右胁痛

女，62岁，间断右胁痛3个月，加重伴发热半个月。内伤发热，阴虚火旺，热灼营阴。右胁痛，发热，倦怠乏力，口干，唇色干红，盗汗，纳眠差，小便黄，夜间尿频，大便干。舌红，苔少，脉细数。

患者女性，39岁。右上腹痛向肩背部放射，右胁隐痛，纳呆，食后脘腹胀甚，泛恶欲呕，3日未大便。舌红，苔黄根部黄腻，脉弦滑数。诊断为慢性胆囊炎并结石，辨证为湿热蕴结、胆胃不和、积滞内阻、腑气欠通。

患者主诉冠心病，胸闷微痛，心悸心慌。头晕神疲肢倦，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，寐差。舌质红而苔稍呈灰白色。脉搏有时数而促，有时迟而结，左脉按之细。病程较长，有血吸虫病史及慢性咽炎史。

患者50岁，女性。右胁痛，痛引右上肩部，疲倦乏力，病程半年。中医病名：肝郁气滞不通。证型：肝郁气滞。病因病机：肝气郁结，气机不畅。舌象：澹暗红，暗红。脉象：肝脉弱，肝脉弦实。体征：肝区压痛明显，右上肩背压痛。

徐女，主诉寒湿伤中，脾失健运，脘胁不适，腹胀，右胁痛楚，纳呆呕逆，大便溏，精力疲乏。舌苔白腻，脉滑数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为寒湿伤中，脾失健运。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见脘胁不适、腹胀、右胁痛楚、纳呆呕逆、大便溏、精力疲乏，切诊脉滑数。

六二，右胁板痛，呼吸不利，卧着不安，初感口鼻中气触腥秽。左涩，右弦。血络郁痹。

女，26岁，主诉斑片状脱发3年，逐渐发展为大面积脱发。全头毛发稀疏，可见片状脱发区，伴困倦乏力、头时晕痛、口苦口干、右胁时痛、月经血块多、大便干。舌淡红，苔黄厚腻，脉左滑右弦。辨证为肝郁血瘀，湿热中阻。

25岁男性，高热，进行性肝肿大、质硬有结节，右胁疼痛，上腹胀满，口干欲饮，不思进食。舌苔薄黄，舌质绛，脉弦数。中医诊断为热邪内蕴与瘀血相搏。甲胎蛋白阳性，肝同位素扫描占位性病变，超声波丛状波。

患者男性，47岁。右胁痛1年，伴嗳气呃逆，脘腹胀满，胁痛牵及后背，夜寐多梦，自汗，盗汗，便溏。中医病名属肝胆郁热，证型为肝郁脾虚，胃失和降，气阴不足。病因病机为肝胆郁热，气机不畅，横逆犯胃。望诊见舌象未详，闻诊无特殊描述，问诊提示症状持续较久，切诊脉象未详。

女，72岁，右胁下疼痛，转侧不利，心慌心悸，舌紫，舌苔薄白腻，脉细，外伤损络，瘀滞胁肋

患者30岁，女性。主诉右胁及背抽痛，右上腹剧烈疼痛，伴有呕吐。病程9天。中医病名属腹痛。证型为少阳兼阳明里实。病因病机为少阳失和兼阳明里实。舌苔黄腻粗糙，脉象弦滞微数。上腹及右胁下痞满，挛急，触之痛剧，排便五日未更衣。

女，47岁，胆结石病程4年，胆囊多发结石，最大约1.7cm，甲状腺结节，乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿。舌苔白，脉沉细。肝胆湿热证。湿热阻滞，肝胆气机失于通降。右上腹隐痛，向肩部放射，口苦，腹胀。

24岁男性 全身乏力 食欲不振 恶心呕吐 厌油腻 右胁隐痛 腹部胀满不舒 面色晦暗无华 精神不振 右胁疼痛 口干不欲饮 小溲黄赤 脉细弦 舌苔薄白 舌尖红绛 肝肋下2cm 质软 触痛 麝香草酚浊度12U 麝香草酚絮状(++) 脑磷脂絮状(++) 硫酸锌浊度16U 黄疸指数4U 乙肝表面抗原(+) 急性乙型肝炎 湿毒侵入日久 邪入血分 郁而化热 久病入络为瘀 湿热内蕴 湿热浸淫血分 脉濡弦 舌苔黄腻

患者女性，60岁。主诉发热黄疸三天，伴右胁疼痛。病程半年，右胁疼痛时发时止，近三日加重。目黄溲赤，右胁疼痛彻背，拒按，大便三日未解，口渴引饮。脉弦细而数，舌象光剥，舌根腻色黯。中医病名急性胆囊炎，病因病机为湿热侵淫于肝胆，湿郁化热，热盛伤津。