患者年龄23岁,男性。主诉腰痛7年,由外伤所致,晨起尤重,久坐久行则酸痛明显。中医病名为腰痛,证型属足太阳经经筋病,病因病机为陈旧性外伤,久病入络。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示腰痛病程长,症状持续存在,伴脚跟疼痛、脚发凉。切诊示脉沉弦。
腰痛经筋病足太阳经
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女,44岁,急性腰痛、左腿痛3天。左下肢髋关节伤筋,苔白,脉滑。经络诊察太阳经异常,病在太阳经。辨经病在太阳经,选经手太阳经、督脉。
急性腰痛左腿痛足太阳经筋病太阳经异常
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77岁男性,两手震颤,四肢无力,动作迟缓,走路不稳,走路向一侧偏斜,复视,伴头晕,病程4个月。表情呆滞,语言迟钝,气短,步态慌张,震颤,舌质淡,舌体胖边有齿痕,苔薄白,脉沉细。中医病名颤证,证型属本虚标实,病机为肝脾肾虚,精血不足,髓海失养,筋骨失润。
帕金森病脑萎缩肝脾肾虚精血不足
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男,51岁,头部被木棒击伤1小时,头昏、头痛、呕吐。髓海受伤,瘀血停留,经络受阻,元神不宁。舌苔黄厚腻,脉弦滑。右枕区肿胀压痛,后项部皮肤擦伤,体温37.5℃,脉搏130次/分钟,血压20.0/14.7kPa。
脑震荡瘀血停留经络受阻元神不宁
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患者男性,45岁。主诉吞咽不顺反复发作2个月。中医诊断噎膈。证型肝郁气滞,痰气交阻,兼有郁热,胃失和降。舌质红、苔微黄腻,脉弦略数。主要症状为吞咽不顺畅,进食时胸骨后顶痛感,症状时作时止,有时饮水亦发。辅助检查示钡剂通过贲门困难,纤维胃镜未见器质性病变。
噎膈肝郁气滞痰气交阻郁热
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患者年龄62岁,男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利,可扶杖行走,左上肢抬举受限,言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风,证型为风痰阻络。舌澹暗,苔黄厚腻,脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力增高,左侧腱反射活跃,左侧霍夫曼征阳性,左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史,高血压及冠心病史十余年。
脑梗死恢复期风痰阻络肝阳上炎痰湿内盛
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出生7天男性患者,遍体面目黄染,体温骤降33℃,气促微,口唇发干,头部后顶红肿,口内生疮,舌红苔黄腻。胎黄,病程短,出生即见黄疸,伴肺炎,病因病机为胎中受湿,内蕴化热,感风及灌药失慎致病。面色黄,舌红苔黄腻,脉象未提及。
胎黄肺炎湿热内蕴肺感风邪
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患者男性,60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄,左侧偏头痛,耳鸣、听力下降,鼻塞,流血性鼻涕,咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑,形体消瘦,头晕目眩,倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物,表面出血。舌象未提及,脉象未提及。中医病名鼻咽癌,证型热毒内聚,痰郁火结,痰火热毒未清,气血已亏,气血两虚。病因病机未明确提及。
鼻咽癌热毒内聚痰郁火结气血两虚
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患者男性,49岁。右侧半身不遂半年余,右手指拘挛不能握,下肢行走跛状,言语不清,记忆力减退,头昏。舌暗红,苔少,脉弦细。中医诊断证属肝肾阴亏,筋脉失养。
中风后遗症肝肾阴亏筋脉失养
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女,50岁,眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候,冲任脉虚,肝肾阴虚,肝阳上亢,心火偏盛。高血压病史20年。
更年期综合征肝肾阴虚肝阳上亢心火偏盛
