舌苔薄白,脉弦滑。肝经郁热,痰湿内阻,肾气不足,冲任失调。
原发性不孕症肝经郁热痰湿内阻肾气不足
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患者年龄30岁,女性。主诉结婚5年未孕,月经先后无定期。月经15岁来潮,有痛经史,经至色黑有块,淋漓不断,痛经加重。经前乳房胀痛,烦躁易怒,带下量多色黄有腥味,少腹垂胀作痛。妇科检查宫后可触及包块,B超示子宫后肿物,不规则,壁毛糙。证属肝郁气血不和,血结成瘕化热,胞宫脉络闭阻。舌象未提及,脉象未提及。
原发性不孕症肝郁气血不和血结成瘕湿热下注
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患者34岁,女性,原发性不孕5年。经尚未行,疲惫少力。舌质嫩红,苔薄,脉细。中医诊断为不孕症,证型为宿瘀内结,络道受阻。病机为瘀热内蕴,下焦湿热,旧有盆腔炎致气机不利,宿瘀内结,症瘕积聚,形成子宫腺肌症,双侧输卵管通而极不畅。
原发性不孕症宿瘀内结络道受阻下焦湿热
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患者27岁,女性。主诉月经延后,未避孕2年未孕。病程2年。中医病名月经后期、全不产,证型肾虚痰瘀证。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。带下量多,质黏腻,无异味。体重76kg,身高160cm。性激素六项示FSH6.5mIU/ml,LH20.4mIU/ml。B超示双侧卵巢多囊改变,监测排卵无排卵。生育史0-0-0-0。宫体后位,正常大小,活动正常。附件双侧正常。
原发性不孕症月经后期肾虚痰瘀证多囊卵巢综合征
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女,30岁,主诉婚后4年未孕。月经不调,周期错后,量少色暗有血块,小腹疼痛。舌澹暗,苔薄白,脉弦滑。证属冲任虚寒,月经失调。子宫后倾,双侧附件(-),输卵管通畅,配偶精液正常。原发性不孕症。
原发性不孕症冲任虚寒月经失调肾阳虚
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患者32岁,女性。主诉结婚4年未孕。月经先后不定期,经期少腹坠胀冷痛,遇寒加重,经量少色暗,腰膝酸软,面色萎黄,倦怠无力,畏寒肢冷,带下清稀,纳眠一般,小便正常,大便时稀。舌淡苔润,右脉细弱,左脉沉弱无力。中医辨证为元阳不足,宫寒血冷。西医诊断原发性不孕症。
原发性不孕症元阳不足宫寒血冷月经失调
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患者34岁,女性,主诉结婚10年未孕。平素症状包括月经前双乳胀痛、小腹胀滞、经色暗紫量少、两膝酸软、神疲乏力、胃纳不振。舌苔薄,脉细弦。中医诊断为肝郁气滞,冲任之脉失调。
原发性不孕症肝郁气滞冲任失调月经不调
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患者28岁,女性。主诉婚后4年未避孕未孕。月经周期紊乱,2~4个月一行,经量少,色红,有小血块。平素腰膝酸软,性欲低下。中医诊断为月经后期,证属肾虚血亏。舌暗脉弱。
原发性不孕症月经后期肾虚血亏性欲低下
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27岁女性,主诉婚后4年未孕,月经推迟或闭经伴腹痛2年。月经量少色澹,经行小腹坠痛,性欲澹漠,畏寒肢冷,食欲不振,小便频数,带下清稀。舌澹胖苔澹白,脉沉迟细弱。辨证为脾肾阳虚。妇科诊查为幼稚子宫,诊断为原发性不孕症。
原发性不孕症脾肾阳虚肾气亏虚精血不足
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女性,30岁,婚后5年不孕,月经时至,经量不多,色黑有血块,痛经剧烈,小腹喜暖畏冷,乳胀腰痛,舌澹边红,苔薄黄,脉细滑,基础体温正常,输卵管碘油造影通而不畅,辨证为肾精不足,瘀阻胞脉。
原发性不孕症肾精不足瘀阻胞脉痛经
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患者28岁,女性。主诉不孕,病程2年。月经先后不定期,经血量时多时少,色暗红,有血块,经前乳房胀痛,经期小腹微痛,腰痛,性欲低下,阴道分泌物少而干涩。舌暗,苔薄白,脉弦。中医诊断为不孕症,证属肾虚肝郁。病机为肾虚肝郁所致。
原发性不孕症肾虚肝郁
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张某,女,27岁。月经推迟甚或闭经并腹痛2年,经行小腹坠痛,量少色澹,性欲澹漠,畏寒肢冷,食欲不振,小便频数,带下清稀。舌澹胖苔澹白,脉沉迟细弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为禀赋不足、后天失养,肾气亏虚,精亏血少,冲任虚衰,生殖功能低下。病史中提及幼稚子宫,西医诊断原发性不孕症。
原发性不孕症脾肾阳虚肾气亏虚精亏血少
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