5岁女性,发热3周余,午后发热明显,体温38℃以上,消瘦,精神萎靡,疲乏,口渴喜饮,有汗,纳呆,便溏,时欲小便。舌质红,苔干黄,脉虚数。诊断为疰夏(小儿夏季热),病因为暑热久伏,耗气伤阴。
口渴乏力疰夏暑热
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患者24岁,男性,主诉双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗,病程两个月。中医病名热痹,证型风湿热痹,脉络瘀阻,肝肾亏损。望诊见舌暗红有瘀点,舌红略暗,舌红绛;闻诊未提及;问诊见纳呆、盗汗、纳少、口渴、咽痛;切诊见脉沉弦数、脉细数、脉沉数。
口渴乏力风湿热痹脉络瘀阻
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女,39岁,饥不知饱反复发作2年,体形肥胖,饥饿感明显,多食不饱,口渴,乏力,睡眠不实,偶有心悸,大便日5~6次,不成形,月经量少,色淡。舌胖边有齿痕、苔薄白,脉细小数。脾胃失调,心脾两虚。
乏力口渴糖尿病心脾两虚
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患者年龄23岁,女性。主诉低热、盗汗、左胸痛、乏力、心悸短气、形体消瘦、月经闭止。病程约3个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见慢性消耗病容,舌淡红、苔白。闻诊未提。问诊见食欲不振、口渴不欲饮。切诊见脉虚弦。体征见左胸腔积液,左胸廓饱满,左下肺泡呼吸音减弱。胸水检验为结核性渗出液。
乏力肺痨胸水脾虚停饮
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患者34岁,女性。身热口渴,渴不多饮,腰酸,胃纳欠佳,肢体困重,尿急,尿灼热疼痛,夜间睡眠不佳。舌质红、苔黄腻,脉濡数。中医诊断为淋证,证型为湿热蕴结。
乏力左肾癌术后湿热蕴结淋证
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患者26岁,女性。主诉产后尿失禁5个月。形体消瘦,面色皖白,口渴欲饮,头昏痛,疲乏无力,腰酸疲劳,心烦心悸,睡眠不好,体重明显减轻。舌红苔少,脉细数,小便20~28次/天。辨证为肺肾气虚,膀胱失约,阴亏燥热。二诊辨证为肾虚,膀胱约束无力。三诊舌澹红,苔薄白,脉细数。四诊小便能自控,白天3~5次,夜间1~2次,其他症状消失,舌澹红,苔薄白,脉细。随访疾病痊愈,1年后未复发。
口渴乏力产后尿失禁肺肾气虚
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患者年龄42岁,男性。主诉便秘20余年,近5年加重,伴腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。中医病名为便秘,证型为脾虚失运、积滞阻中、气血瘀滞。病因病机为脾虚失运,积滞郁热,气虚血瘀,脏腑失养。望诊见面色黧黑、不泽,舌体胖大、齿痕、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。切诊见脉沉数。
乏力便秘脾虚失运积滞阻中
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患者43岁,男性,主诉尿频尿多、浑浊如脂膏、口渴多饮、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、口干舌燥、皮肤干燥。中医病名为下消,证型为肾阴亏虚,病因病机为素体肾阴亏虚,阴虚则燥热内生,上犯心肺,中灼脾胃,肾失濡养,开阖固摄失权。望诊见皮肤干燥,舌象未明,闻诊无特殊,问诊提示口渴多饮、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣,切诊未提脉象。
口渴多饮乏力下消肾阴亏虚
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患者42岁,男性。主诉双下肢及眼睑浮肿,易疲劳乏力,腰酸腰痛,时有心慌憋喘,难以平卧,纳呆腹胀,时有恶心干呕,眠一般。小便伴泡沫,夜尿2~3次,大便质稀。舌淡红苔白厚,脉沉。中医诊断消渴病肾病,证型脾肾阳虚。尿蛋白增高,肌酐升高,白蛋白降低。舌淡红苔白厚,脉沉。
乏力消渴病肾病脾肾阳虚水肿
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患者66岁,女性。主诉糖尿病十余年不愈,气短,自汗,口渴,乏力,小便多,腰酸痛,颈胀,双下肢麻木。面色澹黄,舌苔薄白,脉细略数。辨证为气阴亏虚。舌澹,脉细。舌红,苔薄黄。
口渴乏力糖尿病气阴亏虚
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患者37岁,男性。主诉间歇性四肢肌肉软瘫4年,近1年频繁发作。全身乏力,伴肌肉疼痛,咽干口渴,心烦急躁,面色萎黄,腰膝酸软。舌红少苔,脉弦细数。四肢肌肉软瘫,肌张力低下,活动严重受限,腱反射消失。辨证为痿证,病机属肝肾阴虚,阴虚火旺。
乏力咽干口渴痿证肝肾阴虚
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患者37岁,男性。低热、口干、心烦且渴、一身乏力、中脘闷满堵塞不舒、时时泛恶、纳谷不馨。舌红苔腻,脉濡数无力。中医诊断为湿温,证型属余热未清,湿阻气滞。病机为湿温劳复,余热未尽,正气不足。望诊见舌红苔腻,闻诊未提,问诊见低热、口渴、乏力、纳呆,切诊见脉濡数无力。
乏力湿温劳复余热未清正气不足
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张某,女,57岁。口渴多饮,尿频量多二年余,伴气短、乏力、腰酸腿软。舌质澹黯,舌苔薄白。脉沉细。中医病名消渴病,证型气阴两虚,病因病机脾肾双亏。四诊信息包括舌质澹黯、舌苔薄白、脉沉细。
乏力消渴脾肾双亏气阴两虚
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患者男性,68岁。主诉活动后气短、胸闷3个月。既往有陈旧性心肌梗死、冠脉支架术及冠状动脉旁路移植术病史。舌澹红,薄白苔,脉缓。诊断为太阳少阳阳明夹饮。症状包括胸闷气短、乏力、自汗、怕冷、咳嗽、白痰、口苦、口渴、便溏。舌澹苔白,脉沉缓。诊断为桂枝加附子汤加味。后续辨证为四逆汤合当归四逆汤、当归六黄汤等。症状包括盗汗、口渴、口苦、大便次数增多。脉沉缓无力。诊断为四逆汤合当归四逆汤加减。后期症状缓解,恢复社会功能。
乏力口渴冠心病心绞痛
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患者女性,32岁。初起畏寒、发热、全身酸痛、乏力。病程3日,壮热面红、目赤、气粗、头痛,全身酸痛加重,腓肠肌痛甚,心烦口渴,呕吐,神识昏谵,小便极少,大便闭结3天。唇红焦燥,舌绛苔厚乏津,舌下脉络瘀血粗紫,脉细数乏力。中医诊断湿温病、肾阴枯证。
乏力口渴饮冷脉细数乏力钩体病
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35岁男性,阵发性心悸、胸闷10余天,病程20天。心悸病,温热余邪内侵,气阴耗伤证。舌质绛,无苔,脉沉细数而结代。
乏力口渴病毒性心肌炎气阴耗伤证
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