银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
血热银屑病血燥血瘀
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35岁 女性 主诉经行量多色红,势如血崩,病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红,脉象弦滑带数。中医病名血崩,证型实热型,病因病机为肝火旺盛,扰动冲任,血热妄行。
血热妄行口苦而干血崩肝火旺盛
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6岁男性,反复发热7月余,低热,手足心热,动则汗出,夜卧欠安,二便可。舌质淡,苔薄白,指纹澹紫滞。内伤发热(不完全川崎病),肺胃郁热,兼阴虚证,营血郁热,阴虚血热。舌质澹,苔薄白,指纹澹紫滞。舌质澹红,苔薄白,指纹紫滞。
阴虚血热内伤发热肺胃郁热阴虚证
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患者女性,42岁。主诉发热、咳嗽后出现全身皮疹、血尿、皮肤斑疹。过敏性紫癜。舌红,苔黄腻,脉弦滑。口干口苦,手足心热,腰背酸痛,疲乏。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。腰酸,疲乏,纳可,大便调。舌暗红,苔薄,脉弦细。
血热过敏性紫癜阴虚肝郁
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患者年龄64岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作近5年,遇劳累或烦怒加重。现病史示口腔黏膜、舌边缘散在红斑点及黄白色溃疡面,伴红肿疼痛,进食困难。舌苔薄白,脉细弦。辨证为素体阴虚,伏热暗耗阴液,热邪浸淫,郁而化火,伤及上中三焦,致口腔溃疡。中医病名为口腔溃疡,证型为阴虚火旺,病因病机为阴虚内热,火郁上炎。
口腔溃疡肝郁化火阴虚伏热舌络受损
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21岁女性,经期超前,量多色紫夹血块,小腹坠胀疼痛,牵及胁肋,心烦易怒,梦魇,头晕耳鸣,口苦便干,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。肝郁化火,肝胆热炽,炼血成瘀,冲任不畅。面色未提及,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。
血热气实口苦易怒痛经肝郁化火
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患者男性,60岁。主诉肝炎病史,半个月前复发。精神不振,胸闷腹胀,纳差乏味,恶心厌油,烦躁不安,身目发黄迅速加深,大便干燥,小便黄赤。舌质绛红,苔黑燥,脉弦滑数。中医病名:慢性重症肝炎。证型:瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和,湿热未尽。病因病机:湿热毒盛,侵犯脾胃,损及肝胆,弥漫三焦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。舌质澹红,苔薄润,脉弦缓。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
慢性肝炎瘀热互结热毒侵营阴黄
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女,47岁,眼内异物感,怕光流泪,视物模糊,口苦,纳少,夜寐欠佳,小便赤,大便干燥,睑结膜粗糙充血,颗粒增生,滤泡累累,角膜血管翳明显,舌质红,苔厚黄,脉弦有力,肝脾热毒,血热壅滞
血热壅滞口苦眼内异物感肝脾热毒
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20岁女性,月经先期而至6个月,经来腹痛,神烦,头痛,口苦口干,便结尿黄。月经周期19~23天,经期4~6天。子宫大小正常,双侧附件增厚,压痛(++)。诊断为月经不调,证属热郁冲任,迫血先行,属实热型。舌澹红苔薄黄,脉滑。
血热口苦口干月经不调肝火上炎
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患者女性,28岁。带下色青,黏稠腥秽,阴户肿痛,间或作痒,小溲短赤,足胫浮肿,口苦目眩。阴道壁充血,有脓性分泌物,宫颈轻度糜烂充血,左穹窿部有压痛。辨证为湿热蕴郁下焦。望诊见舌苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊见口苦、头晕、小溲短赤。切诊见脉弦滑兼数,后转为弦细。
阴道炎湿热蕴郁肝经湿热下焦湿热
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患者18岁,女性。主诉月经不规则,淋漓难尽,周期性量增多,伴发热。头痛两太阳穴为甚,口苦,全身肌肉痛,胸胁痛,精神差,月经量少色黯黑夹血渣,四肢发冷,大便溏,小便黄,无汗,咽不红。舌质黯红,苔白腻,脉弦细。诊断为热入血室,病在血分,病因病机为外邪入血室,与正气相争。舌黯红有瘀斑,苔白微腻,脉细数。舌偏红,苔薄,脉细。
月经不调热入血室少阳病证阴液损伤
