口腻

男，61岁。胃痛反复发作伴睡眠时好时差十余年。胃脘痛。肝胃不和，瘀热交阻。胃镜检查示胃、十二指肠球部溃疡及慢性浅表性胃炎。苔薄黄腻，脉细微弦。夜寐时差，纳食减少，泛酸嘈杂，恶心，口干苦，嗳气。

患者43岁女性，主诉胃胀、灼热隐痛、嗳气呃逆、不能平卧、口腻泛酸、食蜂蜜水果糯米后胃酸增多、大便时干时稀、畏寒怕冷。舌澹苔腻，脉沉弦缓。辨病为胃胀，辨证为胃气不顺。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，大便伴有黏液，便前左下腹隐痛，便后有排便不尽感。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热内蕴。舌象澹红，边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。病程反复，因进食辛辣诱发，伴有口苦口腻，大便黏滞不爽。

53岁男性，主诉胸间极闷痞满胀痛气短喘促纳呆少寐，病程自1985年起。舌质淡红苔口腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊壅塞，心脉失畅。病因病机为痰浊壅塞，心脉失畅。

21岁男性，下腹不舒，大便频急便溏，日解4~5次，肠鸣，食欲减退，四肢无力，口腻稍苦。舌澹红，苔白腻，脉细弦滑。诊断为慢性肠炎（泄泻），辨证为湿邪困脾，肠胃不调。

患者孕九月，寒少热多，间日而作，脘满烦闷，口渴溲多，误服鳝鱼、桃子致热势益剧。右脉滑大，舌质薄黄。三诊见头面烘热，无汗口腻，大便十五日不更衣，小溲频多，夜不安寐。左脉细弦无力，右脉数大而滑。四诊见身热多汗，舌白口燥，脘气犹满，纳食不多。五诊见脉象平均，舌苔薄腻，胃不加纳，便不复通，肠燥胃干，口中腻浊，脘宇窒滞。中医病名未明，证型属热邪郁肺胃，气分热盛，津液耗伤，阴虚内热。病因病机为外感邪热，内伤饮食，致气机壅滞，津液受损。望诊见舌质薄黄、舌苔薄腻，舌白口燥。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、溲多、大便不通、夜寐不安。切诊见脉滑大、数大而滑、细数。

19岁男性，小便不通，全身浮肿，神昏气逆喘促，病程未明确。脾肾阳虚，水湿不化，浊阴蒙蔽清窍。遍体浮肿，神志昏煳，气逆喘促，脉濡不大，舌体胖，苔白腻。冬寒远道跋涉，感寒劳累过度，素有肾炎史。尿检蛋白+++，圆柱体++，红血球+++，脓细胞+，血压140/100毫米汞柱。二诊后舌澹苔黄腻，三诊舌黄，胃纳不香。

患者怀妊五月，身热起伏，咳嗽痰韧，渴饮神迷，呕痰灰黑，腹部灼热，溲赤如血。脉弦数异常，舌红苔黄。伏热深沉，恐其内窜。咳痰灰黑甚臭腥，呕痰黏稠，溲赤如血，胸脘窒闷，便解甚腻。脉弦数急，舌红苔黄。伏热挟痰，熏蒸沉迷，腹中攻动，腰痛。热起未甚，咳痰甚韧，溲赤，便解尚畅。脉数不靖，舌红苔黄。伏邪挟风熏蒸，恐再反复。脉数右减，左数尚甚，苔黄未化。伏热风痰，脉滞未清。

患者45岁，男性。皮肤巩膜发黄、小便黄3个月。全身皮肤发黄、目黄、色黄如橘，右胁肋隐痛，脘腹胀满，神倦乏力，口苦口腻，食欲不振，步履维艰，形体消瘦，寐差多梦，小便黄如浓茶，大便成形、色黄，每日2次。舌质黯红，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。HBsAg阳性10余年，平素饮酒，饮食喜肥甘厚味及辛辣。肝功能异常，B超示肝实质回声改变，脾轻度增大，胆囊壁呈双环状。中医诊断肝著，辨证湿热疫毒蕴结，肝郁血瘀脾虚。

