女,75岁,咳嗽、胸闷、气促1个月,胸闷咳嗽,口干口苦,耳鸣,头晕,舌偏红,苔光,脉弦细数,辨证为少阳合阳明热盛伤阴,西医诊断为慢性支气管炎急性发作。
慢性支气管炎少阳病阳明热盛阴液不足
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男,41岁,双膝关节痛3年,双膝关节条索形肿胀,状若鹤膝,久治不愈,行走困难,口不渴。皮色正常,触之不热,按之稍痛,舌质澹,苔白,脉沉细。痹证(鹤膝风),血虚血瘀,寒湿阻络。
痹证血虚血瘀寒湿阻络膝关节痛
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患者女性,34岁。主诉失眠4年余。临床表现包括彻夜不眠、恶梦纷纭、心悸不宁、胆怯易惊、怕黑、恶响、烦躁不安、食后脘腹胀、大便溏泄、月经量少色黑、经期腰痛小腹冷、口咽干、舌澹苔白、脉沉细。中医诊断为不寐,辨证为气血两虚,心神失养。四诊信息包括舌澹、苔白、脉沉细。
失眠心神失养气血两虚心肝血虚
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患者年龄3岁,男性。主诉下肢瘫痪40日。现病史提示发热后出现双下肢发软、不能站立、感觉迟钝、温度减低、肢体发凉、臀部出冷汗。诊断为小儿麻痹。中医病名小儿麻痹,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、下肢症状。切诊未提及。
小儿麻痹风寒湿痹肾阳虚腰腿发凉
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患者63岁,女性。左膝关节疼痛,活动受限3个月,以上下楼梯时为甚,晨起活动后疼痛减轻。舌淡红,苔薄白,脉弦。左膝关节压痛明显,髌股摩擦试验阳性,膝关节挤压研磨试验阳性。左膝关节正侧位片示髌股关节间隙变窄,胫骨髁变尖,髌股上下两极有骨刺形成。诊断为膝痹病,证属肝肾亏损型。
膝痹病肝肾亏损关节疼痛活动受限
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患者42岁,女性。右上腹痛八九天,体温持续39℃~40℃,突发高热40.5℃,神昏谵语,大汗,恶心,烦躁,先寒后热,神志不清。舌红,苔薄黄。诊断为阳明经证。神志清,热退出汗,口干,苔黄干,大便已下。体温37℃。
急性胆囊炎阳明经证高热神昏
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女,38岁,形体丰腴,小腹隐痛伴腰痛,月事延期,量少色紫黯,畏寒,四肢清冷,畏寒面皖白,精神委顿不振,舌淡胖有紫斑,脉沉细无力。慢性盆腔炎,肝肾两亏,阳虚寒甚,痰凝血瘀。病因多次流产致气血两亏,肝肾亏虚,阴虚及阳,寒邪侵袭,西药伤阳,阴寒内盛,寒凝经脉,痰瘀相结。
慢性盆腔炎肝肾亏虚阳虚寒甚痰凝血瘀
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患者男性,50岁。主诉腰背冷痛5个多月,腰部发凉,遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发,腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻,脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛,病机属寒湿侵袭,气血凝滞,经络不通。望诊见舌苔白腻,切诊见脉沉迟。
腰背冷痛寒湿侵袭肾虚性腰痛气血凝滞
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男,47岁,右肺上叶占位性病变,伴纵隔淋巴结肿大,咳,食少腹胀,舌胖大有齿痕,脉沉弱,舌胖大,齿痕鲜红,脉和缓从容,胸痛时作,面有华色,当脘胀,脉象和缓从容,唯胸痛时作,六脉和缓从容,CT肺部病灶缩小,咳有痰,偶有粉红色痰,恶心欲呕,咳稀,食佳,腹胀,齿痕鲜红,面有华色,食纳可,当脘胀,脉和缓从容,唯胸痛时作,前胸、后背痛痒难忍,出红色斑疹,病邪出表,脉沉弱,病邪出表,伏邪有外透之机。中医病名:肺癌,证型:未明确提及,病因病机:未明确提及。
肺癌肺气虚痰湿阻滞阳虚
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妇人 孟冬伤足 头汗 内热 作渴 短气 烦躁 昏愦 脉洪大按之微弱 阴血虚 阳火乘之 火不得泄 阳气郁于血分 荣卫不和 头汗出 身热郁冒
