口疮

张某，女，34岁，反复发作口腔溃疡三年，伴大便干结难解。下唇内可见绿豆大小溃疡，上覆白色腐苔，周边红肿隆起。舌边尖红，苔薄黄，脉弦。辨证为胃肠燥热，阴液不足，燥热熏蒸发为口疮。诊断为复发性口腔溃疡。

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

患者57岁，女性。主诉尿血6年不愈。现症尿血，腰痛，小腹疼痛，便秘，咽红，舌苔薄黄腻，脉细数。辨证下焦湿热，损伤血络。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括尿血、腰痛、小腹痛、便秘、咽红，切诊脉细数。

患者51岁，男性。主诉口糜多年，经久不愈，口异味，脘胀食少，下肢痉挛，腰痠乏力，腹泻。舌略暗，脉弦细。中医诊断为口糜。证型为脾胃气虚。病因病机为脾胃气虚，运化失司，湿滞内停，阴火乘土位，湿与热瘀，郁久化热，热气熏灼胃口。舌象略暗，脉象弦细。

患者34岁女性，主诉口腔溃疡持续年余，此伏彼起，心悸，食少，嗜蒜及酸味，小溲黄，便干如球，白带粘而量多。舌体淡，舌体松软，有深裂纹，舌苔薄腻。脉沉细滑动，右寸关弦。辨证为心肾不足，湿郁难化。二诊时舌裂已愈，口疮未全愈，心悸偶作，大便已润，白带量减，经期未至，舌苔剥脱，脉转沉弦缓。

患者年龄12岁，男性。主诉口唇糜烂2年。主要症状为上下口唇红肿溃烂有脓液，溃疡面不愈，牙龈红肿，口中气极臭，腹部胀满，大便干燥，小便黄赤。面色面赤，体胖，面目轻度水肿，精神烦躁，不时动怒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为心脾积热上炎，火毒腐唇。

17岁女性，主诉感冒后口腔及咽部疼痛，病程2天。咽赤有滤泡增生，软腭左侧有绿豆大溃疡，溃疡面鲜红，尿稍黄，大便正常。舌苔薄白，脉滑数。诊断为肺胃热盛之证。

女，24岁。恶心2年余。恶心泛酸，纳少而呆，脘腹作胀，头晕乏力，口疮时作，眠少梦多，大便干燥且便次频数，月经后错，量少，色暗红，白带多。舌暗红，苔白。脉涩，时一止。肝强脾弱，胃失和降。脾虚湿困，运化失健。肝经郁热，郁热木横。胃气上逆，清阳不升，气机不畅。

患者男性，56岁。反复口舌生疮6年余，劳累及精神紧张为诱因，近1个月口舌多发溃疡，影响进食。现症见五心烦热，夜间睡眠差，夜梦纷纭，口眼干燥。舌质嫩红，苔少而干，脉沉细。辨证为阴虚火旺。

患者26岁，女性。主诉口腔溃疡间歇性频繁发作一年半。主要症状包括口腔溃疡反复发作，多发时可同时出现4个溃疡，生气、紧张、失眠时加重；右胁下憋胀，嗳气，唇干，手脚冰凉，胃脘怕凉，大便秘结。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂证。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示情绪波动、饮食寒凉诱发症状。切诊脉象未明确描述。

男，74岁。口疮反复发作半年，加重1周，伴疼痛，眠差易醒，平素易心烦急躁，大便每日1次，偏干。舌红，苔薄黄，脉弦。中医病名：口疮。证型：肝火上炎，心肾不交。病因病机：肝火上炎，心肾不交。

女，47岁，失眠、多梦、健忘、乏力、烘热汗出、口疮反复。舌红，苔薄，脉沉。证属三焦郁热，气阴暗耗，阴阳失调。

患者年龄18岁，女性。主诉口舌多处糜烂，反复发作十年，有时大便干结。舌红，苔薄黄腻，脉细数。中医病名口疮，证型心脾火热。病因病机为心火亢盛，脾经湿热。舌象舌红，苔薄黄腻；脉象脉细数。

女，52岁，口舌生疮二月余，脘腹胀满气逆，不思饮食，大便两日一行。舌淡红少苔乏津、尖红，脉弦细，左寸略洪。阴虚心火旺盛。

12岁女性患者，主诉双侧口角缘红肿、疼痛、出血，伴有口角黏膜浸渍发白、糜烂、皲裂及双唇干燥。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为地仓湿毒，辨证为心脾积热。

患者年龄83岁，女性。主要症状为口腔、舌面多发性溃疡一年余。中医病名口腔溃疡，证型三阴病，上热下寒、肝脾肾功能失调。望诊见舌体鲜红无苔，问诊见口干口苦、头晕目眩、肢冷腰酸、大便偏干，切诊见脉沉细数。病因病机为肝经血虚有热，脾肾虚寒，寒水冰凝无以上济。

11个月男婴，发热19天，无咳喘，大便稀，精神弱，无汗，口渴喜饮，大便成形，尿多，口糜。舌质红，舌苔薄白而腻，脉滑数。中医诊断为暑热。病因病机为暑伤肺胃，病至后期可出现上盛下虚证。

患者年龄52岁，女性。主诉为复发性口腔溃疡，病程2年，时轻时重。主要症状为口腔溃疡，口唇左内侧、舌尖及牙龈有黄白色糜烂溃疡面，边缘发红，疼痛，伴口干、口臭、烦躁。舌澹红，苔薄，脉细数。中医诊断为口疮，证型属脾胃积热。

4岁男童，发热3天，口舌生疮，烦躁哭闹，拒食流涎，体温39℃，面色红赤，口渴喜冷饮，舌质红赤有芒刺，苔黄，口腔溃疡，便燥3日未解，尿短赤，脉洪数，诊断为心脾积热，胃火上炎，舌象红赤有芒刺，苔黄，脉洪数。

19岁女性患者，主诉右少腹间歇性疼痛伴发热、腹泻、脓血便、胃脘胀满、消瘦乏力。病程5年余，既往有克隆氏病史。体征见极度衰弱，面黄无泽，舌质澹，苔白腻，前半部剥脱，脉弦细数。辨证为脏腑湿热，升降失调，中气不足。病机为湿热蕴结，气血失和，脾土虚衰，肝木乘脾。