口苦+血热

患者年龄29岁，女性。主诉为月经提前一周，经量偏多，色黑，伴鼻衄，量多色红，鼻内灼热，心烦，口苦口干，头昏耳鸣，两乳及少腹胀痛。中医病名为经行衄血，证型为肝经郁火，迫血妄行。脉象弦数，舌质红，苔黄燥。望诊见舌质红，苔黄燥；闻诊无明显描述；问诊见鼻衄、心烦、口苦、口干、头昏耳鸣、两乳及少腹胀痛；切诊脉象弦数。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

患者年龄48岁，男性。主诉头皮躯干红斑鳞屑瘙痒2余年。性情急躁，口干口苦欲饮，大便干，小便短黄。头皮、躯干散在红色斑丘疹，表面银白色鳞屑，颜色鲜红。舌质红，苔薄黄。脉弦数。辨证为肝郁血热阴耗型。

17岁男性，双眼视力突然减退1个半月，头胀，口干，满月脸症状，舌质红，脉弦数，双眼视神经乳头炎，肝经血热瘀阻，眼底视盘充血肿胀，边界欠清，视网膜静脉充盈，黄斑反射不明，视野异常，舌质转澹，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。四肢臀部出现紫色红斑，汗后加重，压之不退色，舌质红，苔薄黄，脉细数。阴虚血热。舌质红，苔薄黄，脉细数。病程未提及。中医病名：瘾疹。证型：阴虚血热。病因病机：阴虚血热。面色未提及，舌象：舌质红，苔薄黄。声音未提及，气味未提及。症状描述：四肢臀部出现紫色红斑，汗后更甚，压之不退色。病史未提及。脉象：脉细数。

患者27岁，男性。右眼视力下降半个月。右眼视物模糊，眼前有黑影飘动，口干口苦，心情忧郁，夜寐不安。舌质红，少苔，脉细数。诊断为络损暴盲（右眼），辨证为肝郁化火证。右眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方大片出血，静脉血管充盈、纡曲，伴有白鞘。左眼周边部静脉旁有白鞘。

25岁女性，长期口苦口干，心烦不寐，手足心发热，腰困腿软，两胁胀痛，月经量多。肾阴虚，肝郁血热。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。心烦、口苦、胁痛、月经量多为主要症状，病程较长。

患者42岁女性，经期衄血色红量多，月经减少，规律性耳鸣，口苦口干，心烦易怒，两胁胀痛。证属肝阳上亢，血热上逆。面色红，舌红苔黄，脉弦滑或数。耳鸣、胁痛、口苦、心烦、脉弦均为肝阳上亢表现，衄血、月经量少为血热上逆所致。

患者16岁，男性，病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病，反复发作，服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红，苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，瘀阻脉络。

王某，男，38岁，主诉鼻衄，病程数月，晨起打喷嚏即鼻衄，天热及心烦时出血量增多，色鲜红，伴流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红，苔薄白，脉弦数。诊断鼻衄，辨证风热袭表，火蕴血热。

57岁男性，身体消瘦乏力，面色晦暗，巩膜黄染，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便溏泻，小便深黄，低热。舌质红，苔白滑，脉弦滑稍数。乙型肝炎27年，肝硬化4年。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾胃湿热所困。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾大便泄泻。湿热中阻，脾胃升降失调，木郁土壅。胆红素升高，腹水，肝弥漫性改变。

36岁女性，经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行时乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，带下量多，色泽黄白相间，质稠臭秽，口苦咽干，大便干结，小便色澹黄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质边尖红，证型为肝郁化火，火性炎上，辨证为肝郁化火，火性炎上。

患者面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，周身关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄，大便调。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为营血伏热，风毒痹阻，肝肾阴虚。舌质暗，苔黄腻，脉细兼数。舌质暗红有裂，苔黄薄腻，脉细弦滑。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

患者年龄22岁，男性。主诉鼻衄两天不止。病程较短。中医病名鼻衄。证型属热盛迫血妄行。病因病机为阳明燥结，相火亢旺。望诊见舌质暗红，苔薄黄干。闻诊有口气臭秽。问诊见口干口苦，大便秘结，头晕头痛，眩晕胁痛，全身不适。切诊脉弦数，搏指有力。

患者40岁，女性，主诉月经周期提前且量多，病程4个月。中医病名月经先期，证型肝郁血热，病因病机情志不遂，肝郁化火，血热迫血妄行。舌质红，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦数。

38岁女性，带下量多，月经周期缩短，量多有血块，色紫，少腹坠胀，头痛眼花，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不佳，多梦，大便干燥，尿黄。舌质红、苔黄腻，脉滑数、尺弱。证型为湿热久蕴，迫血妄行。

患者52岁，男性，主诉发热、头身疼痛、恶心呕吐、腰痛、尿少、口干口苦、大便不通。病程5天。中医病名属流行性出血热，证型为热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停，后转为热毒伤阴，心肾两伤。望诊见急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，皮肤有出血点。舌质红绛，苔焦黄。脉细滑，后转为脉细数。闻诊见口干口苦。问诊见尿少、渴而多饮、大便5日未行。切诊见脉细滑、脉细数。

女，34岁，主诉鼻衄频作，伴头晕、咽干、口苦、口臭、两胁作胀、经前加重、乳胀痛。面红赤，苔薄黄，脉弦数。诊断鼻衄，辨证肝火犯肺。

陈某，女，40岁，咳嗽半个月余，夜间稍咳嗽，晨起咯白痰，量少，不稠，咽痒，手心发热，舌红，苔薄黄，脉滑。痰热内蕴，肝火旺盛。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽、咽痒、手心发热、痰白。切诊：脉滑，脉数。病程半月，甲状腺功能亢进病史。

患者31岁，男性。主诉银屑病病史3年，停药后出现全身红斑、脱屑，瘙痒剧烈，夜间尤甚。舌质淡红，苔黄腻，脉沉。全身泛发鲜红色斑丘疹、斑块，大量鳞屑，伴有束状发。血常规示嗜酸性粒细胞百分比升高，免疫球蛋白IgE升高。中医辨证为血热证。