合阳

患者30岁，女性。主诉下肢瘫痪九个月。中医病名痿证，证型未明确提及，病因病机为气血瘀阻，经络不通。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉缓，面色白。体质消瘦，双下肢全瘫，肌力1度，肌张力增高，病理反射阳性，脑脊液检查异常，椎管造影示蛛网膜下腔粘连。

39岁男性，左上腹疼痛，血尿，左上腹肿块，病程2天。中医病名：肾错构瘤。证型：阳虚血亏，寒凝痰滞，瘀阻脉络。舌淡紫，苔白稍厚腻，脉沉细濡。面色无华，消瘦，纳少，乏力膝软，口淡，大便可。

患者20岁，男性，间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。现症见每日寒战后高热，咽痛、关节痛，口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。病因病机为邪热久居少阳，化燥伤阴。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见发热、咽痛、咳嗽、便秘，切诊见脉浮滑数。

25岁女性，婚后3年未孕，自幼体弱，17岁初潮，量少色淡，经期紊乱，雌激素治疗无效。面色萎悴，舌淡红有齿印，脉尺沉涩无力。幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛、腋毛，第二性征不明显。证属元阴亏少，冲任虚。病因病机为肾阴不足，天癸失养，精不化血，冲任空虚。

25岁女性，婚后3年未孕，体弱，月经量少色淡，经期延后，幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛、腋毛，第二性征不明显。面色萎悴，舌淡红有齿印，尺脉沉涩无力。肾气虚衰，肾阳不足，肾阴不充，天癸不至。

女，58岁，双膝关节冷痛半年余，加重一周。膝以下水肿，眼睑浮肿，四肢欠温，神疲乏力，纳谷不馨，小便清长，睡眠可。舌淡胖有瘀斑，苔白腻，脉濡细重按无力。证属脾肾阳虚，痰瘀内阻。

男，58岁，双膝关节肿痛，双踝关节肿胀，双手指关节肿痛变形，晨僵，骶髂关节疼痛，口干口苦，纳差，寐欠安，大便结，舌质红，苔薄黄，脉弦数，尫痹，血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热，面色未提及，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者42岁，男性。主诉腰痛伴左下肢麻木、冷痛、沉重，动则加重。腰4、5骶1棘突压痛，叩痛并向左下肢外侧放射，佐拉赛格氏征阳性。CT示腰4、5骶1椎间盘突出，压迫硬膜囊。证型为肾阳不足，水气不化，浸淫经脉。

患者年龄28岁，男性。主诉早泄1个月，伴急躁易怒。主要症状包括性交时间不足2分钟，口苦而粘，急躁易怒，阴痒，阴囊潮湿，阴茎及睾丸胀痛，小便黄赤，大便不畅。中医病名为早泄，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热下注，扰动精室，精关不固。舌质黯，苔黄腻，脉弦数。

患者26岁，女性，妊娠2月。腰酸若坠，下腹隐痛，阴道少量出血，色深红，质黏，胃纳不振，恶心呕吐，夜寐不安，口干便秘。舌质红绛，脉细滑带弦。既往史有两次自然流产。证属阴虚内热。病因病机为肾阴虚相火偏旺，虚热伤及冲任，冲任不固。

三十余岁女性，发热汗出不解，病程五十日不大便，心下痛不可忍。阳明证，邪入阳明化热，热邪熏蒸，热伤津液，肠中宿食变为燥屎，瘀热下壅上攻胃脘。诊脉数大有力，大便不通，不饮食三日，日饮米汤。面色晦暗，舌苔黄厚，脉数大有力。

男性，67岁，反复阵发性燥热、面红汗出2年，伴心烦不宁、口干、手足心热、胸闷喜叹息、夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细小滑。证属痰热内阻，志火内燔，逼津外泄。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

患者年龄44岁，男性。右侧附睾硬核6年余，增大1年，伴疼痛、抽搐、腰酸痛、纳差、虚汗、性欲减退。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为子痰，证型为肾虚寒湿凝滞。

患者女性，45岁。主诉潮热、夜间半身出汗、心悸三月余。刻下症状包括神疲乏力、烦躁、心悸、寐差、口苦、夜间潮热盗汗、上半身出汗、汗后怕风、易饥能食、两胁及脘腹胀满、恶心。舌体胖大、边有齿痕、舌尖裂纹。脉弦细。中医诊断为汗证，证属邪犯少阳，营卫失和。

患者59岁，男性。巨型肝癌，介入术后，面萎黄灰黯，不思食，小便频而清长，脉急，124次/分，按之散，胃气已败，轰轰发热，少阴告急。舌象未提及，面色萎黄灰黯，脉急数。病程较长，病情危重。中医病名：肝癌。证型：少阴告急，胃气已败。病因病机：术后正气虚损，阳气衰微，脾胃功能失调。

25岁女性，婚后3年未孕，月经量少色淡，一两日即完，经期愆期，甚至三四月一行。面色痿瘁，舌淡红有齿印，尺脉沉涩无力。妇科检查幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛腋毛，第二性征不明显。肝血不足，月汛愆期而量少。

27岁男性，双下肢瘫痪1年，主要症状为腹泻、发烧、头痛，病情发展为双下肢麻木、软而无力，最终形成双下肢瘫痪。面色皖白，体质消瘦，双下肢全瘫，肌力I级，肌张力增高，病理反射阳性，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为痿证，辨证为气血瘀阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

男，35岁，胃痛、嗳气、泛酸，病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥，脉弦细无力。胃脘灼痛不适，口干，不知饥，纳差，便秘，体瘦神疲，面色萎黄。

男性，20岁，间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。每日先有寒战，继之高热，伴咽痛、四肢关节疼痛，两三小时后大汗淋漓，自行退热，翌日复作。口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰不易咳出，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。证属邪热久踞少阳，化燥伤阴。病程较长，反复发作。