患者男性,64岁。主诉头昏头晕,胸闷气短,脉搏缓慢,血压偏低。中医病名迟脉症,证型心气不足,心阳不振,血凝气滞。病因病机为心气不足,心阳不振,血凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头昏头晕、胸闷气短、脉搏缓慢、血压偏低。切诊脉搏20~30次/分,后脉搏54~60次/分,治疗后增至70次/分。
迟脉症心气不足心阳不振血凝气滞
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14岁男性患者,主诉遍身浮肿,腹部膨隆如鼓,青筋暴露,呼吸迫促,喘满不能平卧,脐部突出,小便不利,食少,左半身偏瘫。病程反复数次。脉象沉濡。中医诊断为慢性肾炎、脑病待查。望诊见腹部膨隆,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见呼吸喘满、小便不利、食少、左半身偏瘫。切诊脉象沉濡。
慢性肾炎水臌前兆肾气不足肺气壅滞
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男,19岁,小便带血数日,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,时有遗精,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺。男,23岁,小便下血,血色鲜红,少腹满急,小便灼热,尿道口糜烂微痛,舌质红苔黄腻,脉滑数,证属湿热蕴结膀胱。
小便带血阴虚火旺
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72岁男性患者,主诉为失眠、精神异常、意识反应迟钝。病程较长,伴有脑梗死病史。症状包括四肢无力、行走困难、言语迟钝、意识模糊、腰膝酸软、四肢欠温、小便频多。舌质黯澹苔白,脉沉迟。中医诊断为脾肾两虚证。四诊见舌质黯澹苔白,脉沉迟。
老年呆病脾肾两虚气虚血虚
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患者年龄40岁,女性。主诉为慢性再生障碍性贫血,病程较长。中医病名为慢性再障,证型为肾阳虚弱,命门火衰,火不生土,脾胃不运,阳衰及阴,阴虚阳微,气虚不能摄血。病因病机为肾亏骨弱,骨髓无以生血,脾虚不能摄血。望诊见面色苍白,舌质澹,苔白少津,指甲枯藁,皮肤瘀点,口腔溃疡。闻诊未提及。问诊见精神萎靡不振,低烧,食欲不佳,睡眠多恶梦。切诊脉象沉微。
慢性再障脾肾阳虚气血衰微阴虚阳微
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患者50岁,男性。主要症状为大便带脓血3年,逐渐加重,现大便质稀,带脓血,每日10余次,肛门灼热,里急后重,腹痛则便,便后痛缓,纳呆食少,尿黄尿频。中医病名肠澼,证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆,切诊脉沉弱。
溃疡性结肠炎脾虚湿热证脾虚湿热
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患者男性,65岁。贫血貌,面色萎黄,稍浮肿,腰背部至双膝关节胀痛,双膝无力、痿软、沉重,行走艰难,体乏无力,纳食稍减,夜尿3~4次。脉细弱,舌淡苔薄白。中医病名属肾癌,证型为气血亏损,脾肾阳虚。望诊见面色萎黄,舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力,纳食减退,夜尿频。切诊脉细弱。
肾癌术后脾肾阳虚气血亏损腰痛
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患者60岁,女性。腰痛、带下5个月。腰骶部痠痛、空痛,时而腰痛如折,影响行走及腰部活动。面白唇澹,舌澹苔白,脉沉略迟。诊断为带下。带下病2年,白带量多、质稀薄、淋漓不断,小腹觉凉,尿频清长,大便溏薄。病机属肾阳虚,带下日久,精血失养。
腰痛带下病肾阳虚精血亏虚
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患者年龄59岁,男性。主诉高血压头痛头晕5年,眩晕、头痛不能缓解。现症头痛头晕甚至眩晕欲仆,失眠,畏寒肢冷,小便频且量多,余沥不尽。舌质澹红,苔白厚腻,脉濡细。血压200/100mmHg。辨证下元亏虚,命门火衰。
高血压肾阳不足痰湿内阻清阳不升
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33岁,经行泄泻,腹部作胀,肠鸣,嗳气多,月经先期,量多有块,腹痛腰酸,舌薄白腻根微剥,脉沉细,脾肾阳虚,肝气横逆,舌苔薄白腻根剥,脉沉软,舌苔中根光剥质红,脉细软,舌苔中根光剥边澹黄腻,脉沉弱,舌苔中根光剥边腻,脉沉细软。
经行泄泻脾肾阳虚肝气横逆脾统血失
