口疮

刘某 男 2个月 鹅口疮 外感湿热 面色淡白 舌质红 舌苔黄腻 声音低微 脉滑数

患者42岁，男性。胃脘痞胀3年，加重伴口腔溃疡1周。舌质暗红，苔白腻而浊。脉滑数。中医诊断为寒热错杂，湿瘀阻络。病因病机为湿热郁滞，脾胃伏火循经上蒸诱发口腔溃疡。望诊见舌质暗红，苔白腻而浊。闻诊未提及。问诊提示胃脘隐痛、痞满、纳呆。切诊见脉滑数。

患者年龄42岁，男性。主诉口腔溃疡11年。病程较长，反复发作，初始位于口唇，后扩展至口腔黏膜及舌。主要症状为口舌生疮，疼痛异常，悬壅垂处可见溃疡，进水时疼痛加重。伴随症状包括目眵多、头痛。一般情况口不干，纳寐可，大便黏滞不爽，形体偏瘦，口唇内有硬结。舌体偏胖、质暗滞、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃湿热，蕴结中焦。

患者女性，32岁。主诉口腔破溃反复发作4年，伴灼热疼痛、阴部痒感、口干欲饮、经潮量少色黑、纳谷不思、寐差不实。舌苔黄，舌质黯红，脉细。诊断为热郁血瘀，阴虚火炎循经上犯。

患者51岁，男性。主诉口舌溃疡反复发作20余年，稍食辛辣煎烤类食物即发，近1年未愈。体征见唇、颊、舌、龈多处溃疡，表面色黄白，周围红晕，疼痛，口干欲饮，舌红苔薄黄而干，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，病机为阴虚内热，火毒炽盛。

患者病程三年，伴有疟疾、滑泄、肠鸣、口疮。疟疾，滑泄每日发作，肠鸣，口疮。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有三年，病因病机为湿火。中医病名为疟疾，证型未明确，病因病机为湿火。

五十八岁女性，口舌生疮糜烂反复发作数年，伴牙痛。舌淡，苔薄白少津，脉细弦。诊断为肾阴不足，虚火上炎。口腔粘膜及舌面有十余个溃疡面，大如豌豆，小如芝麻。二诊时舌淡，苔薄黄，脉弦细，口疮大减，牙痛止。

患者35岁，女性，主诉口疮1年余，口内溃疡、糜烂，吞咽困难。脉缓，舌苔薄白，不欲饮。中医诊断为脾湿胃热。病因病机为脾湿胃热，致口疮反复不愈。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示长期口疮及吞咽困难，切诊脉象缓。

25岁女性 主诉口腔溃疡伴咽喉溃疡 牙耳阵发性疼痛 恶心 胃脘痛 小便黄 月经不调 血块色黑红 腹痛 脉沉细数无力 右关弦急 舌红无苔 诊断为口腔溃疡 辨证为阴虚液少 虚热上犯 二诊见口干减 食纳可 腰酸痛 头晕 恶心 脉右沉缓有力 左沉细稍弱 舌红无苔 三诊溃疡愈 精神食纳好 头晕痛腰痛减 口干思饮 脉沉弦缓 舌正无苔 四诊尚有头痛头晕 疲倦乏力 脉右浮滑 左浮弦

患者68岁，男性。主诉口疮反复发作两月，加重一周。口腔内小溃疡遍布两颊、牙龈及舌尖部，舌尖红，苔薄黄，脉濡数。心烦易怒，肠鸣便溏，胃脘痞满，小便短赤。中医诊断口疮，证属心热而胃寒。

女，72岁，舌疮、右齿根痛1周，病程1周。舌体胖，苔白水滑，寸脉弦滑。寒湿困脾、郁热上扰证。口舌生多个米粒大小溃疡，右侧齿痛，纳少，口干不欲饮，软黑便，头晕。舌体胖质淡，边尖红，苔薄白微腻，脉沉小弦。口腔多处溃疡，胃脘部灼热感，按之疼痛，脘腹胀满，纳可眠差，大便溏薄，黏滞不爽。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

患者年龄未提及，主诉为糜烂病症，病程未明确。中医病名为糜烂，证型未明确，病因病机为胃虚食少、肾水逆上、寒中、脾胃虚衰之火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括饮食减少、大便不实、手足逆冷、肚腹作痛。切诊未提及。

患者年龄22岁，男性。反复性口腔溃疡3年，平均每月1次，每次持续3到6天。面色苍白，神疲乏力，少气懒言，手脚不温，容易出汗。口腔溃疡面色白不红，舌淡红略胖有齿痕，舌苔薄白而滑，脉细无力。辨证属脾胃阳虚，素体中气不足，嗜冷饮，伤脾阳，虚火上炎。

患者52岁，男性。主诉恶寒发热，体温38℃，头晕头痛，口唇及舌尖溃烂疼痛，不能正常饮食，口苦口干，双侧颌下淋巴结肿大疼痛。脉象浮数，舌质红，苔黄。证属外感风热袭表，内有心火脾热。

23岁男性，主诉口腔白斑样物一月余，口感麻木，食干物疼痛。口腔黏膜灰白色乳样物，分布于颊黏膜、舌体、牙龈、上腭、咽部，质硬，刮之不去。中医诊断湿热上泛。舌象未提及，脉象未提及。

女性，40岁，反复发作口腔溃疡，病程长，口疮此愈彼发，伴有失眠纳差，口干，唇暗紫，舌红边有淤斑，脉弦数。中医诊断为淤血阻络，气机不畅。望诊见唇暗紫，舌红边有淤斑。闻诊未提及。问诊见失眠纳差，口干。切诊见脉弦数。

杨某，男，38岁。口舌生疮，灼热痛，病程自客岁5月中旬，反复发作。心烦易怒，口苦，口渴，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。中医病名为口疮，证型为肝经郁火，胃中湿热，病因病机为肝经郁火，胃中湿热，上冲于口。望诊见舌质红，苔黄滑厚。闻诊见口苦。问诊见心烦易怒，口苦，口渴，小便黄。切诊见脉弦滑数。

女性，32岁。主诉口腔溃烂反复发作。病程自13岁月经来潮开始，每月复发1～2次，持续约15天。口腔溃疡呈黄白色，周围发红，疼痛明显，伴咽红、口臭、口干、大便干、尿少黄。舌质红，苔薄黄，有齿痕，脉细数。诊断为复方性口疮，证属阴虚湿热。病机为阴虚火旺夹湿热，虚火上炎。

男，46岁，口腔溃疡反复发作多年，口腔多发溃疡，疼痛，纳呆，胸闷，睡眠不佳，入睡难，易醒，头昏沉，口黏，口干，舌体胖，舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属湿浊不化，困于中焦，上熏口舌。