患者68岁,女性。主诉直肠癌术后大便硬结难解,数日一行,腹部胀痛,肛门坠胀,口干口苦。舌苔薄白腻,舌边尖红。脉细弦。中医诊断为燥热内结,腑行不畅。辨证属燥热内结,腑气不畅。舌象见舌苔薄白腻,舌边尖红。脉象脉细弦。
口干口苦脉细直肠癌燥热内结
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女,29岁,不寐1年余,夜睡3~4小时,多梦,常通宵难眠,头晕胀痛,耳鸣,心慌心烦,喉中有痰,干咳,口干口苦,纳食可,大便如常。舌苔薄黄,舌质微暗红,脉细。肝阳偏亢,瘀热交阻。
口干口苦脉细不寐肝阳偏亢
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患者年龄51岁,男性。主诉为体检时发现脂肪肝2周。病程2周。中医病名肝痞,证型痰湿壅盛,瘀阻络脉,肝络不和。舌质暗红,苔薄白腻。脉细。体形肥胖,体重79kg。B超检查示脂肪肝,实验室检查示血甘油三酯3.04mmol/L。
口苦腰酸脉细脂肪肝痰湿壅盛
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
脉细失眠心肝火旺痰热内扰
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78岁男性,主诉右肺腺癌术后8年,咳嗽乏痰,口苦口干,腰痛,夜间发热37.8℃。中医诊断肺积(阴虚内热)。脉细,苔薄,质暗红。癌胚抗原升高,腰椎MRI示L2/3骨转移。辨证为肺阴虚内热,痰毒恋肺蘊热。
脉细肺积阴虚内热痰毒恋肺
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张某,男,65岁。主诉便秘5年,大便4~5天1次,粪头干,腹胀,纳差,口干,口苦。舌质暗红、少苔,舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃,壅塞不通,津伤液耗,肠失濡润,脾胃虚弱,纳运失司,久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白,脉细。
脉细便秘积热肠胃气虚血瘀
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女,62岁;眼部连及眉棱骨痛,颈部疼痛,背部痛,胸闷心慌,脘腹胀,足跟痛;病程未明确。头痛;肝气郁结;外感风寒,内伤七情。舌淡红,苔薄;声音未提及,气味未提及;症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干;脉弦细。舌红,苔薄黄;舌下脉络瘀青;脉细无力;脉沉细弱;脉弦。
脉细眼痛颈背痛胸闷
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患者22岁,女性。主诉心悸、胸闷气短,持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心,心阴亏耗,后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯,正气素亏。望诊舌暗苔白腻,后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。
脉细心悸气短湿热毒邪心阴亏耗
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患者54岁,男性。乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣,面色少华,舌质暗澹,脉濡。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰毒内阻。望诊面色少华,舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少,舌苔黄腻,脉弦滑。五诊见白色稀痰,口干。六诊见痰涎稀,口干。2002年复诊见舌干少津,脉细。
脉细胃癌低分化腺癌肝多发转移
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女,32岁,主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红,苔白,脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白,脉细。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
脉细鼻咽癌耳聋耳鸣鼻涕带血
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女,65岁,食后胃脘痛,右胁痛,反酸,打嗝,肠鸣,大便每日2次,排便不爽,时有腰痛,尿多清长,目干,口干,唇舌麻木,晨起睑肿,舌淡红,苔薄黄,脉沉细,既往有高血压病史,B超示胆结石、胆囊炎,舌暗,苔白腻少津,脉细,胃镜示浅表性胃炎伴糜烂。
脉细胃痛胁痛反酸
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患者年龄85岁,女性。皮肤瘙痒反复7年,复作1个月,夜间加重,伴有局部灼热感。舌质红,苔少,脉细。全身满布抓痕。辨证为阴虚风动证。
脉细皮肤瘙痒阴虚风动舌红苔少
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青年女性,胃胀,食入作堵,嗳气不多,口苦,气短,胃纳不香,夜寐多梦,舌质略红,苔薄白,脉细,病程3年,舌红,苔薄少,脉细,胃阴已伤,肠道失润,肝阴劫耗,心神失养,血虚肝旺,肝胃不和
口苦脉细胃阴不足肝胃不和
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女,73岁,反复腹痛腹泻10余年,加重3天,腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳,舌红、苔黄腻、脉细,泄泻病,脾虚湿热证
口干口苦脉细泄泻病脾虚湿热证
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患者女性,43岁。反复多关节肿痛6年余。指间关节、膝关节、踝关节疼痛肿胀畸形,伴晨僵,咳嗽,痰白黏,活动后气促,神疲乏力,面色欠华,月经后期量少,大便稀溏,双下肢微肿。舌质淡暗、苔白腻中微黄。脉细。中医病名属风湿痹阻,证型为气虚血瘀。病因病机为风湿侵袭,气血运行不畅。望诊见面色欠华,舌质淡暗、苔白腻中微黄。闻诊无特殊。问诊见关节肿痛、咳嗽、乏力、月经异常、大便稀溏。切诊见脉细。
脉细风湿痹阻气虚血瘀关节肿痛
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刘某,女,49岁。乏力感明显,纳差,胃脘疼痛,轻度腹胀,心慌,头发麻,口苦。中医诊断为瘀积,证属气虚血瘀。舌质黯,苔薄黄,脉细。脾肋下4cm,质硬。血小板增高,骨髓象增生活跃,三系比值均增高。
脉细原发性血小板增多症气虚血瘀证舌质黯
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女,70岁,右胁下隐痛,腹胀,口苦,尿热而黄,阴部灼热,舌黄腻,脉滑数,主诉肝脓肿病史1个月,性情暴躁,辨证肝胆湿热,病因病机肝胆湿热,舌苔黄腻,脉滑数,舌象黄腻,脉象滑数。
口苦脉细滑数脉细肝脓肿
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患者54岁,女性,主诉头晕、头痛、视物运转,病程13年。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢。望诊见舌质红绛,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒,腰膝酸软,五心发热,夜寐不安,口干口苦。切诊见脉弦、脉细。
口干口苦脉细高血压肝肾阴虚
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患者为中年男性,主诉小便色深5个月,病程近半年。腰酸腰痛,乏力,口干轻度,咽部疼痛,小便尚通畅。舌质红,苔薄微黄,脉缓。中医诊断血尿,辨证为肾阴亏虚,热蕴下焦。咽部充血,双肾区叩击痛轻度,尿蛋白++,红细胞20~30/HP。病程中多次出现咽痛、腰酸、舌红苔黄、脉缓等表现。
脉细血尿肾阴亏虚下焦湿热
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患者年龄56岁,女性。颈项疼痛3年余,伴右肩关节活动受限、右上肢麻木、口干不欲饮、头晕、舌麻、口苦。舌暗红有裂纹,边有齿印,苔薄白,脉弦。中医诊断项痹,证属风寒侵袭、血脉痹阻。体征示椎间孔挤压试验(+),臂丛牵拉试验(+)。既往双膝关节退行性改变。
脉细神经根型颈椎病项痹风寒侵袭
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