28岁男性,乙肝,黄疸,病程反复。阴黄,寒湿内阻,阳气不宣。面色晦暗青黄,虚胖,巩膜微黄,小便发黄,腹胀,食油腻则呕恶,大便溏而不爽,舌质淡胖嫩,边有齿印,苔白滑津液欲滴,脉沉缓无力。
乙肝黄疸寒湿内阻阳气不宣舌淡胖嫩
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患者年龄28岁,女性。主诉浮肿八年。身体虚弱,周身无力,少气不足以息,伴有浮肿,月经闭止。颜面皖白,唇、睑、爪甲苍白,舌质澹,苔薄,脉细缓。中医诊断心脾两虚。病因病机为血虚、脾虚、肾虚。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、脉细缓。
缺铁性贫血心脾两虚脾虚肾虚
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患者55岁,男性,主要症状为目黄、尿黄、全身发黄,病程自1986年4月起。中医病名为黄疸,证型为气阴两虚,湿热蕴结,血液瘀滞。望诊见舌质偏红,有紫斑,舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、腹部抽痛、胸闷、眩晕、神疲乏力。切诊脉象细而滑。后期辨证偏重于肾阴亏虚,热毒夹瘀血互结。
胰腺癌黄疸湿热蕴结气阴两虚
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患者女性,41岁。主诉头昏乏力5年,伴间歇性葡萄酒样小便3+年。慢性重病容,面色苍黄无华,全身皮肤及巩膜轻度黄染,舌淡有瘀斑,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为气阴两虚,以肾阴虚为主。病程长期反复,病机涉及气血亏虚及瘀血内阻。
头昏乏力肾阴虚尿隐血舌淡
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女,52岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年,加重3个月。舌红,少苔,脉弦滑。诊断为口疮,辨证为阴虚火旺。舌边尖及唇颊黏膜有黄豆粒大小溃疡,口干口渴喜冷饮,口中嘈杂,小便黄。舌红,少苔,脉弦滑。
口疮阴虚火旺舌红少苔脉弦滑
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张某,男,28岁。全身乏力、发热、恶心、呕吐、厌油食、尿黄尿赤、巩膜发黄、纳差。重症肝炎,急性肝坏死。脾失健运,湿热壅结肝胆。舌苔白腻,脉缓略数。
重症肝炎急性肝坏死湿热壅结脾失健运
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张某,男,21岁。口干身倦,胃纳不馨,喉壁见红点,午后面微红。表邪潜伏未解,肝炎迁延不愈。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提及肝功能异常,病程一年。脉象未提及。中医病名:肝炎。证型:表邪潜伏。病因病机:风寒外袭,瘀热不得发越。
B型肝炎风寒型湿热型表邪潜伏
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22岁男性,上腹疼痛发黄,发作频繁,病程自6~8岁开始。症见腹部疼痛,巩膜黄,小便深黄,腹泻,消化不佳。脉滑任按,舌质深红,苔白,面色两颧赤色,鼻梁色微青,唇红。中医诊断为阳黄。
阳黄肝气郁结湿热腹泻
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女性,56岁,失眠入睡难三月余,心烦急躁,精神体力差,夜梦多,口干盗汗,心悸头晕,小便发黄,舌质红苔薄白,脉细弦。中医病名失眠,证型阴虚血少,虚火扰神。病因病机为劳累过度,虚火上扰,阳骄盛,阴气虚,故不瞑。望诊舌质红苔薄白,闻诊未提及,问诊见失眠、心烦、口干、盗汗、心悸、头晕、小便发黄,切诊脉细弦。
失眠阴虚心烦虚火
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14岁男性患者,高热不退,无汗,口干舌燥,呕吐,便秘,小便短赤,全身发黄,精神萎靡,躁动不安。舌苔黄厚腻,有芒刺,舌边尖红,脉弦数。症属温疫,邪热伤营,营血沸腾,阴液受损,神失所依。
温疫发斑邪热伤营营血沸腾阴液枯竭
