吞酸

郭某，43岁，胸闷、胸痛间断发作3年，加重半年，饭后发作，伴双上肢酸胀、气短、咽系喉堵塞感、胃脘胀满、咽中有痰，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，脾胃虚弱，痰浊痹阻证，胸痹。

患者42岁，男性。主诉胃脘疼痛三天。病程三天。中医病名胃脘痛，证型食气相挟，阻于中焦，胃失和降。面色正常，舌苔薄白。脉沉弦。上腹部疼痛拒按。嗳腐吞酸，脘腹胀满，牵引两胁作痛，不思饮食，恶心。

患者39岁，男性，胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛，每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚，脉沉弦细，按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛，证属气郁日久，痛久入络。病机为气郁及血，瘀血内阻。

患者50岁，男性。吞咽不爽，疼痛，持续2个月。嗳气，失眠多梦，二便调。舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁，胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁，胃气上逆。舌质红，苔薄白。脉弦滑。舌质略红，苔薄白。脉弦细。

患者45岁，女性。嗳气吞酸，胃脘胀满不适3年余。舌暗澹可见瘀点，苔根部黄厚腻。脉弦细。诊断为吐酸，证型为气滞痰阻，胃气上逆。胆汁反流性胃炎，胃下垂。

62岁女性，阵发性心前区压榨性疼痛1年，加重3个月。胸痛，心悸、气短，腹胀纳差，嗳气吞酸，恶心欲吐，肢倦乏力，大便黏滞不畅，入睡困难，多梦易醒。舌质澹，胖大，边有齿痕，舌苔白腻。脉细滑。中医诊断为胸痹心痛，证属脾虚湿盛，心脉痹阻。心电图示冠状动脉供血不足。

男，68岁，泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差，病程较长。胃贲门癌术后，舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。证型为气虚血瘀、肝胃不和，病因属老年男性，肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气虚血瘀。

27岁女性，咳嗽2年，加重3个月，痰少色白质稀泡沫样，咽痒，干呕，大便正常。舌淡红，苔薄，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证属火郁饮阻。

患者44岁，男性。阵发压迫样心前区闷痛3年，加重1个月。乏力，纳差，腹胀吞酸，大便黏而不爽。面色晦暗，舌暗红边齿痕，苔白厚腻。脉弦滑。中医诊断为心脾不足，痰气阻脉。病程3年，近1个月加重。

患者43岁女性，主诉易饥嘈杂，食后胃脘胀满、嗳气，病程12年。中医诊断胃痞、嘈杂，证型脾虚肝郁，肝胃不和，肝阳上扰，后辨为脾胃阳虚。望诊见面色轻度浮肿，舌澹苔白。闻诊见口干口苦。问诊见焦虑紧张，大便溏。切诊见脉细弦滑，后转为细弦而无力。

功能性胃肠病 腹胀、腹痛、反酸、烧心、早饱、嗳气、呕吐、腹泻、便秘 情志内伤 饮食不节 劳逸过度 外感时邪 脏腑气机逆乱 脾胃不和 脾胃虚弱 胃气上逆 脾阳损伤 胃阴耗伤 湿浊内阻 痰饮瘀血阻滞 舌象淡白 脉象濡缓或弦细 气机紊乱 阴阳气血失调 五脏功能失调

51岁女性，口渴多饮多尿消瘦乏力，腰酸背痛全身浮肿，空腹血糖13.2mmol/L，尿糖(+++)，中医诊断消渴（三消），证型气阴两虚，舌淡苔薄白微黄，脉弦稍细，病程较长，伴有冠心病史，舌质澹胖苔薄白微黄，脉细弦，左肾区叩击痛，舌质淡苔薄，脉沉细弦，舌质淡红脉细弦，舌质稍红苔薄白，脉细弱，舌质稍黯红苔薄黄，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。胃脘胀痛、嗳气、呕恶、泛酸。病程2月。中医病名属胃痛，证型为湿热内蕴，气机不畅，胃气上逆。舌苔黄腻，脉濡。

患者年龄72岁，女性。主诉反复解稀烂大便半年余。现病史示大便稀烂，日解3~4次，夹未消化食物，气味腥臭，腹中肠鸣，腹痛即欲大便，便后痛解，纳食不香，呕恶吞酸。舌淡红，舌苔白，脉弦虚。中医诊断泄泻，证型食滞夹脾虚。

男，40岁，主诉迟睡晚起，夜间加餐，胃脘不适，膨闷胀满，暖气吞酸，辗转难寐，精神倦怠，头身困重，心烦目眩。舌苔黄厚腻，脉弦滑。证属宿食停滞，胃气不和。

男，52岁，食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。

患者年龄30岁，女性。胃脘胀满，嗳腐吞酸，嘈杂疼痛，呃逆频作，饱食后胃痛加剧，面色晦黄，神疲乏力，泛吐清水，喜暖恶寒。舌质澹，苔白腻，脉象虚濡。中医诊断为脾虚不运，中阳不振，寒湿蕴积。病因病机为脾胃虚寒，纳食不多，寒湿停积，阻塞气机。望诊见面色晦黄，舌质澹，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力，喜暖恶寒，泛吐清水。切诊见脉象虚濡。

患者，76岁，胃脘胀痛3月余，痛感加重，口干口苦，纳差困倦，恶心呕吐吞酸，烧心，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫。脉弦滑。中医病名：胃痛。证型：肝胃郁热，中焦失和。病因病机：肝热郁结犯胃。望诊：舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘胀痛，口干口苦，纳差困倦，恶心呕吐吞酸，烧心，大便干。切诊：脉弦滑。

76岁男性 头晕耳鸣 夜寐梦多 胸闷胁胀 情绪悲观 忧郁紧张 烘热汗出 胃脘灼热 吞酸口苦 疲惫乏力 气虚血淤 肾虚肝郁 舌暗 脉弦细 情志不畅 肾阴不足 气机郁滞

患者四十有二，脾虚中满，痰嗽发热，吞酸呕吐，绝食。脾虚中满，误服芩连秦皮等药，因湿面冷茶致病情加重。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。涎自出，闻食则呕，神脱脉绝。病因病机为脾虚失运，误用寒凉克伐，致阳气衰微，痰浊内生，气机逆乱。