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男,66岁,齿衄加重,伴肝区胀痛,身痒,口苦,小便稍黄赤。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦。湿热邪毒内蕴。血热不循经,溢于脉外致齿衄;湿热邪毒阻滞肝脉致肝区胀痛;湿浊毒邪蕴于肌肤发为搔痒。口苦,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉弦均为湿热之象。
口苦齿衄肝区胀痛身痒
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患者年龄22岁,男性。主要症状为面部丘疹、红肿、脓疱、瘢痕,伴有局部发热。病程2年余。中医病名痤疮,证型湿热上炎,阻滞经络。舌苔黄腻,舌质深红,脉弦滑而数。皮肤表现前额、面部、鼻梁粗糙,有瘢痕,丘疹、脓疱、囊肿,局部灼热。伴随症状包括食纳减退,小便色黄,大便稀溏。
血热痤疮湿热上炎脾胃湿热
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患者男性,46岁。高热寒战,病程自1971年7月起。面色黧黑,身倦腰酸,失眠多梦,心烦急躁,手脚心热,口苦齿臭,衄血不止,小溲黄短,朱砂掌明显。舌质绛,舌苔白,脉弦。中医诊断为积证,证型为阴虚血热,气虚血滞。
阴虚血热口苦齿臭药物性肝损伤气虚血瘀
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患者30岁,男性。主诉精血溷出,色似酱油,阳强不倒,病程两个月。中医病名属血精。证型为肾阴亏虚,心火独亢。病因病机为房劳过度致肾水亏虚,心火亢盛,水火不济。症见头晕耳鸣、心烦口苦、夜寐不安、腰膝酸软、小溲黄。舌质红,苔微黄少津。脉虚洪按之豁然不应指。
肾阴亏虚心火亢盛血精
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患者36岁,已婚,工程师。主诉经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,经行后略舒,左头痛至经净始消。舌苔薄白,舌质边尖红,脉弦细数。辨证为肝郁化火,火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块,量一般,左侧头痛,夜难入寐,口苦咽干,大便干结,3~4日一行,小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净,头痛消失,但大便仍干结难解。脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常,色泽红,量较多,经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻,左侧头痛较轻。脉弦细略数,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常,色量一般,经前诸症消失。脉弦细,舌苔薄白,舌质一般。辨证为养血疏肝。
口苦咽干经行不调肝郁化火头痛左甚
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患者28岁,已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽,阴户肿痛,间或作痒,小溲短赤,足胫浮肿,口苦目眩。中医病名:带下病。证型:湿热蕴郁下焦。病因病机:肝经湿热下注。望诊:舌质红,苔黄腻。闻诊:带下腥秽。问诊:阴户肿痛,小溲短赤,口苦目眩,足胫浮肿。切诊:脉沉弦,后转弦滑兼数,再转弦细。
阴道炎湿热蕴郁带下色青小溲短赤
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18岁女性,月经周期缩短半年,月经量不多,色鲜红,经行小腹胀痛,乳房胀痛,心烦易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数。证属肝郁血热。肝气郁结,热扰血海,迫血妄行,致月经先期。肝经气滞,热灼津液,扰及心神。
肝郁血热月经先期肝经气滞热扰心神
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患者女性,26岁。产后3月余脱发,脱发处皮肤光滑,无皮屑。自觉头皮瘙痒,头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为血虚受风,风盛血躁,肝经郁热,脉络受阻。病因病机为产后血虚,风邪侵袭,肝热郁结,血热气滞,络脉瘀阻,发失滋养。
血热产后脱发肝经郁热血虚受风
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患者年龄56岁,男性。主诉小便不利四五月,小腹憋胀疼痛,尿急,尿频。前列腺大如乒乓球,中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利,夜间加重,口苦咽干而不欲饮水,胃脘胀满,腰膝酸软无力,睡眠不佳,头晕,苔白,脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热,关门不利。四诊信息包括舌苔白,脉左弦右沉。
阴虚血热口苦咽干前列腺肥大关门不利
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