女,65岁,便血5天,脘阻腹胀,神识滞钝,常欲饮水,渴饮不解,饮而不多。舌卷不伸,质红绛,苔粗黄,中焦黑,扪之津液全无,脉细而疏数不匀,左尺微弱,趺阳脉若有若无,太溪脉浮弦而空。热积胃肠,迫血妄下,血耗阴涸,热蒙心包,阳盛阴竭。舌质红绛,苔粗黄中焦黑,脉细而数,结促,神识滞钝,便血昼夜数十行,腹胀而痛,口唇结痂,脉濡。
便血热积胃肠血耗阴涸热蒙心包
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患者47岁,男性,主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢,证型为湿热积滞大肠,气血阻滞,传导失职。舌苔黄腻质红,脉弦数。大便每日5次,便后肛门灼热,脐腹右侧压痛。
阿米巴痢疾休息痢湿热积滞气血阻滞
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20岁男性,泛酸、心口痛间断发作五年,入院前五十天感冒后胃部钝痛,伴胀闷,四天后腹痛阵发性加重,腹泻,棕色粘液便,呕吐,消瘦。舌质红、苔黄略腻,脉细数。下焦湿热蕴结实证。体温38℃,脉搏120次/分,白细胞计数升高,粪便检查见脓细胞和红细胞,诊断为出血性小肠炎。
便血湿热蕴结脾胃损伤积滞
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男,57岁,主诉脘腹疼痛、便溏、大便有粘液、食纳差、小便黄热而少。中医病名:慢性痢疾,证型:脾胃失调、湿热下注。望诊:舌红,苔厚秽。闻诊:未提及。问诊:脘腹疼痛、便溏、粘液便、食纳差、小便黄热。切诊:右沉滑,左弦滑微数,后诊脉沉滑微数,和缓有力,缓和。
慢性痢疾脾胃失调湿热下注
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患者41岁,男性,主诉腹痛泄泻持续2个月,形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病,溃疡形成期,早期肠管狭窄。大便先软后稀,日3~4次,夹有少量粘液,无脓血及里急后重感,右腹拘痛阵发,进食后尤甚,纳差,时呕恶,口苦粘腻。舌苔薄黄,脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾,饮食失节,积滞不运,肝木乘之,虚中有实。
腹痛泄泻劳倦伤脾饮食失节积滞不运
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患者40岁,女性,主诉泄泻3年,每日4~6次,大便稀溏兼有少量粘液脓血,里急后重。中医诊断寒积不化。舌象未提及,脉沉细。症状包括便痢脓血、里急后重、口疮、胃脘压痛。病程3年,病因病机为寒积不化。
里急后重溃疡性结肠炎虚中夹实寒积不化
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患者腹满食少,下痢红白,里急后重,疟疾间日夜发作,痢疾一昼夜数十次,噤口不食,额冷时汗。中医病名属虚寒痢,证型为脏腑阴寒,病因病机为虚寒内盛,阴邪弥漫。望诊见面色苍白,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊记载。问诊见腹满、食少、噤口不食、疟疾与痢疾交替发作。切诊见脉沉迟。
里急后重虚寒痢阴寒疟疾
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58岁男性,主诉下痢脓血、腹痛、里急后重,病程2个月,近20天加重。舌红少苔乏津有裂纹,脉弦细数。烦躁失眠、食欲减退。既往有慢性支气管炎、牙周炎病史。
痢疾湿热肝郁阴虚
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患者43岁,主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期,病机为肝肾元气虚极欲脱,病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑,肌肤甲错,颧赤升火,舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。
宫颈癌晚期肝肾元气虚湿热化毒正气来复
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患者51岁,女性。主诉白带增多,夹有血丝,确诊为宫颈鳞状细胞癌(Ⅱ期)。病程较长,放疗后出现放射性结肠炎。腹泻每日三十余次,夹红白粘液或血块,腹痛胀,肠鸣,矢气不畅,纳谷不香。舌质嫩红,苔白腻,脉濡滑。诊断为热毒过盛,肠腑失调,络伤血溢。辨证为肠腑热毒结滞,传导失司,脾气虚弱。大便常规检查红细胞(++++),脓细胞(+++++),粘液(++)。
宫颈癌肠腑热毒脾虚血溢
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患者32岁,男性。腹痛腹泻,每日排黏液脓血便7~8次,便味臭秽,肛门灼热,便后腹痛减轻但有排便不尽感,精神疲倦,面色苍黄,口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻,脉弦涩。证属湿热化毒,耗伤气血,气滞血瘀。
里急后重溃疡性结肠炎湿热化毒气滞血瘀
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患者29岁,女性。心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。肠痈(急性阑尾炎),气滞血瘀型。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,气滞血瘀。
肠痈气滞血瘀腹痛脉沉数
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郭某,男,68岁。主诉大便失禁1年,加重3个月。每日大便失禁至少1次,多则4~5次,大便稀溏。舌苔薄白,舌质澹白。脉来沉缓。中医诊断大便失禁。证型脾肾两虚,中气下陷,仓廪不藏。病因病机脾虚不运,肾虚不藏。肛门括约肌松弛。
大便失禁脾肾两虚中气下陷仓廪不藏
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
高热惊厥疫毒痢舌苔黄垢四肢厥冷
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患者主诉便秘,病程较长,屡治不效。诊脉两寸沉伏有力,两关洪缓无力,两尺不见。辨证为气机郁滞,传道失职。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为便秘,证型为气机郁滞。病因病机为思虑劳神,气机阻滞,糟粕内停。
便秘气机郁滞思虑劳神
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王某,女,59岁。主诉流涕喷嚏近3年,咳嗽2年半。现症咳嗽阵作,咯大量泡沫痰,黄白相间,气短乏力,身体消瘦,脘腹胀满,时恶心,纳差,舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。诊断为咳嗽。辨证为肺气失宣与肝胃失和并重。望诊见舌质澹红,苔白腻;闻诊未提及;问诊见咳嗽、咯痰、气短、乏力、纳差;切诊脉弦滑。
咳嗽变异性哮喘肝胃失和肺气失宣痰热
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六旬有二,周身灼热,心热且渴,日夜下痢十二三次,赤白参半,后重腹疼,饮食懒进,恶心欲呕,左部弦而兼硬,右部似有力重按不实,数近六至,邪实正虚之候,外感之热侵人阳明之腑,真阴大有亏损。
湿热痢肝血虚胆火盛气化伤
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红痢,腹阵痛里急后重,纳食呆滞,痢次频多,病程反复。脉细滑兼弦,苔糙腻黄,湿热盛而积滞多,伤及营分。阳明湿热挟积滞下迫,木气乘胃。舌苔黄腻满,脉缓滑,湿热尚盛,木来乘土,阳明失于和降。
红痢湿热积滞木气乘胃阳明湿热
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二十五岁,里急后重,滞下腹疼,红白相兼,继则纯赤,苔黄,溺赤,呕逆不食,脉滑数,滑有宿食,数即热征,暑热食积互蕴肠胃,闭塞不通,致成噤口痢
噤口痢暑热夹食苔黄腹痛
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女性,31岁,急性粒细胞白血病伴高热,面色苍白无华,精神极差,卧床,面部虚浮,语言低微,双下肢水肿,发烧40度,口干不欲饮,身不冷,气短乏力,心悸,恶心欲呕,腹泻每日7~10次,脉细无力,舌质淡白、无苔、少津液。中医辨证为元气大虚,气阴两伤,中焦衰微,无权运化。热伤血络。
急性粒细胞白血病高热元气大虚气阴两伤
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