口干苦

患者女性，68岁。主诉口、眼干燥，持续半年余。病史3年，诊断为干燥综合征。现症口干苦，面紫红干瘦，双眼干涩，大便干燥不畅，舌红无苔，脉细。辨证为阴虚燥热，清阳不升，脉络不通。望诊面色紫红干瘦，舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括口干苦、大便干燥不畅。切诊脉细。中医病名为干燥综合征，证型为阴虚燥热，病因病机为阴虚燥热，清阳不升，脉络不通。

丁某，65岁，男性。胃脘痞满反复6年余，近2个月加重，伴食后饱胀、嘈杂泛酸、嗳气频作、纳呆食少、神疲乏力、口干苦、排便不畅。舌质澹红，苔黄腻。脉弦缓。诊断为脾虚湿阻气滞证。病因病机为脾气虚弱，湿热内蕴，胃气失降。

女性，33岁，主诉乏力、易疲倦、食欲欠佳、晨起口干苦、胁肋胀满疼痛，病程1个月。中医诊断肝着，证属肝郁脾虚。舌淡红，苔白腻，脉弦。

姜某，女，34岁。高热两天，体温39.8℃，头痛，咽喉痛，双侧扁桃体红肿化脓，口干苦，尿黄便秘。舌红苔黄，脉浮滑数。辨证为乳蛾，病因为风邪热毒壅于咽喉。舌红苔黄，脉浮滑数，提示热象明显。

18岁男性，发热恶寒6天，头痛身痛，纳差恶心干呕，体温38.7℃至39.1℃。体征见头胀痛，胸胁满闷，口干苦，尿黄少，大便干。舌尖边红，苔薄黄而腻，脉弦数。辨证为邪郁少阳。

患者34岁，男性。主要症状为鼻痛、鼻塞、流涕黄稠、头痛、头晕、口干苦、目涩。病程6年，每年春季发作，持续2~3月。中医病名鼻鼽（过敏性鼻炎）。证型属风热所致，卫气不固。舌红苔白干，脉弦。病因病机为外感风温之邪，表虚卫阳不固，肺卫不足，腠理空疏。

谭某，女，26岁。主诉流产后持续出血，血色浓茶水，伴头昏头痛、小腹隐痛、口干苦。辨证为血虚血热。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者双下肢（从臀部至足趾）疼痛，夜间加重，双小腿、足趾、手指瘀斑持续半年，口干苦，大便秘。舌红瘦少津，苔薄黄而干，脉弦涩。证属热药伤阴，络脉凝瘀。

女，76岁，入睡困难4年余，加重5天，心烦急躁易怒，口干苦，饮水多，胃脘堵闷，胸闷，大便干结，头略昏沉，乏力。舌质黯红苔黄腻，舌体略胖边有齿痕，脉弦缓滑，形体略胖，面色白润。痰火上扰。

患者女性，39岁。主诉四肢多关节凉痛1年。双手指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，双肩酸困凉痛，双膝疼痛，下蹲不利，怕风怕冷，得热则舒，阴雨天及劳累加重，晨僵，口干苦，夜寐差。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为顽痹，辨证属外寒内热，寒热错杂。

患者22岁，女性。主诉前阴肿痛、瘙痒，病程一年多，日轻夜重，伴肿物疼痛，影响行动。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风湿热毒留注外阴。病机为湿热蕴结，毒邪内盛，外发于阴部。面色红，目赤。口干而苦，小便短赤，大便3天未解，腹微胀痛。

患者55岁女性，周身浮肿，尿少5天，高度腹液，胀满，小便不利，口干苦，恶心不能食。脾胃不和，湿热壅结，升降失司，水不得下。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉滑。小便增多，腹胀减轻，下肢肿消，能进少量食物，口干苦呕恶轻。舌润，脉沉弱。尿蛋白(++)，血浆白蛋白略升。脉象沉滑，舌润。

患者35岁，男性，主诉腰背部水疱伴灼热刺痛三天。体征示右侧腰背部带状分布簇集性水疱，疱周基底潮红，疱液浑浊。舌边尖红，苔薄黄略腻，脉滑数。中医辨证为肝胆湿热证。

女性，29岁，主诉大便秘结2年。现症见大便干燥难解，脘腹胀满，两胁胀痛，口干苦，纳食不甘，月经量少。舌暗红，苔白腻，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，津亏失润，肠枯不便。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘隐痛不适，反复20年，伴背胀、口干苦、大便溏、便前腹痛。中医病名属胃痛，证型为肝郁气滞，痰热中阻。望诊见苔黄厚，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦滑。

患者30岁，男性。主诉胃脘疼痛，腹胀拒按，口干苦，纳减，大便四天未解，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证属湿热与食积交结壅阻中焦，气滞失降，腑气不通。

患者37岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3个月，伴反酸。胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲至咽喉，情绪波动时加重，纳差，心烦，口干苦，疲乏，睡眠差。舌红苔白，脉弦滑。诊断为反流性胃炎-食管炎。辨证为肝胃失和。病机为情志不遂致肝气郁结，气逆犯胃，脾胃升降失调。

患者男性，49岁。上腹部胀痛，伴胃镜检查示贲门糜烂、中度浅表性胃炎、胆汁返流、胃粘膜脱垂、十二指肠球炎。脘次痞痛，连及胸膺，痛处觉热，呕吐开水痰涎，胀满，纳食后加重，噫嗳频作，口干苦，胃纳不减，肠鸣漉漉，大便不实。舌紫体胖，边尖红，苔黄腻。脉弦数。湿热内郁，气机阻滞。

患者40岁，男性。主诉胃脘疼痛，呕酸苦水，大便干结，口干苦，喜饮。舌暗红，脉弦细。医院检查显示十二指肠球部溃疡。中医诊断为肝胃不和、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气机不畅，影响脾胃运化，导致胃痛、呕酸、便干等症。

女，35岁，头痛、发热1月余。发热，体温37℃，口干苦，渴喜饮，食欲不佳，精神不振，大便稀薄。舌质澹，舌苔黄，脉弦紧。原有慢性结肠炎病史。中医诊断为感冒后遗症，邪郁少阳。病因为外感风寒，邪郁少阳，枢机不利，脾阳虚损，无力驱邪外出。