口苦+血热

患者女性，46岁。主诉发热恶寒、头痛、眼眶痛、腰酸乏力、口苦咽干、胸脘痞满、恶心呕吐、呃逆。病程未明确。中医病名出血热。病因病机未明确。望诊见面、颈、胸部潮红，眼结膜充血，两鼻孔时有渗血。闻诊未提及。问诊见症状多样，病史提示既往治疗后余症增剧。切诊未明确。

患者男性，61岁。舌体左侧缘出现隆起肿块4个月。舌体左侧缘肿块约0.4cm×0.3cm，局部无触痛，伸舌无困难，上罩白腐，边缘清楚。伴有心烦、口苦。舌红，苔黄腻。脉细弦带滑。中医病名为舌体肿块，证型属心火旺盛，脾经郁热，痰热上阻舌本，脉络瘀结。病因病机为心火旺盛，脾经郁热，久则热灼津液为痰，痰热上阻舌本，脉络瘀结。

何某，女，46岁。头晕2天。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，眼干，大便偏干，夜寐不实。形体偏胖，面红目赤。舌红苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断眩晕，证型肝郁化火。病因病机为长期恼怒忧思，肝失疏泄，肝气郁结化火。

16岁男性，鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红，苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。中医辨证为热毒内盛。

王某，男，38岁，主诉鼻衄，病程数月，晨起打喷嚏即鼻衄，天热及心烦时出血量增多，色鲜红，伴流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红，苔薄白，脉弦数。诊断鼻衄，辨证风热袭表，火蕴血热。

56岁女性患者，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断为流行性出血热少尿期。舌红绛，苔薄黄，脉细弦滑。面色潮红，咽部充血，上颚见出血点，胸部、腋背见出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。辨证为热毒瘀闭、津伤水停证。

女，18岁，经行腹痛3年，加重2个月。月经量多，经色暗有血块，小腹胀痛，喜食冷饮，头痛时作，烦躁易怒，晨起口苦，溲黄，便干。舌质暗红，舌下络脉瘀，脉弦滑。中医病名原发性痛经，证型肝郁化火，病因病机肝郁化火，热入血室。

38岁，经血量多，色紫红有血块，小腹不适，压痛，两胁作胀，易怒，口苦，舌红，面色黄，脉弦数，左寸关尤甚。肝郁化火，血热崩症。面色黄，舌红，脉弦数，左寸关尤甚。易怒，口苦，两胁作胀，小腹不适，压痛，经血紫红有块。

17岁女性，主诉素体虚弱，发热微恶寒，干咳少痰，月经适行。现症见月经淋漓不净，寒热往来，口苦咽干，心烦易躁，夜寐不安，胸胁胀满，神疲面色欠华，舌淡红，苔薄白，脉弦。证属寒遏热化，侵入血室，血热互结。望诊见面色欠华，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见寒热往来、口苦咽干、心烦易躁、夜寐不安。切诊见脉弦。

汪某某，女，31岁。胸乳时时作痛，崩中暴发，历时6个月，血色深褐，口苦，舌燥，溲黄。脉弦涩，舌质深红、苔光薄、舌边青。中医病名：崩漏。证型：阴虚阳亢。病因病机：气阻于心胸，气滞化火，迫血妄行，血热熏灼，煎灼津液。望诊：舌质深红、舌边青、苔光薄。闻诊：未提及。问诊：胸乳作痛、崩中暴发、血色深褐、口苦、舌燥、溲黄。切诊：脉弦涩。

患者27岁，女性。主诉妊娠期间尿血，伴头晕、口苦、易怒。舌尖红，黄苔，脉弦数，倦怠。中医诊断为血虚生热。病机为肝脾血虚，血源起火。

19岁，行经前一日大便下血3个月经周期，经量少，色紫黏稠，口苦咽干，渴喜冷饮，面赤唇燥，经期后便血自止。中医病名：经行便血。证型：心肾不交。病因病机：子宫之血充盈，引动肠中伏热，胞宫血液失控，血热妄行。望诊：面赤唇燥。闻诊：无描述。问诊：口苦咽干，渴喜冷饮，经量少，色紫黏稠。切诊：无描述。

19岁女性，主诉两眼视力下降2个月。口苦咽干，睡眠少，多梦，经期超前。舌质红、苔少。双眼青盲，辨证为肝郁血热，精气不能上乘。

患者40岁，男性。主诉为精神异常，面无表情，语言迟钝，饮食不规律，生活自理能力波动。中医诊断为百合病。病因病机为劳心过度，阴液耗伤，阴虚内热。舌质绛，苔薄白无津，脉微细而数，小便黄赤。望诊见舌质绛，舌苔薄白无津。闻诊未提及。问诊见精神异常，语言迟钝，饮食不规律。切诊见脉微细而数。

女性，36岁，烦躁易怒，胸胁胀满不舒，腰困，月经前乳房及少腹胀痛，月经先期，口苦口干，经色深红，量少质稠排出不畅。证属肝郁血热肾亏。舌红苔薄黄，脉弦细数。

患者37岁，男性。主诉视力急剧减退半年，右眼眼前黑影反复发作，眼胀头痛目眩，口苦咽干，虚烦不眠，溲黄赤。中医病名属眼衄，证型为肝经实火上逆，血热妄行溢于络外。舌象苔黄白，舌质红，脉弦数。

患者45岁，女性，主诉口、眼、鼻干燥，口渴引饮，每日饮水3~4L，鼻干灼痛，双目干涩疼痛，肩背疼痛。病程2年。中医诊断燥痹，证属肝肾亏虚，阴虚血热，脾阳不足，后辨证为肺肾阴虚。望诊见舌胖大干嫩，闻诊未提及，问诊见口渴引饮、双目干涩、鼻干灼痛、腰背疼痛、足跟痛、关节疼痛、晨僵，切诊见脉沉细。

男，57岁，主诉皮肤接触衣服觉灼热，病程5年，3个月前因情志不畅致右胁胀痛、恶心、口苦、厌油腻、大便干。舌质黯，苔薄白，脉沉弦。中医病名属胁痛，证型为肝胆气郁、湿热蕴结。病因病机为热病后残邪余热郁于肌表，情志不畅致肝胆气郁，久而化热，湿热蕴结，血行不畅。

患者50岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒，阴囊、肛门痒甚，伴红色丘疹、流水，夜间加剧。神情苦闷，口干口苦，夜寐欠安。舌质红，苔黄厚，舌边蓝色条纹。脉弦数。中医诊断湿疮，辨证血热瘀滞，湿邪受困。体征见全身黯红色丘疹，少许流水结血痂。

患者37岁，女性。两下肢发疹、瘙痒9天。双下肢沉重，皮肤瘙痒，粟状红色丘疹及水疱，渗液结痂，瘙痒加剧，搔后破溃流水，蔓延至全身。口苦，心烦，小便短赤，大便不利。体胖，痛苦面容。舌质红，苔黄腻。脉滑数。体肥湿蕴热盛，风湿之邪外袭，湿热俱盛，泛溢肌肤发疹疱，痒而渗液。湿热内困脾阳，致口苦、心烦、小便短赤、大便不利。