命门

男，36岁，胃痛胀满食少，病程自1956年起。胃隐痛胀满食少，脐下右侧硬闷痛拒按，大便不调腐臭，体质消瘦，皮肤粗糙不泽，呼吸气短，面色苍白，两目青暗，精神苦闷。舌质淡红，苔薄白。寸微、关弦滑无力、尺弱。肝气郁结，累及脾脏，运化无权宿食证。

女，74岁，腹泻月余，频频欲便，便后疲乏，肛门及腹部下坠。面色萎黄，口淡纳差，气短懒言，语声低微，神疲欲寐，形寒肢冷，腰膝酸软，小便频数清长。舌质淡胖，舌苔薄白而滑，脉沉迟微弱。证型为命门火衰，脾肾虚寒，中气下陷。

患者阳痿5年，舌绛苔腻，脉弦滑。中医病名阳痿，证型湿郁热遏，病因病机为湿痰阻滞，屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻，闻诊未提及，问诊阳痿及痰促气逆作喘，切诊脉弦滑。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急3日。病程短。中医病名为淋证，证型为湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化无力。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温39.4℃，尿检白细胞增多，红细胞增多，脓球存在。体温38.8℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞增多，脓球大量。

女，30岁，糖尿病史2年，空腹血糖11mmol/L，口干渴，汗多，腹胀食少，纳差便溏，小便清长频数4年，闭经3年。中医诊断消渴病，病机阴虚燥热，辨证肾阳虚，命门不足。舌淡白胖嫩有齿痕，脉弦细，右尺脉不足。肢冷、背冷，双下肢冷痛麻木，沉重不灵活，头汗出，食少纳差，便质稀溏，完谷不化。

8岁男性，右侧睾丸肿痛2周，睾丸下坠肿大，触痛，哭闹，纳呆，小便不利，大便正常。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。诊断为疝气，证型为气滞寒凝，筋脉阻滞。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。

患者，43岁，男性。主诉胃穿孔手术后饭后泄泻，大便不成形，每日四五次。症状包括面色萎黄，四肢无力。舌苔薄白，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化，故大便溏泄。病程较长，经多次调整治疗，症状逐渐缓解。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂，证型中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚。舌质淡，苔薄白。脉细弱。

10岁男童，主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力，面色苍白，唇澹，畏寒肢冷，小便清长。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断小儿遗尿，证属肾阳不足。病因病机为肾阳不足，下元虚冷，膀胱气化失职，闭藏失职。

女性，34岁，主诉人流术后未孕，经期延后，量少色暗红，闭经6月，基础体温单相。头晕腰酸，神倦乏力，畏寒肢冷，脉细弱，苔薄白。中医诊断肾阳虚之不孕症。面色苍白，舌质澹红，苔薄白。脉细弱。病因病机为肾阳虚，冲任失养，血海不足，胞脉失养。

患者男性，38岁。主诉阴茎不能勃起3个月。病程3个月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。体质筋瘦。神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细而缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛，痛处伴有热感，饮食减少。病程长达三年。中医病名为痛风，证型未明确提及。病因病机为禀气虚弱，下焦虚寒，外感寒邪，营血亏虚。望诊见面色青，肌肉瘦削，小腿肌肉减少。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉弦细而数。

患者32岁，女性，产后闭经1年余。形寒肢冷，头晕眼花，脱发，阴毛脱落，腰膝酸软，阴道干涩，性欲减退，左眼飞蚊感，睡眠多梦。面色萎黄，眼眶暗黑，头发稀疏枯黄。舌质澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳虚衰，血枯经闭。

患者27岁，女性，主诉双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒，病程1年余。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，双手不能持物，行走需人扶持，口颊不易张开。舌质澹，苔薄白，寸口脉无。中医诊断虚劳（无脉症），证型气虚型。病因病机为脾肾两虚，气血渗灌无权。

患者年龄20岁，主诉遗精2年，加重2个月。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心肾不交。病史中见精神萎靡，腰酸腰胀乏力，耳鸣，心慌心悸，夜寐差，多梦。

患者年龄40岁，男性。腰痛，尿频、尿痛、淋漓不畅，脐腹刺痛，痛有定处。面色苍白，四肢不温。肾阳虚惫，瘀水互结。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。脐腹刺痛有定处，四肢不温，腰痛不止。脉象未提及。

22岁女性，血压升高三年，虚脱感，眩晕心悸，面红，额上冷汗，倦怠畏冷，少气懒言，纳少腹满，腰酸脚弱，夜尿多，大便溏薄，白带清稀量多。舌黯淡而紫有齿痕，苔白滑，脉涩微弦，双尺极弱。中医诊断为阴阳俱损，命火大伤，寒极于下，逼阳上越。

患者女性，46岁，主诉双侧肘关节冷痛4月余。痛有定处，天凉及夜间加重，热敷可缓解，伴肢冷畏寒，夜寐不安。舌质淡红，苔薄白。脉沉紧。中医诊断为痛痹。病因病机为寒邪侵袭，阳气受损，气血阻滞不通。病因为寒邪，病机为寒凝经脉，阳气不振。

男，小便点滴不下，腹胀如鼓，气急而喘，病程忽然而起，闭证，邪闭足厥阴之脉，脉弦涩，舌苔微黄。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。