口苦+血热

患者82岁，男性，主诉双下肢起瘀点3天。舌红，舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断葡萄疫，证型血热迫血妄行证，病性以实为主。现病史示瘀点不高出皮面，肤温稍高，无发热、腹痛及关节痛，口苦，口干，纳眠可，大便干。实验室检查血常规、尿常规及肾功能正常。二诊示瘀点消退大半，剩余皮疹颜色变澹，舌红，苔白，脉弦滑。

25岁女性，阴道流血，量多色红质清，小腹紧痛，尾骨疼痛，头晕，纳差，胃脘不适，晨起口苦，口干喜热饮，大便不畅有气坠感，面部微浮，唇红，舌质红，苔微黄，脉虚滑略数，诊断为葡萄胎有恶变。

26岁女性，月经提前6~8天，量多色红紫有块，质黏而稠，心烦易怒，少寐多梦，口苦以晨起为着。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁血热。病因病机为肝气郁结化火，相火内燃，血海灼沸。

35岁女性，头痛，烦躁，出汗，口苦，恶心呕吐，心下至少腹疼痛拒按，大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉弦，流行性出血热第六病日，进入少尿期

男，46岁，胃脘部隐痛伴柏油样黑便3天。上腹部按压隐痛，乏力，恶心欲呕，不思食，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，大便隐血实验(+)。证属湿热内阻，损伤血络。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者27岁，女性。主诉紫癜反复发作，病程2年。中医病名血证（紫斑），证型湿热内蕴，营卫失和，肾虚气化不利；肾虚营分血热，气化不利；脾肾两虚，湿热内蕴。望诊舌红苔薄或薄黄腻，舌红苔薄微黄；闻诊未提及；问诊有尿检异常、紫癜反复、腰部酸痛、疲劳乏力、睡眠欠佳、口苦；切诊脉细。

女，79岁，左侧乳头渗血4个月，血色鲜红，无红肿疼痛，左乳房略有胀痛，乳中无结节肿块，右乳正常，胸中灼热嘈杂，心烦，口苦口干，大便干，小便黄，舌红苔薄黄腻，脉细数，辨证为血热乳衄，舌红苔薄黄，脉细。

患者51岁，女性。主诉进行性吞咽困难8月余。噎膈。病机为肺胃伏热化燥，火灼阴伤。面色萎黄，舌红苔少，脉弦数寸芤。头热、咽干、大便结、吞咽不利、形体消瘦。精神衰惫。病因属内伤七情，过食肥甘辛辣，酿湿生痰，生火化燥，损伤脾胃津血，气血痰食燥结成块，阻塞食管。

女性，30岁，经来月余不净，经色鲜红，头微昏，心微烦，口微苦，咽微干，舌苔薄黄，脉细数。中医病名：崩漏，证型：肝肾阴虚，病因病机：精血不足，少阳邪热未解。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：经来月余不净，头昏、口苦。切诊：脉细数。

患者年龄21岁，女性。主诉经来超前，量多色紫，夹血块，经前少腹坠胀疼痛，牵及胁肋，伴心烦易怒、梦魇、头晕耳鸣、口苦便干。舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。中医诊断经行腹痛，血瘀气滞。辨证木郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。

男，63岁，口干，口苦，目赤，疲倦，纳呆，舌边红，苔黄厚，脉弦尺弱，血证(肝不藏血)，血小板减少性紫癜，肝不藏血，肝气郁结，血不归经，血小板减少，血常规异常，肝阴不足，肝阳上亢，血热妄行，血瘀阻络，肝郁化火，阴虚内热，气阴两虚，血虚风燥，肝肾阴虚，脾虚失运，湿热内蕴，气血不足，肝血亏虚，肝气郁结，情志不舒，肝火上炎，肝阳上亢，肝肾不足，肝郁血瘀，肝气横逆，肝阴不足，肝阳偏亢，肝血不足，肝气郁结，肝火亢盛，肝肾阴虚，脾虚湿困，气血亏虚，血虚风燥，血热瘀阻，肝郁脾虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，肝血不足，肝气郁结，肝火上炎，肝阴不足，肝阳偏亢，肝肾不足，肝郁血瘀，肝气横逆，肝血亏虚，肝气郁结，肝火亢盛，肝肾阴虚，脾虚湿困，气血亏虚，血虚风燥，血热瘀阻，肝郁脾虚

患者66岁，女性。主诉支气管哮喘，素有高血压病。头痛发热、咳嗽胸闷、哮喘发作严重。体质肥胖，两肺布满湿啰音。面红气促，自汗盗汗，头痛晕胀，胸闷不舒，大便不畅，小便黄，咳嗽频数，口吐黄痰，食饮不进，腹胀满，口渴喜饮，饮而不多。诊脉滑数而浮，右尺尤甚。舌质紫，苔黄厚，口苦咽干。素有血热痰厥之症，喜食肥甘油腻，嗜茶增湿，体质肥胖，少动喜卧。病机为肺气郁闭，制节不灵，外寒侵袭，痰阻气道，浊阴上泛清窍不制。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

女性，40岁，月经量多，淋沥不止12日，病程2年，伴心烦口苦，潮热失眠，少腹隐痛，便秘溲黄，舌红，苔少，脉细数，月经周期短，量多色深红，质黏稠，血红蛋白85g/L，证属热扰冲任，舌红，苔少，脉细数。

闫某，女，45岁。主诉后头、项背部畏冷多年，加重1年。病程多年，产后起病。面色萎黄，舌质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗。脉沉。中医病名背冷，证型营卫失调、表卫气虚、阴阳失调、阴虚火旺。病因病机产后体虚，营卫不和，阳气不足，阴虚火旺。舌象质略红，薄黄苔，红蕾，舌下脉络树枝状。脉象沉、沉弦滑、弦。

17岁女性，形体消瘦，神识恍惚，二颧发赤，舌质红绛边有瘀点，体温39°C，寒热往来，热多寒少，烦躁不安，口苦纳少，口渴不善饮，小腹胀满拒按，小便发黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，病机为外感邪热内陷血室，血热互结，阻于胞宫。病因病机涉及外感风热，经期邪热内陷。

刘某，女，12岁。反复皮肤紫斑2个月。皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、齿衄、月经量多，咽痛，口干口苦，口渴多饮，发热，面红目赤。舌质深红，苔黄。脉弦数。中医诊断为血证（紫斑），证型为血热妄行。病因病机为毒邪直入营血，燔灼营阴，邪热与血相搏，迫血妄行。

17岁女性，经前鼻衄2年，经血色黑量少，情绪激动时衄血增多，乳房胀痛，心烦口苦，小便短热，大便稍结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为血热逆行，病机为血热气逆，肾阴不足，虚火偏亢，血随火升，经血逆上而致衄血。

患者年龄27岁，女性。主诉停经72天，尿妊娠试验阳性，伴有腹痛、阴道少量渗红。证属孕期肝阳不潜，木火内扰，呕恶心烦，口苦便秘，腹痛漏红。脉象滑数，苔象微黄。病机为胎热逼灼，阴血不足，阳气偏亢，热伏冲任，血海不宁。