口疮

患者男性，34岁。主症为口疮反复发作二十余年，伴发热、口渴、喜酸、便干、尿黄。舌边尖红，苔腻中根厚，脉细滑数。中医病名为口疮，证型为湿热蕴结，热重湿轻。望诊见舌边尖红、苔满腻中根厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，食纳佳，嗜酸，便干，尿黄。切诊见脉细滑数。

患者女性，46岁。主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天症状加重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮反复发作。舌质稍红、边有齿痕、苔白腻，脉弦数。中医诊断为类风湿性关节炎（顽痹），证型为脾虚湿阻化热型。病程较长，症状反复，伴关节僵硬、肿痛及体征变化。

泄泻 遗泄 舌苔黄腻 脉象带数 胃口能纳不化 脾脏有蕴湿蒸郁 内外相结 病程久泄不止 遗泄时作

患者男性，62岁。主诉便秘十余年，加重1年，伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。病程长，症状持续，舌象提示湿热内蕴，脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通，腹胀，不痛时口干。三诊主诉仍便秘，排便不畅，腹胀减，口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持，仍有不尽感，长口疮，口中秽气重，小便黄。五诊主诉药后大便尚可，仍有不畅感，烦躁，眠差，口中涩。六诊主诉低热畏寒，咽不适，痰少色黑，大便排出不畅。七诊主诉大便畅，口中有味，无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗，苔黄厚腻，脉象多为弦细或滑。

患者男性，35岁。主诉口腔溃疡反复发作2年余。主要症状为口腔溃疡反复发作，灼热疼痛，口气臭秽，听力减退，容易疲倦，纳差，大便稀溏。舌质澹红，苔白腻。脉滑。中医病名为口疮，证型为脾胃虚弱，运化失常，湿浊内蕴化热。病因病机为脾胃虚弱，湿浊内蕴化热，蒸灼口腔。

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

王某，女，47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛，嗳气，反酸烧心，便溏，虚恭多，食甜则泛酸烧心加重，喜温恶寒，着凉着急诸症加重，月经已数月未行。舌红苔薄腻，脉弦数。诊断为肝胃不和，兼脾虚有寒。舌红苔薄黄，脉细滑数。舌红苔薄白而少津，脉弦细。

张某，54岁，男性。反复发作口腔溃疡1年，加重3天。口腔溃疡，右颊及下唇内各有一溃疡面，表面有白色渗出物。口干心烦，渴欲饮水且饮不解渴，大便干，3日未行。瘦形体质，阴虚火旺，虚火上炎。舌象未提，脉象未提。口疮（阴虚火旺）。

男性，44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余，伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚，舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏，舌黄苔已退，干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏，舌干。辨证为大肠热结，肺失肃降，肺气上逆。

女，48岁，口腔溃疡1年，时发时止，因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰嵴酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上，口舌受灼、溃烂成疮。

郑某，30岁，口内溃疡反复发作，伸舌困难，疼痛难忍，喝水吞咽疼痛，小便色黄频数伴尿痛，口不渴，便溏稀。中医诊断口疮，辨证邪热伤阴，虚火上炎。舌象未提及，脉象细缓。病程2个月。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

背疽，肿势七寸，痛甚，脉沉数有力，局部红肿热痛，溃后脓出，病程较长，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示痛楚倍常，切诊脉沉数。

患者38岁，男性。主诉口疮3年余，下唇近齿龈处有白色溃烂面，周围不红肿，微痛。四肢不温，大便时溏，食欲欠佳。舌苔白腻，脉沉弱。证属脾经阳虚，寒湿上渍。

患者40岁，女性，主诉泄泻3年，每日4~6次，大便稀溏兼有少量粘液脓血，里急后重。中医诊断寒积不化。舌象未提及，脉沉细。症状包括便痢脓血、里急后重、口疮、胃脘压痛。病程3年，病因病机为寒积不化。

患者年龄64岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作近5年，遇劳累或烦怒加重。现病史示口腔黏膜、舌边缘散在红斑点及黄白色溃疡面，伴红肿疼痛，进食困难。舌苔薄白，脉细弦。辨证为素体阴虚，伏热暗耗阴液，热邪浸淫，郁而化火，伤及上中三焦，致口腔溃疡。中医病名为口腔溃疡，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，火郁上炎。

患者女性，36岁。主诉口舌糜烂1月余。舌质红，苔黄腻。脉沉细数。中医诊断口疮，证型心肝火旺。病因病机为心肝火旺，脾肾虚寒，上热下寒。舌象舌质红，苔黄腻。脉象脉沉细数。二诊舌质红，苔腻微黄，脉弦细。三诊舌体胖大，苔薄黄，脉沉细。

男，58岁，下唇及口腔内溃疡反复发作，近1周加重，口干口臭。舌质淡红、苔薄黄，脉弱。复发性口腔溃疡，脾经郁热所致，脾经郁热上扰。

患者年龄25岁，男性。主诉口疮5载，口干舌裂，心悸，失眠，目涩，倦怠乏力。中医病名口糜，证型阴虚火旺、脾虚生化乏源。病因病机阴虚阳旺、脾经湿热内郁、水津不承、营阴不荣、阴血不濡。舌苔薄白，有时苔黄。脉象未提及。症状包括口干舌裂、心悸、失眠、目涩、倦怠乏力、胸闷。病程5载。

患者20天，女性，主诉口腔及舌上出现白屑，迅速蔓延，白膜满布，状如鹅口。临床表现面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞，见于风关。中医诊断鹅口疮，证型心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。病机为心脾热甚，湿热内蕴。