术后腹痛腹胀，便秘10天。多次手术史，真气耗散，气血亏虚，三焦失调，痰湿夹瘀，郁而化热，腑浊内结。苔黄腻根灰黑，质紫，舌下静脉如蚯蚓状，色暗紫。脉沉细。

患者73岁，男性。主诉低热2月余，每日中午体温升高至38℃～38.3℃，入夜则退，伴恶寒畏冷。神疲倦怠，身重乏力，汗出热不解，口腻口淡，纳谷不馨，大便艰涩，形体较丰。恶风畏寒，咽痒鼻塞，咳嗽阵作。舌苔厚腻。脉象未提及。中医诊断为湿热郁蒸发热挟外感风热。病因病机为湿热郁蒸，挟外感风热。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊未提及。

患者主诉纳差乏力2周。症状包括胃纳不佳、体倦乏力、口苦口腻。舌质偏澹，苔浊腻，脉细滑。中医诊断为湿阻，辨证为湿阻脾失健运。病程为2周。舌象示舌质偏澹，苔浊腻。脉象为细滑。症状变化显示治疗后胃纳改善，口苦口腻消除，乏力好转，舌苔转为薄白，舌澹红。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括腺肿、纳呆、中满、便溏、苔腻、脉紧。病程未明确。中医病名为脾病，证型为脾运不良，水谷失化，病因病机为少阳三焦失化。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊包括纳呆、中满、便溏、口腻，切诊见脉紧。二诊症状包括胃纳稍醒、口腻、尿少、脉略缓。

患者24岁，男性，主诉暴食酒肉后上腹不适，持续性钝痛，阵发性加剧。急性胰腺炎，发热无寒，上腹疼痛拒按，大便3日未行，脘腹膨胀，恶心欲吐，口渴欲饮，小溲黄赤，舌苔黄腻质红，脉弦滑数。面色痛苦，上腹部压痛，剑突下明显，肠鸣音减弱，血WBC升高，血清淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，腹腔穿刺液异常。舌苔黄腻，质红，脉弦滑数。

患者有孕，苔白而腻，中气不畅，痰湿踞中不化。暑湿之邪先伤气分，暑邪从表而解，湿热由下分利，阳明之热、太阴之湿行将扩清。苔白腻已化其半，略转微黄，胸次已畅，口腻，午后身热，汗出畅，小溲通利。

患者头昏甚，脚软无力，常行走不远即摔倒，倦怠乏力，口腻。舌质偏红微暗，苔白腻而厚，脉弦滑。诊断为风痰，病程较长，治疗一月余。复诊时右侧半身不遂，项强，舌强语蹇，头昏头痛，舌红微暗，苔白厚腻，脉弦滑。

患者40岁，男性。主诉反酸、嗳气、口干、口苦、矢气。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑。中医病名属胃病，证型为肝胃郁热，胃气上逆。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊包括反酸、嗳气、口干、口苦、矢气、便溏、口腻乏味。切诊脉弦滑、弦细数。

患者年龄22岁，女性。主诉眼面及下肢浮肿，口苦口腻，饮食无味，腹胀不舒，小便短黄，大便不调。脉缓，舌质澹红，苔白腻。证属湿邪困脾，水湿溢于肌肤。病机为水湿浸渍肌肤，壅滞不行，三焦决渎失司，膀胱气化不利，脾不健运。

储某某，女，52岁。自觉咽中有异物感三年，时轻时重，去年加重，咽中介介如梗，吞之不下，吐之不出，伴胸闷吊痛，口腻目酸。肝气不舒，气滞痰凝，郁而化火，上阻于咽嗌。多郁善怒，情怀不畅。面色正常，舌苔黄腻，脉弦。胸闷吊痛，咽中梗阻，悲伤欲哭，呵欠连连，大便干燥。

82岁男性，胃腺癌术后，化疗2年，胃脘隐痛，腹胀肠鸣，反酸呕吐，大便稀溏，舌红苔薄黄。证属脾胃虚弱，升降失司，阴虚火旺。面色无华，舌红苔薄黄，脉象未提。