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患者男性,发病前10天出现神疲乏力、食欲减退、腹胀溲黄,继而面目发黄。黄疸指数升高,谷丙转氨酶升高,西医诊断为重症肝炎、亚急性肝坏死。中医诊断为寒湿陷于阳明,肝失条达。面色晦滞,巩膜黄染++++,形体消瘦,腹胀纳减,大便溏薄,小便黄赤,小腹重垂。舌苔腻,脉迟缓。病情迁延,曾昏迷2次,黄疸反复加深。寒湿滞于阳明,肝气失于条达。
重症肝炎亚急性肝坏死肝气郁结寒湿陷于阳明
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35岁女性,小腹隐痛半年,白带多发黄,月经先期,急躁,舌薄黄,脉弦滑。中医辨证为脾虚肝郁,下焦湿热。
白带发黄盆腔积液小腹疼痛月经先期
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女,52岁,乏力,食欲不振,皮肤瘙痒,腹胀难眠,小便黄。急性黄疸型肝炎。湿热中阻,瘀热发黄。舌苔白根黄,脉弦滑。
瘀热发黄急性黄疸型肝炎湿热中阻舌苔白根黄
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女,41岁,胃脘胀闷,不思饮食,周身及目黄,胸脘胀满,烦闷,作呕,腹胀微痛,小便赤,大便日一行,舌润白腻苔,六脉沉细,一息不足四至,兼有涩象。中医病名:发黄,证型:湿郁气滞,病因病机:湿郁气滞,不能运行水分,浊阴聚胃。望诊:周身及目黄,舌润白腻苔。闻诊:无明显异常。问诊:胃脘胀闷,不思饮食,胸脘胀满,烦闷,作呕,腹胀微痛,小便赤,大便日一行。切诊:六脉沉细,一息不足四至,兼有涩象。
湿郁气滞肝气不舒脾胃失常饮食失节
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患者寒热已罢,呕吐停止,呕血未再发作,胃部按之仍痛,两目发黄。目黄因痛而起。舌苔黄腻,脉弦数。湿热内蕴,肝胆失疏,脾胃运化失常。
黄疸胃痛湿热
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患者男性,40岁。右上腹疼痛,皮肤、巩膜发黄,纳差,厌油,恶心欲呕。肝肿大,质中硬,压痛明显。舌红苔薄白,脉弦缓。中医诊断肝郁脾虚,兼湿热内结。舌红苔黄,脉弦细。病程约4个月。
肝癌肝郁脾虚湿热内结肝胃不和
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患者年龄5岁,主诉臀部、双下肢红疹20天,伴膝踝关节游走性肿痛。中医病名紫癜,证型因素体脾虚,感受风湿热邪,损伤血络。病因病机为脾虚湿盛,风热外感,内蕴化热,热伤血络。望诊面色萎黄,毛发稀黄,精神不振。舌红微胖,苔黄厚腻。脉滑数。问诊有口干欲饮,纳呆,大便溏而黏腻。切诊脉滑数。
过敏性紫癜脾虚风湿热邪血络损伤
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患者54岁,女性。右胁胀痛6月,加重1周。面色晦暗,右胁胀痛时有刺痛,心烦,失眠,咽干不欲饮,腹部胀闷,厌油,纳差,乏力,小便稍发黄,大便稍干。舌暗红有瘀点,苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝积,证型为气滞血瘀郁而发热。病因病机为情志所伤,肝失疏泄,气机阻滞,久而脉络不合,积聚成瘀。
小便发黄肝积气滞血瘀胁痛
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二十九岁男性,全身皮肤及巩膜发黄,烦躁鼻衄,手心烧,腹满腹泻,胁肋隐痛,口苦厌油,舌苔黄腻。急性黄疸型乙型肝炎。湿热内蕴,肝胆失疏。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。腹满腹泻,胁肋隐痛,口苦厌油,手心烧。脉弦数。
湿热发黄急性黄疸型乙型肝炎肝气郁结脾胃虚弱
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三十余岁女性,妊娠五月,主诉黄病。六脉虚细无力,似有散意。面色萎黄,舌苔薄黄。湿热发黄,寒利太过伤及胎元。
黄疸胎动不安湿热肝肾阴虚
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