命门

男，70岁，左侧肢体无力两月余，左侧口角下垂，左侧咀嚼无力，左侧咽反射减退，左侧腱反射亢进，左侧霍夫曼征阳性，左侧轻瘫试验阳性，偏瘫步态，面色红赤，大便偏干，小便频数。中医诊断中风，中经络，肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，64岁。主诉头昏头晕，胸闷气短，脉搏缓慢，血压偏低。中医病名迟脉症，证型心气不足，心阳不振，血凝气滞。病因病机为心气不足，心阳不振，血凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头昏头晕、胸闷气短、脉搏缓慢、血压偏低。切诊脉搏20~30次/分，后脉搏54~60次/分，治疗后增至70次/分。

14岁男性患者，主诉遍身浮肿，腹部膨隆如鼓，青筋暴露，呼吸迫促，喘满不能平卧，脐部突出，小便不利，食少，左半身偏瘫。病程反复数次。脉象沉濡。中医诊断为慢性肾炎、脑病待查。望诊见腹部膨隆，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见呼吸喘满、小便不利、食少、左半身偏瘫。切诊脉象沉濡。

患者年龄40岁，女性。主诉为慢性再生障碍性贫血，病程较长。中医病名为慢性再障，证型为肾阳虚弱，命门火衰，火不生土，脾胃不运，阳衰及阴，阴虚阳微，气虚不能摄血。病因病机为肾亏骨弱，骨髓无以生血，脾虚不能摄血。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白少津，指甲枯藁，皮肤瘀点，口腔溃疡。闻诊未提及。问诊见精神萎靡不振，低烧，食欲不佳，睡眠多恶梦。切诊脉象沉微。

女性，37岁，心慌3年，加重4个月，持续性心慌、胸闷、心前区隐痛、周身乏力、睡眠差，舌质微红，苔薄白，脉沉细结代，病毒性心肌炎，心律失常，频发室性期前收缩，心悸，气血双亏，心神不宁，心阳虚，肾阳不足，气血运行迟滞，脉沉细结代，睡眠差与情绪不佳有关。

患者左腿近环跳处患瘤，状如大桃，按之濡软。恶寒发热，食少体倦，形气俱虚。脉洪大而虚。诊断为气瘤，肺主之。病因属胆木侮肺金，元气亏损，脓已内溃。再诊时头痛躁烦而渴，脉洪数大按之如无。复发时咽间如焚，口舌无皮。尺脉微细如丝。病机为肺金侮肝木，元气亏损，命门火衰。舌象未提及，气味未提及，病程长短未明确。

33岁，经行泄泻，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌苔中根光剥质红，脉细软，舌苔中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌苔中根光剥边腻，脉沉细软。

患者病程五载，慢性泄泻，腹痛肠鸣，纳少便溏日四至五次。舌象净，脉象细。诊断为脾肾两虚，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。二诊脉象弦小，舌净。三诊舌边暗红，四诊舌薄白，脉象弦小。病位在脾肾，病性属虚证，病机为脾肾阳虚，水湿内蕴。

患者，女，37岁。经血暴流3天，伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄，舌质红、苔腻，脉虚细而数，血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏，辨证为劳伤冲任，思虑伤脾，湿郁化热，湿热传于胞宫。

女，66岁，双下肢乏力4月余，神倦气短，语声轻微，双下肢怕冷，腹胀，口干喜饮，大便秘结，舌红苔薄白，脉沉细，面色苍黄，腹部膨隆，双下肢轻度凹陷性水肿，双下肢肌力IV-级，痿证（肝肾亏虚），肝性脊髓病。

患者71岁，男性。间断性胸闷7年，加重1天。胸闷、气短、咳嗽、痰多色白，形寒肢冷，夜尿多，大便稍黏，夜寐不实。舌质暗红，苔薄黄。脉沉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，痰瘀阻脉。病因病机为肾阳衰、肾精不足、气血不运、痰瘀互结、心神失养。

患者男性，45岁。性欲淡漠，阳萎早泄3年余，近1年加重。面目呆滞，不喜言谈，神情自卑，貌呈抑郁状。平素心情抑郁，两肋胀满不舒，口苦咽干，烦闷易怒，睡而多梦，惊惕善忘，口干不欲饮，腹胀，腰膝酸困，尿频，夜尿次数尤多。舌质略红，舌苔白腻，脉弦。证属三焦气滞，寒湿不化，上热下寒，心肾不交。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

男，31岁，双下肢截瘫六个月。神志清，卧床能翻身靠坐，双下肢全瘫，肌肉萎缩无力，腹壁、肛门腱反射消失，胸椎十二以下触觉消失，尿潴留，大便需灌肠，饮食差，睡眠欠安，面色黄，舌薄白、质澹红，脉沉细。尾骶部褥疮3×20厘米。

患者小便不畅1个月，腰膝冷而酸软无力。前列腺增生(38×46×29)mm，右肾囊肿。癃闭，湿热蕴结，肾虚血瘀。舌红苔薄黄，脉弦。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

患儿5.5岁，遗尿两年余，小便清长，饮水甚少亦尿床。遗尿（脾肾阳虚）。四肢不温，舌淡苔白，脉细。病久过用寒凉，致脾肾阳虚，命门火衰，水无所制。

蓝某，15岁，面部黑斑，两颧部起，范围增大，颜色加深，不痛不痒，体质虚弱，手足冷冰，畏寒恶风，头晕精神不振，气短声低，腰酸脚软，食欲一般，大便溏薄，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，证属命门火衰，肾色外泛，病因病机为肾阳虚衰，阳气不运，血脉运行迟缓。

男，86岁。反复咳喘、双下肢水肿10余年，全身水肿，颜面及下肢尤甚，恶寒，胸闷、心悸，腹胀，小便短少、色清，大便不畅，步履迟缓，极度疲惫，语音低微，面色晦暗，唇发绀。心阳虚衰，水湿内停。面色晦暗，唇发绀，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者年龄18岁，女性。主诉全身水肿13个月，病程较长。中医病名水肿，证型为水湿停留，阴盛阳微，精血亏耗。望诊见面色苍白，肌肤甲错，舌质澹，苔黑灰。闻诊未提及。问诊见全身水肿，腰以下为甚，伴腹水，下肢凉甚，月经半年未潮，头晕心慌，失眠多梦。切诊脉沉细数无力。