患者52岁,男性。面目浮肿、腰痛、头晕、大便时硬时软、口腻、泛酸、食欲不振、脘腹胀、困倦嗜睡、晨起咳吐白痰。寒湿损伤肾阳。面色晦暗,舌苔白腻。声音低怯,无特殊气味。脉沉迟。
水肿肾阳虚寒湿
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女,63岁,病程22年。主诉面色少华,头晕乏力,胸闷心悸,自汗盗汗,口腻而苦,上腹痞满,时有疼痛,嗳气纳呆,大便干结。舌淡胖,苔黄腻。CT示胃窦炎,B超示胆囊炎、胆囊多发性结石。中医病名属再生障碍性贫血,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
口腻而苦面色少华头晕乏力胸闷心悸
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患者女,15岁,主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本,浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损,实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦,或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。
慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴痰浊上犯
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34岁,经前、经期小腹胀痛年余。经量中等,色暗,质粘腻,有小血块,经期错后。素体丰腴,带下较多,肢体重滞,倦怠多睡,口腻,纳食不香,大便时溏。舌正红苔白腻,脉濡滑。中焦脾湿,湿浊下流,阻滞胞脉,湿滞血凝,经血不畅。
痛经脾湿湿浊下流血凝
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患者素体阴亏,溲血,血色浓如泔水且呈赭色,劳动后加重,补摄后缓解。兼有气忿、头痛、齿疼、胃痛撑胀、大便干燥、睡眠不佳。肝燥化风,脏液不足,中焦虚寒生湿,口腻。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。
产后溲血阴亏肝燥化风气忿
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患者女性,四十岁。主诉后脑及脊椎骨相引而痛,鼻腔发炎,窒息而痛,形寒,淅淅然,不发热,病程月余。中医诊断为肝胃不和,痰热内蕴,风寒外袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括形寒、鼻塞、脑后嵴椎痛、口腻不爽,切诊未提及。
口腻不爽肝胃不和痰热内蕴风寒外袭
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患者饮咳持续至今,病程未停息。主要症状为饮咳、吐血,伴身热汗多、咳而兼呕、周身络痛、左胁为甚、气逆胃钝、嗳气失气、便溏溺赤、口腻舌白。病因病机为湿热蒸伤阳络,络空湿热乘虚而入,留酿为饮。体质状况为体乏无力,右腿时痛。脉象沉弦,左手兼数,沉弦为饮,左数为肝胆虚热。舌象白,面色未提及。
口腻吐血饮咳湿热伤络
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患者36岁,女性,反复乏力,皮肤、巩膜发黄5个月。体倦乏力,午后发热,汗多,食欲减退,口腻,小便黄,大便正常。颜面潮红,皮肤、巩膜轻度黄染,皮肤湿润,肝掌明显,肝脾肿大。舌质黯红,舌体略胖,舌苔黄白相兼、根部厚腻,脉细数,重按无力。中医诊断黄疸(酒疸),辨证阴虚血热,气虚血瘀。
黄疸阴虚血热气虚血瘀肝脾失调
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患者女性,45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余,加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑,脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚,痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻,清阳不升、浊阴不降,清窍蒙蔽,痰湿困脾,脾胃升降失常。
耳眩晕脾肾两虚痰湿上犯
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患者50岁,女性。中脘胀闷反复发作3年,加重1年。两胁作胀,嗳气频作,大便溏结不调,纳少,口中黏腻,时有口干。面色萎黄,舌体胖大,舌红、苔薄黄腻,脉小弦。辨证为脾虚肝郁,湿热内蕴。
慢性胃炎脾虚肝郁湿热内蕴胃失通降
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31岁男性,主诉婚后同房不能射精,梦遗频作,性交时精神紧张,病程较长。眩晕心悸,失眠严重,多梦,遗精,低热,面红色素沉着,胸闷腹胀,纳差口腻。舌质红苔腻,舌下静脉曲张,脉沉涩。诊断为久病入络,气血不畅,瘀痰互结。
不射精瘀痰互结失眠梦遗
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患者男性,31岁。主诉干咳咯血,嗌干口舌干涩,身热不恶寒。病史有结核病史,右上肺钙化点。面色淡红,皮肤干燥,舌心芤剥,质赤少津,苔薄微黄,脉细滑稍弦。中医诊断为两感咳嗽,病因病机为外感时邪,引动伏温,肺肾两伤,气逆作咳,咳震络伤。
干咳咯血肺肾两伤舌心芤剥心烦少寐
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括肝气不舒、胸中作嘈难过、嗳噫、肢酸乏力、头脑眩晕、不耐烦劳、口舌干燥、口腻舌燥。病程未明确。中医病名为肝气不舒,证型为肝气郁结,病因病机为肝气内扰于胃,上冲于脑。望诊见口腻舌燥,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊脉弦、脉濡弦。
肝气不舒胃气不和肝火上炎四肢酸软
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苏某,年39岁。喘咳十年,秋发春瘥,去年霍乱、伤寒后终年不瘥。剧咳,气不足息,脉数弱,舌色平,能食,但人瘦。慢性支气管炎。气虚脉弱,脉数,人瘦,元气不足,气阴两亏。面色无华,舌色平,脉数弱。声音低微,无特殊气味。咳喘,气不足息,脉弱,人瘦。脉数弱。
喘咳气阴两亏脉弱舌虚
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46岁女性,胸闷、心悸伴心前区疼痛4年,加重9月。胸闷心慌,乏力,自汗、盗汗,纳呆,失眠,烦躁,大便干结,口腻、干,耳鸣,左后脑头痛,月经正常,白带色白量多。舌苔厚腻,脉沉细。心阳不振,升降失司,瘀血内停。
心肌炎后遗症心阳不振瘀血内停升降失司
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肝阳因劳而化风,脾阴因滞而生痰,风痰相搏,上攻帝室。口腻不食,右关微滑。
肝阳化风脾阴生痰风痰上攻昏运体痛
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袁某,女,46岁。全身瘙痒,抓后出现红色条状丘疹团块,时起时消,搔抓后灼热,得凉则舒。白带多,色黄有异味,小便黄,大便黏滞,口苦口腻不欲饮,纳食不香。舌质红,苔黄腻。脉濡数。诊断为荨麻疹。辨证为脾胃湿热互结,蕴于肌肤,复受风袭。
荨麻疹脾胃湿热风邪侵袭舌黄腻
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患者48岁,男性。胃灼热痛12年,伴口苦、口腻、失眠、纳差、泛酸、嗳气、便秘、小便黄。舌质红,苔黄,脉弦数。中医辨证为热郁胃腑。
胃痛胃火炽盛津亏便秘
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女,20岁,带下黄稠味臭,阴部瘙痒,尿黄赤灼热,心烦口渴,口腻无味。舌红,苔黄腻,脉细滑。证型为冲任湿热。
口腻无味带下黄稠阴部瘙痒尿黄灼热
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患者40岁,男性,主诉性交后见血样精液,射精疼痛,尿频尿痛,病程1周。中医病名血精,证型湿热蕴结,病因病机下焦湿热。望诊舌质红、苔黄根腻,切诊脉弦。问诊有腰酸肢倦,口腻不渴,小便红赤。闻诊未提及。体征见尿常规异常,精液检查异常,前列腺未见异常。
血精症下焦湿热尿路感染精囊炎
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