右胁痛

45岁男性，右胁按之作痛，消化失健，脘胀，面趺带浮。肝炎病史，肝阴不复，肝体失柔。肝病及脾，运化失司。面色萎黄，舌质红，脉弦细。

右胁痛，病程三日，仰卧不能反侧，坐起气逆如奔，便溺不行，汤饮不进。脉沉而弦。

右胁闪痛，咳呛腥痰。内痈之象。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。晐气壅盛，痰热蕴肺，肺失清肃。

患者素有肾疾，上引乳边及右胁痛，多痰，膈上痞塞，大便秘，少汗。脉弦甚。中医病名为肾虚痰瘀，证型属肾气不足，水液代谢失常，痰瘀内生。病因病机为肾气久困，水之下源蒸腾不足，肾气上冲，影响心肺胸膈及胁肋。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为素有肾疾。

患者女性，45岁。右胁痛引心下，脘腹胀，噫气频，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。病程反复，多因食油腻或受凉诱发。中医病名属胆结石，证型为脾胃虚寒兼肝胆湿热，病因病机为脾胃虚寒为主，兼肝胆湿热内蕴，气血不畅。望诊见舌尖红、舌边紫暗，闻诊未提，问诊见食欲差、呕吐、便秘、尿黄，切诊见脉细弱而涩。

身已凉，右肋尚痛，咳嗽痰红。肺阴虚。咳嗽痰红，右肋痛，身凉。肺阴不足，虚火灼络。舌淡红，苔薄白。脉细数。

女，54岁，进行性腹胀不欲食，右胁部疼痛，病程近1个月。阴黄证，肝郁脾虚型。颜面虚浮，舌苔腻而润。腹胀，右胁区闷痛，身倦乏力，纳呆食少，大便不爽、不成形，便后有不尽之感。

男，46岁，头晕头痛10个月。头晕头痛，双手捂头，转侧闭眼，面红目赤，右胁肋部疼痛，易激易怒，小便黄赤，大便干结，夜寐不安。舌红苔黄，脉弦劲。辨证属肝经郁热，病脏属肝。

患者46岁，男性，主诉反复发热，最高体温39℃，伴有寒战、疲劳、周身酸痛、右胸胁疼痛连及后背。病程多年，自2003年肝移植术后反复发热。舌苔黄中薄腻，质暗，脉小弦滑。中医诊断为肝胆湿热痕郁，枢机不和。

成某某，女，41岁。右颈结核，右胁腋均痛。瘰疬。气痰郁结。舌质红。脉象细弦。

患者症状包括肝脾不和，兼有湿困，脘次痞痛，牵及右胁，呕逆，纳物欠佳，精力疲乏。舌赤苔白，脉弦滑而数，左关独盛，溲赤。中医诊断为肝脾不和，兼有湿困。病机属肝气郁结，脾虚湿困，气机阻滞。

患者有痰嗽病史，兼有心多蕴结。右胁大痛，痰涎壅塞，咳嗽时痛甚，饮食稀少，肌肉黄瘦，坐卧无力。脉左关沉弦短数，右关沉弦滑大，舌苔厚白而不干燥，口不渴。证因七情郁结，肝经气血滞而不行，肝纵行乘脾。病属内伤，非外感。

女，40岁，发热，右胁疼痛，呕吐，胸闷口苦，纳逊便不畅，舌苔淡黄厚腻，脉小弦。中医病名属胆病，证型为痰热互结，胆失疏泄，胃腑失清。望诊见舌苔淡黄厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见发热、胁痛、呕吐、胸闷、口苦、纳差、便不畅，切诊脉小弦。

25岁男性，高热、右胁痛甚，病程3日。右胁疼痛牵引肩背，高热，嗳气，泛吐黄水，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。体温39.6℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，墨菲征阳性。肝胆热盛、腑气不通。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者咳嗽，病程较长，右胁疼痛，寒热交替。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证属肝火犯肺，病因病机为情志不遂，肝火上炎，肺失清肃。

张某，女，67岁。右上腹胀痛三年，油腻饮食诱发，伴恶心、呕吐，痛引右肩背及右后腰。面色萎黄，舌质澹红，边有齿印，苔微黄腻，脉沉细。证属素体阳虚，湿热蕴结胆府。形体稍胖，食欲不振，大便溏薄，肚脐冷感，常年用肚兜。口苦，欲呕，腹痛泄泻，受寒诱发风湿性关节痛。

患者47岁，男性。脘腹胀痛，右胁尤甚，口苦，纳差，便溏肛灼不畅，小溲黄，时或冒热，头晕，偶有齿衄。面色紫红，体型肥胖，腹壁肥厚，舌边尖俱红，苔薄黄腻，脉弦而兼数。慢性活动性肝炎，早期肝硬化待查。肝郁生热，脾困生湿，湿热蕴结日久，中焦气机阻滞。病程日久，证属实。

患者男性，46岁。主诉右胁隐痛1年，进食油腻后加重，伴恶心、厌油、乏力倦怠、食少纳呆、大便溏、尿黄。现症见舌红，苔黄腻，脉滑。B超示胆囊增大，壁厚，毛糙，泥沙样结石。中医诊断为肝胆湿热郁滞，日久凝结成砂石。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见乏力、食少、大便溏。切诊见脉滑。

患者65岁女性，全身皮肤板滞紧硬，肤燥且痒，肌肤甲错，面色黧黑，光亮似革，表情淡漠，腹部胀满，右胁作痛，腹膨如鼓，腹壁青筋暴露，小溲短少，肢体浮肿，下肢按之如泥，纳呆泛恶，口干，便艰。舌质红，边有紫斑，舌下系带紫暗。脉弦细、小数。瘀血阻滞证。

右胁久痛，牵引背膊，呼吸不利，咳则痛甚，坐必体伛，食入稍安，右脉浮弦。中医病名属胁痛，证型为情志不遂，肝胆相火上侮肺金。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述及病程，切诊见右脉浮弦。病因为情志不遂，病机为肝胆相火上犯肺金。