口疮

患者男性，39岁。主诉腹部发胀，腿脚无力，抬足困难7年。病程7年。中医病名皮肌炎。证型气阴两虚，血热妄行，毒瘀阻络。舌暗苔白，脉弦。低热，丘疹紫红色伴痒感，常发口疮，牙龈肿胀。肌电图提示肌炎，肌肉活检确诊皮肌炎。二诊见舌淡苔薄，脉细。三诊见视物模糊。四诊见舌质红苔薄腻。

患者发热，流涕，轻咳2天。舌红，苔薄白腻，指纹紫滞，达气关。肛温38.4℃。中医诊断鹅口疮，证型风热袭表。病程短。舌象红，苔薄白腻，指纹紫滞，达气关。肛温38.4℃。咽部略充血。心肺听诊无特殊。

女，27岁，初产妇，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味，右下腹痛，双侧乳房红肿热痛，有结块。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。面色正常，舌红，脉弦滑。恶露色红有味，乳房结块，右下腹痛，口干口疮，大便微干，尿微黄。

患者女性，48岁。主诉小便黄，刺痛3周。现病史包括体瘦、失眠、胸闷、纳呆、乏力，每逢换季全身不适。舌尖红，苔薄白，脉弱。中医诊断为淋证，属气血亏虚，湿浊下注。病因为气血不足，湿浊内蕴，影响膀胱气化功能。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弱。

患者52岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作，口腔黏膜及舌上有多个溃疡，色淡白，疼痛剧烈。病程缠绵难愈。中医病名口疮病，证型脾胃虚弱证。舌质淡，苔白滑，边有齿痕，舌尖红，脉细弱。乏力倦怠，胃纳欠佳，食欲不振，反酸，脘腹胀满，大便稀溏，面色淡白无华。

患者28岁，女性，主诉下颌疮疹伴口疮一年余，溃后渗水，伴目胀、大便秘。舌苔薄黄，脉细数。辨证为火毒蕴结。舌红，苔薄黄，脉滑数，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄72岁，女性。主诉舌面红肿，反复溃破1年余。症状包括舌红疼痛，口唇溃破，口干，大便干结。舌质偏红，中裂，苔薄根腻。脉细滑。中医病名口腔溃疡，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火炎，胃热伤阴，气机郁滞。

患者34岁，男性，主诉体倦乏力，少气懒言，午后温温发热，持续两年余，伴口渴，喜冷饮，脉虚大无力。体征见上腭部溃烂，舌质微红，苔薄白。诊断为中气不足口疮，辨证为脾胃虚弱，中气不足，升降失调，水湿内生，上淫口舌。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，水湿内生，上淫口舌。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见体倦乏力，少气懒言，午后发热，口渴喜冷饮。切诊见脉虚大无力。

患者43岁，男性。主要症状包括唇干、唇部发热、口干、鼻干、目干涩、反复口疮舌烂。病程未明确提及。中医病名为燥证，证型未明确提及，病因病机为阴津不足，脏腑失于滋润。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及干燥综合征病史。切诊见脉弦细。

王某，女，52岁。全身肌肉关节疼痛、肢软乏力、肌肉萎缩、体重减轻、眠差、饮食少、口干不欲饮。舌红、苔白，脉细。肌痹，肾气亏虚、下元不藏、虚火上泛证。舌澹、苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。

女，46岁，反复口腔溃疡2年，伴神疲乏力。口腔溃疡复发，疼痛不适，影响进食及睡眠，口淡无味，食纳平平，二便调。面色少华，口腔内有3处溃疡，疮面色白，周边呈淡红色，舌质淡、边有齿痕、苔薄白，脉细。脾气亏虚，虚火土炎。

患者83岁，女性。主诉口腔及舌面疼痛红烂1年。口腔黏膜及舌面疼痛溃烂，时时呻吟，语音不清，口干口苦，食少，大便初硬后溏，五六日一行，痛苦面容。舌质红，苔少或呈地图样，乏津。脉细弦。中医诊断口疮、舌痹。病因病机属肝经血虚郁遏，脾湿肾寒，水寒于下，火炎于上，上热下寒，寒热错杂。

患者38岁，女性。主诉便秘、畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。舌胖，脉濡细。中医诊断血虚阳弱，心肾不交。舌象舌胖，脉象脉濡细。问诊见畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。切诊脉濡细。

患者女性，39岁。主诉口疮反复发作，病程长达3年，初用清热泄下药，病情加重。体征见下唇与龈肉之间有溃烂面，四肢欠温，口渴，呕吐酸水。舌质微红，苔腻微黄而滑。脉迟沉。中医诊断为寒热错杂口疮。辨证为脾胃阴阳偏盛，升降失调，湿邪上渍口舌。

患者男性，44岁。主诉复发性口腔溃疡6年，性情急躁时发作，此次病程15日。舌尖灼痛难忍，舌边尖有3处溃疡，伴纳呆不饥，食后脘胀，肠鸣便溏，日2次。舌质红，苔薄白微腻，脉濡数。中医诊断口疮，证属脾气虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司。

女性，36岁，口腔溃疡反复发作5年余，劳累及月经前后易发，食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，灼热疼痛，进食刺激性食物时疼痛难忍，伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热，上熏于舌。

14个月女童，发热6天，体温39℃左右，内热熏蒸，口腔溃疡，牙龈红肿，舌质红，苔薄腻，烦躁不安，便秘干结，小溲黄赤。心胃火热上炎。舌质红，苔薄腻，脉象未提。

患者主诉结节性红斑、毛囊炎、口腔溃疡、掌指关节肿、前阴溃烂，病程50天。舌质暗红微紫，齿痕较重，苔白厚上罩黑色。脉弦而长。病机为湿热瘀毒内蕴。中医病名属狐惑病，证型为湿热毒俱盛，兼有血脉痹阻、瘀血阻滞。咽喉溃烂疼痛，口疮反复发作，阴部溃烂未愈。关节肌肉疼痛，大腿肌肉萎缩，行走困难。胸腹及背部有毛囊炎及紫色瘀血斑疹。神情焦虑，反复陈述病痛。关节肿大，起立不能自主。外阴溃疡愈合，腹泻。全身关节肌肉疼痛减轻，下肢肿消退，行走自如。胸部闷痛，如有物压。肌肉疼痛小作，仍在治疗中。

患者年龄68岁，女性。主诉口腔溃疡反复7个月，肢软乏力。现病史示周身疼痛逐渐加重，活动受限，口腔溃疡，舌体疼痛，口中黏滞感，食欲减退，气短、腿软乏力，行走困难，满月脸，四肢及后背消瘦，便溏每日1次。舌质淡红有裂纹，苔剥脱。脉滑尺弱。诊断为口疮湿热内蕴，痿病湿热下注。

49岁男性，主诉心前区疼痛反复十余年，近因劳累出现心前区压榨性疼痛，服硝酸甘油后症状不缓解。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。现症包括头晕、胸闷、心前区不适、晨起咳嗽伴白黏痰、剑突下不适、腹胀、便干、心悸、眠差、乏力、耳鸣、眩晕。舌质黯苔黄腻，舌下青紫，脉弦细滑。辨证为痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。