阴血虚阳火乘身热郁冒头汗出
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女,22岁,眩晕2周,由卧位起立或再躺下时感觉天旋地转,舌质淡,舌边有齿印、苔薄白,脉细弱,诊断为眩晕,证属阳虚湿困。
眩晕阳虚湿困舌淡苔薄白
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患者年龄65岁,男性。主诉右腘窝部不适,膝部酸胀乏力,走路疼痛并跛行。中医诊断筋瘤。病因病机为筋伤气滞,筋络不通或血瘀痰凝,下肢过劳损伤筋膜,经脉郁阻,气血凝涩。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状描述明确,切诊未提及。
筋瘤筋伤气滞气血凝涩下肢过劳
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患者24岁,男性。主诉早泄,性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄,证型湿热下注,精关失司。病位在肝,病因病机为湿热蕴结,下焦失调。舌红质黯,苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。
早泄湿热蕴结肝气郁结相火偏旺
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患者38岁,男性。腹胀半年,饮酒后加重,偶有泛酸,嗳气,食欲差,睡眠不好,不欲食冷。形体肥胖,腹中压之胀满不痛,唇红,苔白,脉滑。中医病名胃痞,证型寒热错杂。病因病机为中焦不足,湿气主导,气机属化从化所致。舌象白,脉滑。
慢性浅表性胃炎糜烂性胃炎痰湿内盛中焦不足
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11岁半男性,反复出血,血尿,病程10年余。血友病,内伤之证,气虚不能和血,阴虚火浮,阴虚血耗。舌苔花腻,舌色光澹,舌澹而净,脉象细微,两脉细数。面色皖白。口气臭浊。胃脘不舒。
血友病气虚不能和血阴虚火浮阴虚血耗
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女,40岁,低热半年,午后烦热,动辄汗出,倦怠神衰,不思纳谷。脉虚数,舌淡苔白腻。伤寒瘥后发热,辨证为少阴气血两虚,营卫不和。
低热不己少阴气血两虚营卫不和
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患者42岁,男性,全身浮肿,以面部为甚,恶风发热,心慌气短,胸闷咳嗽,腹胀恶心,腰痛尿少,腹水征阳性,血压160/96mmHg,尿蛋白(++++),红细胞阳性,颗粒管型阳性,X线示心脏扩大,眼底示肾型视网膜炎。中医诊断为水肿病,阳水证。舌澹苔白腻,脉浮滑,后转为脉沉滑,舌澹苔薄白,脉细。
急性肾炎阳水证外感风邪肺热壅盛
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女,21岁,头痛、身痛、腰痛、恶寒、无汗、恶心欲呕,病程未提及,舌苔薄白,脉浮数,中医病名属头痛,证型属太阳表实证,病因病机为外感风寒,病位在太阳经,兼有阳明病机。
头痛身痛腰痛恶寒
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患者年龄20岁,女性。主诉双下肢网状青斑10月,颊部红斑伴双下肢麻木、双足下垂5月余。中医诊断痹证,属气虚寒凝,痰瘀互阻。主症包括双下肢网状青斑、双下肢麻木、双足下垂。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及双下肢麻木、双足下垂、双足冰凉、皮肤温度异常。切诊未提及。
痹证气虚寒凝痰瘀互阻胃热上逆
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患者30岁,女性。双下肢瘫痪近1年。痿证(蛛网膜粘连性下肢瘫痪),气血阻滞、经络不通型。体质瘦弱,双下肢完全瘫痪,肌力“I”级,肌张力增强,巴氏征(+),高登氏征(+),夏道克氏征(+),欧本汉拇氏征(+)。脑脊液检查示蛋白定量升高,压颈试验不通。椎管造影示蛛网膜粘连性下肢瘫痪。
痿证气血瘀阻经络不通肌力低下
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