后重+湿热蕴结

患者38岁，男性。少腹隐痛反复发作一年余。腹痛腹泻，稀煳状便，便后腹痛可缓解。小腹痛时有发作，大便有时溏泻，有时干结。小便黄。面色略显苍白。舌质红，舌苔黄腻。脉濡。中医诊断为嘎啦病（湿热内盛）。病因因饮酒及食膏梁厚味而感受湿热之邪。病机为湿热之邪滞留脾胃肠腑，脾胃运化失司，三焦气化失常，气滞失畅。

男，53岁。腹中不适，腹痛，腹泻，里急后重，小便清长，胃脘疼痛，嗳气腹胀，乳房作胀，纳差，大便不调，恶心，吞酸，夜寐不安，梦多心烦。舌质红，苔黄腻。肝胆气滞，疏泄失常，木旺横逆犯土，肝脾不调，湿热蕴结。

患者65岁，女性。反复黑便9年，近期病情复发。大便每日3～5次，质稀，带少量粘液，偶有里急后重，脐周疼痛，遇冷尤甚，怕食生冷，纳食量少，食后腹胀，体倦乏力，面色萎黄，形体偏瘦。舌质淡红、苔白，脉细。中医病名属泄泻、痢疾范畴，病机为脾肾阳虚，寒湿内停，虚实夹杂。

患者年龄51岁，主诉腹痛、腹泻便秘交替、便血黏液、体重减轻、乏力。病程自1974年底开始，复发后加重。中医病名结肠癌，证型湿热蕴结肠腑，气血两虚。面色少华，体弱少言，食欲不振，口苦腻，左侧腹痛，大便不成形，里急后重，脉滑数，舌黄红。

张某，男，29岁，急性菌痢，腹痛下坠，脓血便日4~7次，反复发作。舌红苔薄白黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。辨证为湿热不解，热毒壅盛，伤及血络。

28岁男性，下腹部疼痛伴黏液脓血便间断发作9年，加重1个月。右下腹及左下腹隐痛，遇寒加重，喜温喜按，大便黏液脓血，排出困难，肛门灼热，肠鸣辘辘，排气不畅，口干且苦，面色晦暗萎黄，舌暗红、苔薄黄腻，脉细滑。脾胃虚弱，湿热蕴结。右下腹及左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，升结肠及回盲部溃疡、息肉样病变，黏膜炎症。

患者女性，42岁。主要症状为大便溏烂带黏液2个月余，胃脘痞胀，晨起恶心，口苦，尿黄，腹部隐痛。舌苔浊腻偏黄，边有齿痕，脉细弦。中医诊断为湿热内蕴，胃肠不和。辨证为湿热内蕴，胃肠不和，后转为脾虚蕴热，夹有积滞，最终辨证为久泻脾虚，中阳不振。舌象示浊腻偏黄，后转为薄黄，再转为薄白。脉象细弦，后转为细。

刘某，男，47岁。腹痛腹泻1年，加重1天。腹痛拘急，腹泻5次，大便夹赤白黏冻，发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痢疾（湿热蕴结）。湿热内生，壅滞肠道，热壅血瘀，血败肉腐。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者50岁，男性。主诉解黏液血便3月，伴腹痛、里急后重感。病程3月。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：湿热蕴结肠腑。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄腻。脉弦滑。腹痛以左下腹为主，纳减，小便黄。查体左下腹轻度压痛。

女，45岁，腹痛下坠，大便脓血及稀水样便，口干不思饮，食纳差，舌红苔白黄腻，脉沉弦，湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热蕴结，腐血成脓，舌红苔黄腻，脉滑数，脉沉弦

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

谭某，44岁。发热怕冷，面部、四肢皮肤起红色斑疹，体温39.8℃。发热稍退，皮疹持续，肌肉疼痛，肩臂及股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，两上眼睑红斑水肿，咽充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。皮肌炎。湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。