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患者年龄69岁,男性。主诉阵发性喘息、气促,持续半年余,活动后加重,受寒感冒诱发,咯痰不爽。中医病名属喘证,证型未明确提及,病机涉及外感、痰阻。望诊见舌暗红、苔白,后见舌胖有齿痕、质澹暗、苔白。闻诊未提及。问诊见早醒、夜寐差、痰少不易咯出、头晕、口干。切诊见脉滑数、脉细滑、脉弦滑、脉弦、脉尺无力。经络诊察涉及手太阴经、少阴经、足太阳经等。
喘病痰瘀阻肺肺气虚肝气郁结
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程某,男,69岁。右侧偏头痛、鼻塞、流血性鼻涕、咽部及鼻后部痛、吞咽困难。病程11个月。鼻咽低分化鳞状上皮癌。舌淡红,脉细弱。脾肾阳虚,热毒内聚。面色苍白,舌质淡红、苔稍黄或白,脉细弱。畏寒怕冷,手足不温,腰背冷痛,全身乏力。
鼻咽癌脾肾阳虚热毒内聚舌淡红
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女,41岁,腰腿痛10余年。项背强,腰痛,右侧膝眼痛,蹲屈障碍。苔白少津,脉沉。病史有外伤史。病在太阳经筋。太阳经、太阴经、厥阴经异常。舌象苔白少津,脉象脉沉。经络异常涉及太阳、太阴和厥阴经。病位在太阳经筋。
腰腿痛太阳经筋病太阴经异常厥阴经异常
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患者10岁,男性。主诉乙脑后遗症,包括吞咽困难、流涎、失语、痴呆、四肢拘挛、项强头仰、双手抽搐、下肢强直、肌肉萎缩、骨瘦如柴。中医病名属乙脑后遗症,证型为阴津亏损、虚风内动、脉络瘀阻。望诊见肌肉尽削、骨瘦如柴。闻诊未提及。问诊见失语、痴呆、四肢拘挛、吞咽困难。切诊未提及脉象。
乙脑后遗症阴津亏损虚风内动脉络瘀阻
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患者69岁,男性,主诉右侧偏头痛、鼻塞、血性鼻涕、咽及鼻后痛、轻度吞咽困难,病程11个月。中医诊断为鼻咽低分化鳞状上皮癌,辨证属脾肾阳虚,热毒内聚。体征见消瘦、乏力、畏寒怕冷、手足不温、腰背发凉、腰酸腰痛、难安寐。舌澹红,脉细弱。
鼻咽癌脾肾阳虚气阴两虚热毒内聚
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男,51岁,突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利,病程约7个月。中风(中经络),脾肾亏虚,心肝火旺。面色晦暗,舌暗苔黄而干,脉细微弦,尺弱。言语不清,右侧肢体无力,纳食不香,大便干,口干,舌暗红苔薄黄,脉沉细。
中风脾肾亏虚心肝火旺舌暗红
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女,57岁,腰痛5年,初起在嵴柱,2年后涉及两侧,有时反射至右腿侧面,右足底时麻,晨起和受凉加重,活动后缓解,口干、口苦,入睡困难,耳鸣2~3年,乳腺增生2年,心肌炎病史。舌质紫,苔白,脉滑。经络诊察示太阳经、足少阳经、少阴经、手厥阴经、太阴经异常。辨经示病在督脉、太阳、少阳经筋,小腹不适病在带脉、任脉。
腰痛带脉瘀滞筋膜增厚阳气不足
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患者女性,46岁。左肩疼痛活动障碍1年,夜间痛,畏空调冷风,睡眠浅,纳少。舌淡苔白,脉沉滑。左顶结节压痛,左温熘、左阳池、左膏肓压痛,太阳经、少阳经、阳明经异常,三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋,脾胃虚寒。
左肩疼痛经筋受损脾胃虚寒肩关节拘急
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女,54岁,腰痛1周,腰痛、酸困,不能屈伸,活动后可缓解,两髋为甚,咳时加重。病在太阳经,督脉、太阳经异常。大肠俞异常,湿浊阻络。腰部沉,腰骶两侧沉。脉象未提及,舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史有颈腰病史14年,西医诊断为颈4、5、6狭窄,腰3滑脱、骶半脱。
腰痛湿浊阻络两髋为甚久坐不利
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患者女性,62岁。主诉双下肢酸困4天。症状表现为从腰至下肢(少阳经)酸困疼痛,不能久坐久卧。苔薄白,少津。脉弦滑。经络诊察示太阳经、少阴经异常。辨经为风寒伤及太阳经。舌象薄白少津,脉象弦滑。病机为风寒侵入太阳,涉及太阳经筋和络脉。经络诊察提示太阳经脉气血瘀滞。左跗阳有压痛感。左侧下肢酸困明显,治疗显效。右侧至阴放血困难,提示经络瘀滞。
腿部疼痛风寒侵袭太阳经瘀滞经筋不利
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