命门

患者64岁，女性。主诉小便不通，病程2个月。中医诊断癃闭。证型气虚下陷，膀胱不能气化。形神疲惫，言语无力，面色无华，咳嗽少痰，胸闷气短，舌质暗淡，苔白，脉沉细无力。

患者35岁，男性，主诉阳痿伴腰酸腿软一年。既往性生活频繁，婚前有手淫史。体格检查示舌澹、苔薄白，脉细稍弱。辨证为肾藏精，房劳伤肾，髓海空虚，肾气亏虚，气血不足。中医诊断为阳痿，证型为肾脏亏虚、气血不足型。病位在肾。

8个月男婴，泄泻经月，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌澹苔薄，腹满按之尚软。中寒久泄，脾虚中寒。面色无华，舌澹苔薄，脉象未提。腹满按之尚软。

75岁男性，小便闭塞，病程半月，面色晄白，舌苔薄质淡，脉沉细两尺弱，小腹胀满，腰脊酸痛，怯冷，神疲乏力，诊断为小便闭塞，辨证为肺肾不足，命门火衰。

患者58岁，男性。烦渴喜冷饮，饮一溲一，尿色黄浊，食量大易饥，身体消瘦。舌红少苔乏津，脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。

患者女性，46岁。主诉白带清稀，绵绵不已，面色苍白，形寒肢冷，腰背酸坠，大便溏薄。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断脾肾虚寒，病机为带脉失约。

患者女性，36岁。主诉产后大出血后出现头晕、畏寒、食欲减退、乏力、乳汁缺少、恶心呕吐。病程较长，症状持续并逐渐加重。面色萎黄无华，消瘦，皮肤干燥，头发稀少，舌质澹，苔少欠津，齿干不润，脉细弱无力，乳房萎缩。诊断为脑垂体前叶机能减退症。阴毛、腋毛脱落，性欲丧失，月经闭止。外阴萎缩，子宫缩小，宫体后位。

患者27岁，男性，主诉多次呕血伴腹水，病程较长。腹部膨隆，腹水，食管静脉曲张，肝功能异常。舌光少苔，脉沉细。肝硬化伴腹水，病机为阳气虚，运化失常，水湿内停。腹部可见静脉曲张，移动性浊音，肝功能异常。脉沉细。

10岁男童，主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力，面色苍白，唇澹，畏寒肢冷，小便清长。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断小儿遗尿，证属肾阳不足。病因病机为肾阳不足，下元虚冷，膀胱气化失职，闭藏失职。

男，31岁，主诉早泄、梦遗滑精、畏寒腰酸、易疲劳、睡眠差。中医病名：精液不化，证型：命门火衰。病因病机：肾阳不足。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。问诊见性功能正常，病程5年。

男，29岁，胃脘痛8年，饥饿或饭后4小时疼痛发作，胃脘发胀，痛及两胁，呕吐，得食则缓，遇冷则甚，喜温喜按，嗳腐吞酸，大便干，小便黄，手足欠温，寐差。舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦浮而尺弱。脾胃不和，寒热错杂，命火不足。

女性，34岁，主诉人流术后未孕，经期延后，量少色暗红，闭经6月，基础体温单相。头晕腰酸，神倦乏力，畏寒肢冷，脉细弱，苔薄白。中医诊断肾阳虚之不孕症。面色苍白，舌质澹红，苔薄白。脉细弱。病因病机为肾阳虚，冲任失养，血海不足，胞脉失养。

患者男性，38岁。主诉阴茎不能勃起3个月。病程3个月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。体质筋瘦。神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细而缓。

4岁男童，全身瘫痪四十五天，两下肢瘫软无力，两上肢不能抬举及持握，颈软呈低头状，坐不能挺胸，全身乏力，精神差，语音低沉，自汗，纳少，喜卧嗜睡，气短心悸，畏寒肢凉，小便黄少，大便不畅，舌苔薄白，质澹红，脉象细数无力。外感风热之邪，热邪袭肺，耗伤阴液，筋脉失养，气血阻滞发为痿躄。

女，58岁，术后尿潴留12天，膀胱充盈，小腹胀满。癃闭，气血亏虚，膀胱气闭。面色淡白，舌淡，脉沉细。膀胱充盈，小腹胀满，尿意感，排尿不畅，淋沥不尽。脉沉细。

患者年龄20岁，主诉遗精2年，加重2个月。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心肾不交。病史中见精神萎靡，腰酸腰胀乏力，耳鸣，心慌心悸，夜寐差，多梦。

患者月经后期，四十至五十天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀，舌苔澹黄腻中剥，脉象沉细。病因为肝郁肾虚、寒气凝滞。二诊见头晕腰痛，泛恶纳差，舌苔澹黄腻尖刺，脉沉细滑。三诊月经来潮两次，腹痛乳胀，舌苔薄黄尖红，脉细滑。四诊月经月余未至，口澹无味，喜酸厌油，乳房作胀，舌苔薄黄，脉滑，尿妊娠试验阳性。中医病名为不孕症，证型为肝郁肾虚、肾虚肝旺、肝胃不和、肾阴又虚。病因病机为肝郁气滞、肾气虚而命门火衰、寒凝气滞。

患者男性，47岁。主诉右肩酸痛2周。现症见右肩微肿，皮色稍红、轻压痛、提臂、外旋、后弯中度受限。形胖而面色微晦，精神怠倦。舌苔薄白微腻，脉濡数。辨证为风湿痹而有化热之势，且湿邪偏盛。

患者年龄33岁，女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容，消瘦，语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷，呈苍白色，境界清晰，筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝，调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低，尿酸盐结晶多，血糖偏高。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。