口干苦

张某，女，42岁，两眼得病年余，眼煳久视发胀，口干苦，时而少寐，胸闷，常叹气，舌赤脉细弦。中医诊断为双眼慢性单纯性青光眼，肝郁气逆型。眼压升高，视野鼻侧缩小，视盘凹陷扩大，C/D>0.7。病因病机为肝气郁结，气火上逆，玄府不利，神水滞留。

男性，56岁，两胁疼痛1年余，连及胸背，食后胀痛加剧，纳差，口干苦，大便不畅。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉小弦滑数。病机为湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

患者38岁女性，主诉久患胃下垂，平素中气不足。病程中见低热不退，畏寒，口腔糜烂，腹泻便秘交替，极度疲乏，消瘦，语言低微，进食极少，口干苦，小便短赤。舌质略红，苔微腻。中医诊断为时邪类疟，属暑湿内困，气阴两虚型。望诊见舌质略红，苔微腻。闻诊见语言低微。问诊见低热、畏寒、口腔糜烂、腹泻便秘交替、疲乏、消瘦、口干苦、小便短赤。切诊未提及脉象。

患者26岁，女性。大便中带粘液脓血，每日5~6次，左下腹痛，里急后重，下腹畏寒喜温，肠鸣，纳食不香，胃脘隐痛，口干苦，咽痛鼻干，口腔溃疡。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为休息痢，证型为上热下寒型。

48岁女性，胃脘部疼痛2年，呕吐泛酸，脘腹胀痛向右肩臂放射，恶呕泛酸，口干苦，心胸烦闷，急躁易怒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。证属胆胃不和，气机郁滞。

患者男性，44岁。主诉肝区疼痛4年余，加剧2年。中医病名胁痛，证型肝气郁滞、络脉不和。病因病机为肝胆病变，疏泄不利。舌象苔薄黄质红，脉弦细。症状包括肝区持续性灼热样疼痛，夜间尤甚，影响睡眠，精神差，纳呆乏味，口干苦。检查结果提示慢性迁延性肝炎并早期肝硬化，ALT、AST正常，酶标两对半异常，CT示脾脏轻度肿大。

患者男性，62岁。主诉头昏、心前区紧压感、心慌早搏、面热升火、口干苦、夜晚欲饮。舌象澹黄腻、质紫，脉弦滑数。诊断为风阳上亢、痰火内盛、心脉瘀阻、胸阳失旷。二诊舌象黄腻、质暗紫，脉弦滑。三诊舌象黄薄腻、质紫，脉弦滑数。

患者29岁，男性。主诉哮喘病史20年，夏季发作，近两年加重，近1周持续未解。体征见倚息不得卧，喉间痰鸣，咳痰粘稠，口干苦而粘，大便结如羊粪，口唇发绀，舌暗红、苔薄黄腻，脉弦滑，两肺哮鸣音(++)。辨证为痰瘀伏肺，气道壅塞。

患者年龄50岁，男性。主诉食欲不振、身体消瘦，病程十余年，1955年起出现肝区疼痛。临床表现包括肝脾肿大、肝区疼痛、手足心热、额上出汗、心烦脘闷、恶心、口干苦、肢体困重、倦怠乏力、大便不畅、小便深黄。脉象弦濡，舌苔白腻。中医辨证为湿热逗留，肝郁脾虚。

患者32岁女性，主诉口腔溃疡反复发作10年。口腔内及舌体有溃疡点，疼痛明显，进食加重，口干苦，有异味，心烦易怒，腰酸膝软，大便干燥，月经量少。舌红，苔白厚，脉细弦。中医病名口疮，证型血瘀气滞，肝肾阴虚，病因病机肝经郁热，肝肾阴虚。望诊舌红苔白厚，闻诊口干苦有异味，问诊心烦易怒、腰酸膝软、大便干燥、月经量少，切诊脉细弦。

患者失眠3年多，伴有口干苦、烦躁、头胀、目涩、手足心热。舌苔黄腻质赤，脉弦数。中医诊断为肾阴不足，心火偏亢，肝郁湿阻。

男性，56岁。两胁疼痛1年余，连及胸背，食后胀痛加剧，纳差，口干苦，大便不畅。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑数。病机为湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

姜某，女，33岁。主诉：手足肿胀，胸部、胁肋、背部皮疹成团，瘙痒明显，右胁隐痛，口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，下肢瘀斑，血小板降低。舌质红有裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断：营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。望诊：舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，经潮正常，带下量多，关节酸痛，夜寐多梦，咽喉疼痛。切诊：脉小滑。

女，39岁。后项麻木胀痛，转侧不利，头部冷感，烦躁，失眠，口干苦。病程20余天。颈椎病史。舌红苔黄。脉细。肝阳上亢。烦躁，口干苦，失眠，舌红苔黄为肝阳上亢之症，后项麻木，头部冷感为肝血不荣于脑项，脉细为肝虚络阻。

女，36岁。不全流产刮宫术后10天仍流血不尽，量反增多，色鲜有块，小腹胀痛灼热拒按，块下后痛稍减，腰部痠痛，烦热自汗，口干苦不欲饮，便秘，溲黄。脉滑数较大，浮中明显，舌红隐青，苔黄薄腻。中医诊断瘀阻胞宫，阴虚阳亢。

患者34岁，女性。主诉每晚睡觉易于梦魇已2年。现症见鼻塞，咳嗽痰不利，口干苦，舌红苔黄厚腻，大便干结，脉细数。中医诊断为肺胃郁火，蒙蔽脑窍。病因病机为心肺郁火，蒙蔽脑窍，上扰神明，复感风热，肺气失宣，热郁肺胃，热结胃肠。望诊见舌红苔黄厚腻，切诊见脉细数。

患者年龄52岁，男性。右侧腰背带状红色丘疹5天，发展为水泡，波及嘴周，局部痛如针刺火燎，伴烦躁、右侧头痛、口干苦、面红目赤、阴囊潮湿瘙痒、小便短赤、大便秘结3天未解。舌红，苔黄腻，脉数实。中医病名蛇串疮，证型肝胆湿热，郁阻脉络。病因病机为肝胆湿热内蕴，郁阻经络。

患者主要症状为咳嗽、脘腹痞满、便溏、溺黄、口干苦、肩酸。舌苔腻。诊断为湿阻三焦，挟风邪外感。脉象未提及。

患者体肥胖，面容痛苦，全身红色风疹对称分布，红肿热痛，颜面肿不能睁眼，唇红肿。舌淡苔薄黄根腻。发热39.5℃，口干苦，咽痛，心悸，烦躁，全身奇痒，尿赤，大便四日未行。白细胞升高，中性粒细胞占比高，尿蛋白阳性。中医诊断证属邪热郁里内不得下，外不得透。

患者47岁，男性，反复发作性进食困难，胸骨后疼痛年余。形体消瘦，叹息不止，吞咽困难，进食迟缓，胸脘痞闷隐痛，口干而苦，舌苔薄黄而少，脉细弦。中医诊断为食管贲门失弛缓症，病机为胃阴耗损，气机升降失常，气郁、痰结、血瘀阻于食管胃口。