口渴+气滞+血瘀+气滞血瘀

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

患者51岁，男性。主诉头晕、左胸痛、口干口渴、双下肢无力、睡眠不好。舌质暗红苔白薄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚气滞血瘀证。病因病机为肝肾阴虚，气滞血瘀。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

患者33岁，男性，主诉右胁疼痛，双目及皮肤发黄，小便深黄，口干口苦，纳差1周。病程1周。中医病名：急性黄疸型肝炎。证型：阳黄，湿热俱盛。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌白。闻诊：无描述。问诊：乏力，腹胀，小便黄。切诊：脉细数。患者35岁，男性，主诉纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀，黄疸进行性加重。病程5年。中医病名：亚急性重症肝炎。证型：湿热渐盛，阴寒犹存，肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机：肝脾肾功能失调。望诊：巩膜轻度黄染，舌质澹红，苔黄厚腻。闻诊：无描述。问诊：精神委顿，口渴少饮，心烦易怒，口苦口臭，右胁疼痛，纳差恶心，夜寐甚差，小便发黄，大便色白，全身关节酸冷。切诊：脉洪大虚数。

患者30岁，男性，肛门肿痛7天，疼痛剧烈，伴壮热口渴，心烦纳呆，便秘溲赤。肛门红肿高突，触之灼热，压痛拒按，按之应指，体温39.1℃。舌质红，苔黄腻，脉洪数。平素嗜酒，过食辛辣刺激之物。证属湿热蕴结，火毒内生，下注大肠，致肛部气滞血瘀，经络郁阻，毒盛肉腐。

患者38岁女性，反复口腔溃疡1年余，近1周溃疡面加大。主要症状包括口腔溃疡、心烦易怒、两胁胀痛、口干不思饮、大便秘结。体征见双侧颊黏膜及牙龈紫色斑块，舌中部及软腭有溃疡，底深大，有坏死组织覆盖，边缘充血，舌黯少苔。中医诊断为口腔溃疡，辨证为气滞血瘀、肝郁化火。

患者27岁，男性。主诉左肩着地后疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀。体征示右肩前部肿胀，活动受限，肱二头肌短头及三角肌下部压痛明显，肌束变粗、增厚。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示跌伤史及症状，切诊示压痛及肌束改变。

患者年龄4岁，主诉反复小便量多1年，病程1年。中医病名尿崩，证型气虚夹瘀。望诊面色少华，舌质澹，苔花剥，舌底脉络瘀紫。闻诊未提及。问诊喜饮水，夜尿多。切诊脉数。尿常规蛋白（一），红细胞（一），比重1.001。

张某，21岁，女性。主诉多寐1年余，终日思睡，伴闭经1年。舌黯红苔黄厚腻，脉沉涩。中医诊断多寐，证属肝郁脾虚，湿浊蒙窍。病因病机为肝郁脾虚，冲任失调，脾虚生湿，上蒙清窍，气滞血瘀，湿郁化热。

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。

男，27岁，眼周疼痛，眼睑和结膜充血水肿，眼球突出并向一侧移位，眼球和眶壁触及硬性肿物，眼球运动受限，复视，口渴，便秘，溺赤，脉涩，舌质紫黯，苔黄，中医辨证气滞血瘀，痰瘀互结

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

女性，30岁，左侧乳房肿胀疼痛，皮肤瘀暗，肤热质硬，外下象限皮肤溃烂，流出混有粉渣样物质的脓汁，两胁胀痛，口渴，烦热，纳差，乏力，形肥，面暗，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩而数，诊断为乳漏，证型为热毒稽留，气滞血瘀，正虚毒恋。

24岁女性，主诉头、面、胸背部丘疹如刺，自觉硬结、瘙痒。病程多年，病情反复。颜面潮红，面部多发米粒样丘疹，融合成片，夹有脓疱，夜卧不宁，心烦，口渴喜凉饮，大便偏硬。舌质暗红，苔微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，证型瘀热内郁，化火蕴毒。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

女性，34岁，腹痛间断发作1年余。腹痛、胀满，生气时加重，排气后缓解，大便不成形。舌质紫暗，有少许瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医病名属腹痛，证型为气滞血瘀。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，导致气血瘀滞。

患者48岁，女性。主诉心悸不安、胸闷气短、腰腿疼痛。病程长达十余年。中医病名风湿性心脏病，证型气滞血瘀、脾肾双亏。病因病机为产后风遗留右侧肢体麻木，气血不足，瘀阻经络。面色晦黄，舌质澹，脉沉细无力。症状包括头晕目眩、食欲缺乏、心悸失眠、周身倦怠、两腿沉重、肢体麻木、月经延后、经色晦暗夹瘀块。既往有产后风病史，遗留右侧肢体麻木。