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患者年龄27岁,女性。主诉双目暗黑,四肢无力,时欲跌倒,病程1年余。中医病名虚劳(无脉症),证型气虚型。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,不能持物,口颊不易张开,舌质淡,苔薄白,寸口脉无。
虚劳气虚无脉症血虚
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男,38岁,肛门上撮收缩疼痛3个月余。舌质淡胖,苔薄白,脉沉迟。脏毒,命门火衰、阴寒客脉。肛门失其固摄,气化失司,大便失控,便质如糊状。
命门火衰肛门直肠痛肾气不足督脉虚乏
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女,66岁,双下肢乏力4月余,神倦气短,语声轻微,双下肢怕冷,腹胀,口干喜饮,大便秘结,舌红苔薄白,脉沉细,面色苍黄,腹部膨隆,双下肢轻度凹陷性水肿,双下肢肌力IV-级,痿证(肝肾亏虚),肝性脊髓病。
痿证肝肾亏虚肌力下降下肢僵硬
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患者,女,37岁。经血暴流3天,伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄,舌质红、苔腻,脉虚细而数,血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏,辨证为劳伤冲任,思虑伤脾,湿郁化热,湿热传于胞宫。
崩漏冲任亏损湿热内蕴阴虚内热
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患者48岁,女性,主诉全身乏力,双眼睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,短气,易腹泻,寐差。中医诊断痿证(脾气虚弱),病因病机为脾气虚衰,升动转输功能失常,脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖,苔薄白,脉沉而无力。
痿证脾气虚弱四肢无力眼睑下垂
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患者年龄48岁,男性。主诉腰部酸痛,活动受限,伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑,舌质暗红略紫,脉沉涩。腰痛如折,不能转侧弯曲,痛连左腿,难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证,证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀,筋脉失养,经脉瘀滞。
腰椎间盘突出症肾虚血瘀经络痹阻肝肾不足
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男,86岁。反复咳喘、双下肢水肿10余年,全身水肿,颜面及下肢尤甚,恶寒,胸闷、心悸,腹胀,小便短少、色清,大便不畅,步履迟缓,极度疲惫,语音低微,面色晦暗,唇发绀。心阳虚衰,水湿内停。面色晦暗,唇发绀,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
心阳虚衰水湿内停全身水肿颜面水肿
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女,26岁。产后气血亏损,肾气亏耗,命门火衰。主诉包括头发、腋毛、阴毛脱落,阴道分泌物减少,性欲减退,气短、倦怠无力,畏寒怕冷,下肢不温,腰酸,食欲不振,头晕,记忆力减退。舌质澹,苔薄白,脉沉细。子宫萎缩,质硬,激素水平中度低落。
命门火衰席汉综合征产后气血亏损肾气亏耗
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患者男性,67岁。主诉夜间尿多,每夜六、七次,白昼无尿,腰两侧酸楚,周身乏力,行走无劲。舌淡,脉沉细。中医诊断为前列腺肥大伴慢性炎。证型为肾阳虚衰。病因病机为下元虚寒,肾不摄水,真阳不固,脬气不足。舌淡,脉沉细。
前列腺肥大肾阳虚衰夜尿频多腰酸膝冷
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患者年逾四旬,畏寒战栗,发热得汗始解,嵴背拘疼,腰膝软弱,饮食不进,肠鸣作泻,心虚惊悸,胸肋气胀,畏风畏热,头眩目昏,月信愆期。中医诊断为气郁病。证属肝气有余,火与元气不两立,肺受火邪,气郁不行,脾胃不和。望诊未详,闻诊未详,问诊见寒热往来、战栗出汗、肠鸣作泻、心虚惊悸、胸肋气胀、畏风畏热、头眩目昏、月信愆期。切诊见左寸、左关、右寸、左尺脉失其升降之常,惟脾肾二脉平和。
气郁病肝气有余肺受火邪脾肾二脉平和
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