口疮

女，46岁，类风湿关节炎病程20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵＞1小时，左腕关节僵硬，左手尺偏畸形，怕热，春重冬轻，口疮反复，近14天病情复发，双腕、手关节肿胀疼痛，自觉发热又怕凉，颈部剧痛，舌质稍红边有齿痕，苔白腻，脉弦数，诊断为顽痹，证属脾虚湿阻化热型，舌质淡红，苔白，脉弦数，舌质淡红苔薄白，脉弦细。

4岁女性患者，主诉口腔粘膜及舌面溃疡，疼痛，伴身热，烦躁啼哭，大便数日未解，小便短赤。舌红赤，苔黄厚少津，脉滑数。辨证为心脾积热致口疮。

患者年龄4岁9个月，主诉口腔溃疡3日。口腔溃疡，伴有疼痛，影响进食，口中有异味，大便干结，2~3日一行，舌苔黄厚。中医诊断口疮心脾积热证。病机为脾胃积热，心火内炽，火热上炎。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌苔黄厚。脉象未提及。

患者25岁，女性，主诉口腔溃烂、舌痛、咽部溃疡、头面牙耳阵发性疼痛，伴头晕、耳鸣、腿酸软、口干思饮、恶心、胃痛、月经不调。舌红无苔，脉沉细数无力，右关弦急。诊断为阴虚液少，虚热上犯，病机为阴虚脾热。

3岁女童，壮热伴咳嗽，口内疼痛，流涎拒食，大便秘结，小便短赤。面赤，口角糜烂，舌面及唇内粘膜见散在溃疡，咽充血，扁桃体肿大1°，耳后淋巴结肿大，舌质红，指纹紫滞。中医诊断为疱疹性口腔炎，病机属心脾积热，熏灼口腔。

男，39岁，头晕，右目红赤，胸胁满闷，大便干，小便赤，口干苦，口疮，咽喉不利，音哑。舌苔黄燥，脉实。肝胃热盛。

传染喉痧，痧子已布，寒热不退，咽痛焮红，风温时气蕴袭肺胃，腑行溏薄，肺移热于大肠。右颐颏下肿硬疼痛，口角腐烂，阳明积火上升，痧毒未楚，身热晚甚，有汗不解，项颈漫肿疼痛，咽喉内关白腐，咳嗽音痦，咳嗽痰多，舌红，脉数。

患者45岁，女性。主诉经期口舌糜烂溃疡，反复发作近10年，伴口干舌燥、手足心热、头痛头晕、烦躁、腰脊酸软、嗜食辛辣。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断阴虚火旺。

患者63岁，男性，反复胸骨后烧灼、疼痛3年，加重1个月。舌质淡红，薄黄腻苔，舌下脉络树枝状增粗，脉沉弦。中医诊断为食管痒，病属脾胃湿热夹瘀阻。主症为胸骨后烧灼、疼痛，伴胃脘疼痛、烧心、反酸、胃胀、气上顶感。大便溏黏腻，口腔异味，反复口疮，左手无名指发木。既往有糜烂性胃炎、食管炎，Hp(+)，左室舒张功能减退，颈动脉粥样斑块。

患者26岁，女性。主诉口疮反复发作多年，产后3个月又发，乳多，便燥。舌红而裂，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为胃火上炎之证。病因病机为胃火上炎，导致口中生疮作痛，便燥。望诊见舌红而裂，切诊见脉细弦。

患者40岁，男性。主诉口疮年余，时轻时重。下唇内有黄豆大溃烂面3个，周围微红不肿，其色黄白。舌质红干，苔薄腻黄。小便黄少，大便头硬。脉象细数。证属脾胃阴虚，湿热虚火上扰，热腐肌肉致口疮。病机为饮食不节，虚热熏蒸，热伤津液。

9岁女童，主诉恶寒发热、头身痛、高热39.9℃，咳嗽吐痰稠，口腔疱烂，涎中带血，头晕微痛，脘满纳少，神疲体倦，口渴。舌质红少津，后有黄滑苔，脉浮滑数。辨证外邪未尽，热邪炽盛，正虚胃馁。二诊时口疮消减，咳痰稠黏，头晕体倦，面色无华，下肢酸微疼，口渴。舌质澹红，苔薄黄，脉小滑数。辨证余热未尽，气血已亏，脾胃不健。三诊时轻咳，吐少量稠痰，脘腹胀满，纳谷少，口舌生疮未愈，头晕乏力，口渴。舌质红，苔薄黄，脉小滑数。辨证余邪未清，脾胃不健。

患者年龄未具体记载，主诉为舌上糜点满布，啼哭无泪，烦躁不休，泄泻昼夜无度。中医病名口糜，证型心脾积热、虚火炎上、气阴耗伤。望诊见舌上糜点满布，面色萎黄。闻诊无明确描述。问诊见泄泻无度，初经断乳，肌肉削尽，伤于阴者殊难恢复。切诊脉象细如丝。

患者59岁，男性，主诉口腔溃疡反复发作15年，复发3天。口腔黏膜溃疡，肿胀，有刺激感，自汗日久。舌粉红，裂纹深如沟，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断为口疮，属气阴不足，湿浊夹瘀。舌象裂纹深如沟，苔薄白，脉沉细滑。

患者男性，46岁。主诉口臭，口腔溃疡反复发作8年余。舌淡胖，舌尖有小红点，质黯红，舌苔黄腻，脉濡滑。辨证为胃火炽盛，阴液不足。二诊时舌苔转薄黄，脉缓，辨证为脾阴不足，虚火上炎，湿热稽留。

患者男性，53岁。反复口疮10余年，疼痛难忍，进食加剧。纳减，口干苦，大便干结，小便黄。舌尖红，苔厚微黄。脉细滑数。口腔黏膜多处溃疡，色澹黄而白，有脓点。病机为胃肠火热上攻，虚火上炎。

患者年龄8岁，男性。主诉口舌多处溃疡，疼痛难忍，口干，夜寐不安，大便干结。病程3天。中医病名口疮，证型风热乘脾。病因病机风热之邪内壅于脾胃。舌红，苔薄黄，脉滑。二诊舌澹红，苔薄黄，脉数。

46岁男性，口疮反复发作近10年，近1年发作频繁。口疮位于左颊粘膜及右舌边，疮面内陷，疼痛明显。头昏耳鸣，腰膝酸软，小便频多。舌质红嫩，苔薄白，脉沉细。辨证为肾阳失秘，虚火浮越。

男，40岁，口疮。肺胃风热上炎。两腮起泡，头晕，乏神，梦多，喉干，痰不易咯，眼干，纳少，小便少，畏冷。舌质红，苔浮黄。脉细数。

口疮糜烂，吐水味苦，微咳。脾湿为肝胃实热所冲动，脉滑数而大，经前期脉象上迟，血分湿邪所困。