患者年龄66岁,男性。主诉咳嗽、气促、咯血二十余天。病程宿患肺结核十一年,近五年常咳嗽、咯血。诊见咳嗽气促,难以平卧,烦躁,痰白,血色淡暗红,咽痛口燥,喜热不欲多饮,面红,四肢厥冷,尿清便溏。舌质淡,舌尖红,苔白润。脉沉细弱。证属阴寒内盛,虚阳上浮,失统之血溢于久伤之肺络。
咯血肺结核阴寒内盛虚阳上浮
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患者女性,48岁。主诉钩端螺旋体病1周,发热稽留不退,巩膜黄染,皮肤瘙痒,脘腹胀满,小便色黄而少。湿热薰蒸在气留连。脉滑数,苔腻黄。舌红苔黄。脉细数,舌绛红。病邪入营。黄疸不退,神志模糊,烦躁谵语,大便秘结,小便深黄色。脉细数,苔黄。病已脱险。
咯血钩端螺旋体病湿热薰蒸气入血
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患者61岁,女性,咳嗽咯血14天,咯痰中带粉红色血丝,晨起咳血,夜间咳重。舌澹红,苔薄白,脉弦细,形体肥胖。中医诊断血证—咯血,病机为热伤肺络,脾气亏虚。咳嗽阵作,咳声高亢,痰中有血丝。
咯血肝火犯肺肺热壅盛脾气亏虚
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女性,36岁,慢性干咳、低热兼有咯血,病程较长。肺结核,木火刑金,肺络损伤,气阴两虚,阴虚阳亢,气火上逆,肺伤血溢。面色白,舌质澹暗而嫩,脉象细弦数,左关弦象突显。咯血不止,色鲜红量多,低热盗汗,咳嗽气促,午后两颧鲜红,口舌干燥,便秘尿赤。
咯血肺结核气阴两虚阴虚阳亢
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男,57岁,反复咯血15年,咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多,纯血无痰,色鲜红,口干咽燥,胸中烦热。舌红、少苔花剥,脉细数。中医诊断咯血,证型为阴虚火旺,肺络受伤。
咯血阴虚火旺肺络受伤
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患者40岁,男性,长期咳嗽,伴脓痰、气促、咯血,病程多年。主要症状为咳嗽、咯血、气促。舌苔黄,脉细滑。中医诊断为支气管扩张,病机属肺热壅盛,瘀血阻络。晐
咯血支气管扩张肺热咳嗽
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患者年龄25岁,男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适,病程一周。中医病名风热犯肺,证型风热犯肺,伤及阳络。病因病机风热犯肺,郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数,后转弦细、弦虚。
咯血风热犯肺伤及阳络胸胀痛
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男性,54岁,咯血,病程较长。主诉咯血,陈旧性肺结核(钙化点)、支气管扩张。精神尚佳,语声略嘶,清晨微咳,咯痰白粘,左侧胸背轻度牵引疼痛,阵发性,背部干性罗音,舌苔白腻而厚,脉象濡缓。肺络损伤、痰瘀交阻。
咯血肺络损伤痰瘀交阻舌苔白腻
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患者男性,43岁。咳痰稀薄,形寒畏冷,舌苔白薄,脉象沉缓。肺气虚寒,不能摄血。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉沉缓。
咯血支气管扩张肺气虚寒
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患者女性,40岁。主诉咯血有痰5年余,痰黄易咯出,劳累后加重。病程5年。中医病名支气管扩张。证型内热郁结,肺阴不足。病因病机外感风寒,久病化热,耗伤肺津,灼伤肺络。望诊舌红,苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊易上火,食辛辣咳甚,性急易怒,面部易长痘,大便黏不尽,小便黄。切诊脉沉,久按弦滑洪数软。
咯血支气管扩张肺热阴虚
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患者47岁,咯血色紫红,畏寒无热,大便艰滞。脾不摄血,冲气上逆,虚寒咯血证。舌澹苔薄,脉软弱。舌红苔薄,脉软缓。舌色澹红,脉弦滑。舌色澹红,脉软缓。脉缓和。
咯血脾不摄血虚寒证失寐
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男,54岁,咯血10天,血色鲜红与痰相混,夜间发作,性急多怒,口干燥。舌暗红,苔黄,脉弦数。肝火犯肺动血证,肝火炽盛,血不循经。舌暗红,苔黄,脉弦数。
咯血肝火犯肺肝郁化火肺经受损
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男,46岁,风心病10余年,咯血伴咳嗽喘促,胸痛气急,心悸。舌有瘀斑,苔薄,脉弦结代。中医病名属咯血,证型为瘀血内停,病因病机为心体受损,宿瘀内停,复因咳喘震损肺络。
咯血风心病瘀血内停心悸
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患者51岁,男性,主诉咳嗽、咯血一月余。咳嗽、咯血,形体消瘦,面色萎黄,心悸不寐,胸闷不舒。舌红,苔光绛,脉滑数。中医诊断咳嗽,证型肺热壅盛。病因病机为外邪干肺,肺气被郁,肺失宣降,久郁化热,损伤肺络,咯血;阴伤气耗,累及于心,故心悸、不寐;肺脾皆虚,形体消瘦,面色萎黄。
咯血咳嗽肺热壅盛形体消瘦
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女,52岁,咳嗽一月余,伴咯血。咳嗽持续一月,咯血一次。咳嗽,肺部阴影,两肺散在斑片状阴影,两肺多发结节,考虑转移可能。舌苔薄白,脉细。正气不足,邪犯肺系,损及气血,肺失宣肃,脉络损伤故咯血。
咯血咳嗽肺肾相关正气不足
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患者42岁,男性,主诉肺结核咯血1天,咯血频发,每次约40至200ml。体征包括倚床而坐,气促声壮,咯血鲜红,舌红绛苔薄黄,脉细滑小数。诊断为邪热侵淫血分,迫血妄行。
咯血肺结核血热气阴虚
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男性,60岁,大咯血2小时急诊入院。慢性咳嗽史,搬重物用力后突发大咯血,血色鲜红,量多,间歇性,伴咳嗽频作,喉中痰鸣。面色苍白兼灰黯无华。脉浮细弦数,两寸尤著。气郁化火,痰火上扰,血随气逆。
咯血肺结核气郁化火痰热
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患者年龄62岁,女性。主诉咳嗽反复发作1年,加重伴咯血3天。病程自2012年2月起,胸闷、气短、咳嗽反复发作。辨证为瘀毒蕴肺。舌质红,苔薄白。脉濡细滑。听诊左肺可闻及少量干啰音。病史中提及左肺癌确诊,形体消瘦,不能耐受放化疗。症状包括胸闷、气短不能平卧、咳嗽复发、痰中带血、寐差。
咯血左肺癌痰热瘀毒肺气失宣
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患者68岁,女性,主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血,色鲜红,痰少,口干,咽痒不甚。舌质红少津,苔薄黄,脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺,肺络受损。舌象红少津,苔薄黄,脉滑。
咯血咳嗽肺络受损风热燥邪
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患者78岁,男性。主诉咳嗽、痰中带血、咯血,病程2个月,近期加重。既往有右下肺癌伴占位性病变。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦细。咳嗽、咯血、胸闷胸痛。肺癌病史,病机属肺阴亏虚,虚火灼络,血溢脉外。
咯血右下肺癌胸痛
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