患者24岁,女性。高热39.5℃,口腔黏膜霉菌感染,心烦,呕吐不能食。脉数而无力。辨证为气液两伤,病因属热邪袭胃,胃气上逆,病机为胃气液虚,抗邪无力。
乳腺炎术后高热不退伴呕吐气液两伤
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患者男性,68岁。反复左腰胀痛13年。中医病名肾癌,证型脾肾亏虚,瘀毒内生。病因病机脾肾亏虚,瘀毒内生。舌淡红有瘀斑,苔薄白。脉弦细。
肾癌术后肾阴虚瘀毒内结腰痛乏力
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患者男性,53岁。主要症状为咳血,痰中夹血,伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起,持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚,热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚,热迫血行,脉络受损。望诊见面色红赤,舌红唇红,舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。
肺气阴虚热盛伤阴血热妄行阴虚火旺
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患者年龄37岁,男性。主诉大便溏稀1年余。病程1年。中医病名泄泻。证型脾肾阳虚,湿邪内蕴。病因病机脾阳不振,命火不足,运化无权,湿浊内盛。面色少华,舌质澹白,边有紫齿痕,舌苔薄腻,两脉均细。
脾肾阳虚湿邪内蕴霉菌性结肠炎
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患者男性,53岁。主诉疲乏无力,双下肢尤甚,病程2月。中医病名白血病,证属血中热毒,气血两虚,精髓亏乏。面色无华,舌质澹胖,苔薄稍黄,脉细数无力。症状包括神疲乏力、头晕、心悸、腰酸腿软、腹胀。
慢性粒细胞白血病气血两虚精髓亏乏血中热毒
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女,49岁,头痛、视物模煳、颈转侧欠灵,病程未提及。中医病名属脑瘤,证型为痰瘀凝聚,阻塞脑络。望诊见形体虚胖,面色白,目光呆滞,言语欠清。舌澹红,苔白腻。脉弦细。
脑瘤痰瘀凝聚头痛视物模糊
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男性,20岁,间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。每日先有寒战,继之高热,伴咽痛、四肢关节疼痛,两三小时后大汗淋漓,自行退热,翌日复作。口干思冷饮,咳嗽胸痛,白黏痰不易咳出,小便黄赤,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉浮滑数。证属邪热久踞少阳,化燥伤阴。病程较长,反复发作。
斯蒂尔病少阳郁热营卫不和肺热
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患者38岁,男性,主诉腰痛、尿赤、尿频,病程3年余。中医病名肾痨,证型为感受痨虫疫邪,痰湿凝滞,流注于肾,肾虚膀胱气化失司。舌质澹红,苔白腻,脉沉细。尿常规示尿蛋白+,白细胞3~6/HP,B超示双肾肾盂积水,双侧输尿管扩张,尿抗酸染色实验阳性。
肾痨肾虚膀胱气化失司痰湿凝滞
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患者57岁,女性。腹部隐痛不适,进食少,大便日解2~3次,细软便,精神差,神疲乏力。舌淡红,苔薄,脉细弱。中医辨证为气血亏虚,瘀毒内结。病程自1995年5月初起,术后出现骨转移,腰背部疼痛,骨扫描示胸椎、腰椎及骶髂关节放射性增浓。病机属脾肾两虚,癌毒内侵,寒湿痰瘀凝结。
结肠癌骨转移气血亏虚瘀毒内结
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27岁男性,双下肢瘫痪1年,主要症状为腹泻、发烧、头痛,病情发展为双下肢麻木、软而无力,最终形成双下肢瘫痪。面色皖白,体质消瘦,双下肢全瘫,肌力I级,肌张力增高,病理反射阳性,舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。诊断为痿证,辨证为气血瘀阻,经络不通,阳气不能达于下肢。
痿证气血瘀阻经络不通阳气不足
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患者女性,40岁。右乳结块红肿疼痛2月,增大7日。右乳结块红肿疼痛,身热,口干不喜饮,舌暗红、苔黄腻、舌边有齿痕,脉弦数。中医诊断为粉刺性乳痈,辨证属肝经郁热。查体见右乳内侧结块,边界欠清,肤温高,局部质软,波动感(+),触痛(+)。体温38℃,双乳乳头稍凹陷。
粉刺性乳痈肝经郁热肝郁气滞血瘀化热
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患者年龄54岁,男性。主诉糖尿病14年,双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩,不能站立,双腿皮温降低,自觉冰凉,双下肢水肿,双手肌肉萎缩,手抖,头晕易困。舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻,脉沉细滑无力。中医病名痿证,证型气虚阳化不及,血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。
糖尿病痿证气虚血瘀血瘀
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男,35岁,胃痛、嗳气、泛酸,病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥,脉弦细无力。胃脘灼痛不适,口干,不知饥,纳差,便秘,体瘦神疲,面色萎黄。
胃痛胃阴不足口干纳差
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患者年龄32岁,女性。主诉左乳房红肿、疼痛2个月。中医病名乳痈,证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚,气化不足,水湿内停。望诊见舌质红,苔白。闻诊未提及。问诊见脓状分泌物、便溏、肩部抽麻样疼痛。切诊见脉沉细。
乳痈肝郁脾虚便溏脉沉细
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患者年龄27岁,男性。主诉双下肢瘫痪一年。病程自1963年4月起,初期有腹泻、发烧、头痛,后出现腰痛、双下肢麻木无力,最终发展为双下肢瘫痪。面色白,体质消瘦,舌质淡红,苔薄白,脉沉缓。体征显示双下肢全瘫,肌力I度,肌张力增高,病理反射阳性。诊断为痿证,病因为气血淤阻,经络不通,阳气不能达于下肢。
痿证气血淤阻经络不通阳气不足
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患者年龄20岁,男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛,病程持续10月余。中医病名为气营两燔证,证型为少阳郁热,营卫不和,肝火犯肺。舌红,苔黄腻,脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳,化燥伤阴。
少阳郁热营卫不和肝火犯肺邪热伤阴
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20岁男性,壮热汗出,目赤口渴,狂躁谵妄,病程未明,阳明热盛之证,脉大而数,苔黄芒刺,热邪炽盛,胃火炽盛,脾阴不足,消谷善饥,口渴溲赤。
阳明热盛消谷善饥胃火炽盛脾阴不足
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男,成年,四末欠温,寐不安,夜则身冷,痰壅色白,脉虚细,脾肾阳气两亏,阳气大虚,寒淫于内,四逆身冷,白痰上壅,寒淫所胜,治以甘热,平以辛热,四诊见四末欠温,寐不安,夜则身冷,痰壅色白,脉虚细,面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,病程未提及。
脾肾阳虚四末欠温夜身寒冷失眠
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患者47岁,男性。右肺上叶占位性病变,大小4.3cm×4.85cm,伴纵隔淋巴结肿大。咳,食少腹胀,舌胖大有齿痕,脉沉弱。舌胖大有齿痕,脉沉弱。面有华色,脘胀,脉象和缓从容,胸痛时作。病程较长,病情稳定后仍见胸痛。
肺癌肺阴虚痰湿阻络阳虚
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患者突发头痛、干呕,卧床时症状稍轻,坐立时剧痛,咳嗽时腹痛加剧,按压痛甚。无发热,脉微弱,厌恶火光,口干。头痛位于脑部,病位明确。病机为阳明悍热之气上循入脑,肠中燥热,胃热上冲,影响脑部神经。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微弱。中医病名属头痛,证型未明确,病因病机为阳明悍热上犯脑部。
头痛干呕腹痛脑部
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