口疮

患者28岁，男性，主诉复发性口腔溃疡2年。舌根与舌尖有三处溃疡，溃面紫暗，四周苍白，轻度灼痛，每遇劳心过度复发，伴有慢性腹泻。舌苔薄白而润，脉沉细数。证型为脾虚湿盛，阴火上炎。

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

患者年龄52岁，男性。主诉口腔溃疡15年，伴有胸闷、纳食欠佳。舌苔薄黄边有齿印，脉细弱。中医辨证为心脾两虚，口腔黏膜失于濡养。病程长，反复发作，每月发作1~2次，曾有野外饮食不当史。

男，31岁，左颊口腔黏膜疼痛不适3天，病程2年。口腔溃疡局部灼热疼痛，影响讲话与进食，心中烦热，口干口苦，口臭，消谷善饥，失眠，小便短赤，大便干结便秘。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为心脾积热型。

患者50岁女性，主诉口舌糜烂反复发作20年，伴有口中热痛、流血性臭口水、大便干结。面容愁苦，脸色黄滞，口腔黏膜糜烂，唇、舌、齿龈多处溃疡，舌暗淡红、苔薄淡黄，脉细弱。中医诊断为口糜，证型为肾虚火不归经，病因病机为虚阳上浮。望诊见面色黄滞、舌象暗淡红、苔薄淡黄。闻诊未见特殊。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细弱。

20岁女性，口疮月余，舌尖边有绿豆大溃烂面，周围红肿，饮食说话热痛加重，小便溷浊淋痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。心火上炎口疮，病机为心火上炎，热腐肌肉，心火移于小肠。

60岁女性，舌碎裂疼痛数年，进食辛辣咸味刺激疼痛难忍，大便时溏，身困倦乏力。舌红少苔多裂纹，脉细数。中医诊断为脾虚不运，虚火亢盛。

王某，男，42岁。反复发作口疮15年，过劳或失眠时加重。低热，口糜疼痛，口干纳差，精神萎顿，周身疲乏，心慌失眠，左下肢关节疼痛，大便偏干。面部及胸背部见红色散在痤疮，舌及口腔颊黏膜有溃疡面，左小腿结节性红斑。中医诊断气阴不足，中焦土虚，虚火上炎。血沉86mm/h，蛋白电泳β12.4%。

患者1岁，外感风热之邪，形寒发热，服辛凉解表药后壮热无汗，咳嗽气粗，继见牙龈、颊内、舌面白屑堆积，啼闹不安，口干欲饮，饮入即呛。病因属外邪深入气分，脾胃郁热上熏口舌，证型为气分热证并发雪口之症。舌质光红，无汗，脉数。

患者年龄2岁，女性。主诉口唇干裂9个月余。临床表现口唇干裂，口干欲饮，大便稍干，日1次。舌红，苔白，指纹紫滞。中医诊断唇风，辨证脾经伏热。病因为脾经伏热，病机为脾火郁伏，清阳不升，湿热循经上扰。

患者年龄10个月，主诉消化不良，病程半月余，脓血便加重。中医病名痢疾，证型痢毒内陷，脾肾衰微。舌苔黑润，脉象细弱。体温36℃以下，心音弱，两肺湿性啰音，腹软，肝肋下3厘米，大便脓球(+++)，弗氏痢疾杆菌感染。

患者年龄未提及。主要症状为腹痛、泄泻。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为外感风寒、饮食生冷。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及受凉、食用井水西瓜。切诊未提及。

患者女性，44岁。主诉消渴病史15年，便秘十余年，口干，大便干结，2~3日1次，伴失眠。舌红，苔少，脉细数。辨证为阴虚便秘。病机为阴津不足，燥热内甚。舌红，苔少，脉细。

患儿，2岁，女性。高烧不退，低热，口腔溃疡，流口水，心烦哭闹，饮食减少，大便稀。舌质淡苔白滑。证属湿邪郁阻三焦。

患者52岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作20年，近3个月复发。现病史示心烦失眠，晨起解溏便一次。体征示形体消瘦，口腔溃疡分布广泛，舌质胖嫩边有齿痕，苔白微腻，脉缓。中医诊断为口疮，辨证为脾肾阳虚，湿遏中焦。

患者主诉咽头、舌根疼痛，有磨擦感，左侧舌背部及右颊粘膜有白斑，基底韧硬。舌薄苔，脉细弦。病程较长，症状反复，局部病变顽固，白斑面积变化明显。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机涉及痰瘀互结、顽病多瘀。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊包括疼痛、烧灼感、头痛、神疲，切诊见脉细弦、脉平。

女，24岁，口疮反复发作2年，每月必发，因夜班过劳诱发。口内痛，纳食尤甚，唇内黏膜及上下牙龈肉见灰白色溃疡，中心凹，周边红肿，口臭，低热，便结溲黄。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断口疮，辨证心脾伏热，热盛津伤。

患者年龄27岁，男性。主诉口疮八年，唇舌、腮内溃疡红痛，影响进食，时轻时剧，劳累更甚。舌淡红无苔，脉细弱。症属真元亏损，土虚火炎。舌象舌淡红无苔，脉象脉细弱。病机为土虚火炎，脾阳下虚，脾胃虚衰之火被迫上炎。

患者口中生疮，延及于喉，药食难进。六部脉豁大无力。舌胀大，塞满口中，不能言语。面色和，六脉敛而有神。舌满胀因寒凉敷药闭毒气所致。病程急骤，病情突变。病因属寒凉敷药，病机为毒气闭阻，舌胀属寒闭热郁。

患者51岁女性，主诉口腔溃疡反复发作5年，病程较长。口腔溃疡持续存在，伴有咽痛。舌薄苔，脉细。诊断为脾胃湿热证。舌象示薄苔，脉象细。咽后壁淋巴滤泡增生，污红，扁桃体充血，前腭弓充血，舌尖、颊、前庭有多个小溃疡。咽后壁充血已消失，软腭血管暴露，右侧前庭齿龈有小溃疡。