合欢皮+失眠+脾胃虚弱

患者女性，32岁，主诉失眠2年余。全身乏力，心下满闷不舒，恶心嗳气，咽中异物感，食欲减退，大便稀溏。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不寐，证型为脾胃虚弱，寒热错杂。

患者27岁，男性，纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕，苔稍腻，脉稍弱。中医诊断为纳差，证属脾胃阳虚，湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱，升降失司，胃气壅滞，湿热内生，胆热上熏，寒热错杂。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感两月。病程两月。中医病名心悸，证型肝气郁结，心脾两虚。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。

患者29岁，女性。主诉失眠多年，多梦，日间头重，纳差，少食即饱，舌红苔黄偏干。中医辨证为湿热痰浊中阻，上扰心神。望诊见舌红苔黄偏干，舌淡有齿印苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、多梦、头重、纳差、饱胀。切诊未提及脉象。

女，65岁，主诉恶心、呕吐，病程4个月。胃脘不适、纳呆、反酸、夜间难眠。面色无光，舌苔白厚，脉沉。诊断为呕吐，辨证为脾胃湿热，胃气上逆。

患者52岁，女性。主诉胃脘痞满、纳差，病程1年，近1月加重。中医诊断痞满，证型寒热错杂。舌边尖红，苔薄黄，脉弦。胃脘痞胀明显，心下堵闷，胀痛，饮食不佳，口苦，口干喜热饮，大便偏稀，失眠多梦，焦虑，情绪不稳，常欲悲哭。

齐某，57岁，腹泻时作10余年，大便稀溏，每日4~5次，肠鸣，腹部怕凉，食油腻及不易消化食物加重。舌质澹，苔白，脉稍弱。泄泻，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，中阳不振，运化失常。面色未提及，舌象澹白，脉象稍弱。

患者28岁女性，主诉双腿颤抖伴右髋疼痛3月。现病史示情绪不稳后出现双腿颤抖、右髋疼痛、胡思乱想、哭笑不已、夜间噩梦、记忆减退。既往有精神分裂症病史。中医诊断为郁病，证属肝郁脾虚挟风。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊示口气秽臭。问诊示心烦急躁、恐慌惊惧、坐立不安、舌有虫行蚁走感。切诊示脉沉细。

38岁女性，主诉失眠3年，伴心下不适、乏力纳差、记忆力减退、大便稀溏。中医诊断不寐，证属脾胃虚弱、寒热错杂。舌淡苔白，脉弦细。

患者28岁，女性。主诉妊娠50余天流产，已连续2次，现停经45天，阴道少许流血，腰部酸楚，恶心、纳差、头晕、失眠、口干咽燥、大便稍干。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾阴虚，虚火上扰，心神不宁。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

患者28岁女性，主诉双腿颤抖伴右髋疼痛3月。情绪不稳，双腿颤抖，右髋疼痛，夜间噩梦，思乱想，哭笑不已，记忆减退。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断郁病，证属肝郁气滞，肝风内动，脾胃虚弱。病因病机为情志不舒，郁而伤肝，肝血不足，魂失所藏，血虚风动，血不养筋。

女，36岁，胃脘胀满不适，睡眠不安，眠中易惊醒，纳呆，心悸，气短，便溏，舌淡，苔白腻，脉细缓，胃脘痛，失眠，脾胃气虚，中焦阻滞

患者63岁，女性。主诉顽固失眠2年余。病程较长。中医诊断为不寐。证型为脾胃虚弱，心血亏虚，心神失养。面色觥白，神疲懒言，四肢乏力，纳食较少，空腹嘈杂，大便微溏，夜晚胃脘不舒。舌红苔白，脉细弱。

46岁女性，自觉气从少腹上冲头顶2月余，伴腹胀、寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为奔豚，病机为心阳亏虚，下焦阴寒上犯。脐下悸动，气从少腹上冲头顶，时作时止，腹胀，纳可，寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。

患者56岁，女性。主诉失眠30余年，加重2年。病程30年，精神紧张、劳累过度诱发，表现为多梦易醒，醒后难以入寐，每晚睡眠3~4小时。现症见心烦不安，胃脘胀满，纳呆，嗳气，自汗，大便稀。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁热，痰火内扰，心神不安。

患者年龄未提及，主诉包括喉头异物感、咽干、低热、腰酸、胸膺痞闷、叹息、失眠、经临凌乱、消化不良、脘胃胀、泛酸、背痛、丘疹。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅、肝郁气滞。望诊见舌薄苔，闻诊未提，问诊含症状及病史，切诊脉弦或细。

72岁女性，主诉心情郁闷、心烦、心慌、失眠、胃脘胀满、纳呆、恶心、打嗝、气胀、夜间尿频。舌红，苔薄白，脉沉。证属脾胃虚弱，胃气不降。

女，38岁。主诉头目眩晕、乏力，活动后加重，病程自1985年起，近2个月加重。面色萎黄，精神萎靡，舌苔薄白，质澹，脉沉细无力。中医病名眩晕，证型气血亏虚。病因病机为脾胃虚弱，中气虚衰，清阳不升。