患者年逾六旬,咳血反复,痰腥而浓,气忿后咳血成碗,喉间轰热,手足微痉,心跃怕烦,掌中汗出,舌指震颤,脉弦急不敛,舌红苔少。中医诊断为肝血证,病因病机为肝火冲激,气逆血动。望诊见舌红苔少,切诊脉弦急不敛。问诊见咳血、痰腥、气忿诱因、心烦、汗出、震颤。闻诊未见明显异常。
咯血肝火冲激头晕火升口燥作麻
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女,49岁,哮喘史九年,支扩三年,咯血五天,痰中带暗红血块,胸闷且痛,舌紫黯,苔薄白,脉细而涩,瘀血留恋肺经,络脉受阻
咯血哮喘支气管扩张瘀血阻肺
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16岁女性,高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少,病程3日。温燥气营两燔证,伏暑化燥,灼伤肺络。面色赤,舌苔黄燥,脉滑数。神志狂躁,体温41.1℃,大便黑色稀水,内夹粪块,肺底湿罗音,咳血,鼻衄,汗出,脉缓,苔白厚而干。
咯血发寒热温燥气营两燔伏暑化燥
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患者年龄65岁,男性。主诉气短、咳嗽、咯血2个月。现病史见心悸、气短、咳嗽、咯血、全身乏力、纳差。舌红苔薄白,脉涩。中医诊断胸痛,证属气阴两虚,邪毒瘀阻肺络。
咯血肺癌气阴两虚邪毒瘀阻
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患者23岁,女性。每日早晨咯血数口,血色淡紫或淡红,胸部刺痛。左侧支气管扩张症,伴结核病灶已钙化。脉左细弦,舌红,苔中白。辨证为气阴两虚,肺络损伤。
咯血支气管扩张气阴两虚肺络损伤
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患者年龄65岁,主诉咳嗽、胸背痛、反复咯血5天。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。舌质澹紫、苔薄,脉弦滑。
咯血支气管肺癌胸椎转移肝转移
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患者17岁,女性,主诉咯血,病程3个月。咯血量多,夹带泡沫,喷涌而出。素体健,3月前上山砍柴,劳累后出现胸膺不适,咯血发作。病因分析为烦劳伤肺,阳气张扬,损伤肺络。舌象、面色、脉象未提及。病机为烦劳伤肺,阳气上逆。中医病名为咯血,证型未明确。
咯血肺络损伤烦劳过度
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患者咳呛咯血,病程较长,左胁隐隐不舒。右脉浮涩,左脉微弦。诊断为癸事不正。舌苔薄腻,左脉弦细,右脉浮涩。胸胁内络损伤,气血不和,肝失调达,肺金受侮,肝肾之气不充,奇经失调。阳络受损,肝木反侮肺金。
咯血胸胁损伤胁痛肝肾不足
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男,35岁,咳嗽、咯血,血红艳,口渴,胸闷易怒,溲黄,便结,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数。中医病名咯血,证型热伤肺络。病因病机为肝旺木火上逆,刑伤肺络,迫血妄行。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊有咳嗽、咯血、口渴、胸闷、易怒、溲黄、便结,切诊脉弦数。
咯血热伤肺络肝火上炎肺热
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17岁男性,咯血间作3月余,无咳嗽、咽痛、发热等。情志不畅诱发,夜间易汗出。舌尖微红,苔薄白,脉细数。肝火犯肺,阳络内损。情志不畅,肝气郁结化火,循经犯肺,阳络内伤,血上溢。
咯血肝火犯肺阳络内损肝气郁结
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患者吐血三次,病程自去腊以来。脉弦,舌色略糙。出血破裂处急须封塞。体格不似肺病。脉滑但已缓。胸胁微闷。素体虚弱。中医病名未明确,证型未详,病因病机未明。望诊见舌色略糙,闻诊未提及,问诊含吐血、胸胁微闷,切诊见脉弦、脉滑但已缓。
咯血肝火上炎气滞血瘀肺热
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男,2岁半,反复发作性咳喘,咯血,血痰渐次加重,病程一年,咯血半年。小细胞低色素性贫血。贫血貌,睑结膜苍白,呼吸急促,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,两肺底部细小湿啰音,肝左肋下2.5厘米,脾2厘米。血红蛋白72g/L,红细胞256万,网织红细胞18%,痰、胃液找到含铁血黄素巨噬细胞,胸部X线示两肺纹理增强,斑片状阴影。
咯血咳喘瘀血症小细胞低色素性贫血
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患者76岁,男性,主诉胸痛8个月,左胸隐痛持续,伴胸腔积液,偶尔咳嗽,咯血丝,易惊醒,大便稀,口淡不欲食。舌红苔黄腻,脉弦数。辨证为脾胃气虚兼痰热阻肺,病机属痰热内蕴。舌象舌红苔黄,脉象脉弦数。
咯血肺癌脾胃气虚痰热阻肺
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患者年龄5岁,主诉发热、咯血反复发作四月余。中医诊断咯血,证型为毒热蕴肺,肺气上逆,痰瘀互结,伤及血络。面色苍白,疲乏无力,多汗。舌象未提,脉象未提。咳痰黏,内有粉红色血液,咯血量大。病程四月余。
咯血毒热蕴肺痰瘀互结肺气上逆
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患者咳血不止,面赤升火,额汗淋漓,气短息促,神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升,肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆,肺络受损。病因病机为肺络受损,气火上升,血随气逆。面色赤,舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。
咯血气火上浮肺络受损阳明腑实
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患者43岁,女性。主诉为喉中发痒、微咳、咯血、头晕心悸、烦躁易怒、胁痛、微热。病程3年,咯血已治愈。舌淡红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为心肝火旺,肺阴受灼。
咯血支气管扩张心肝火旺肺阴受灼
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女,58岁,间断咳嗽、咯脓痰30余年,加重1周。咳嗽,咯黄脓痰及血痰,喘息气短,动则加重,喉间痰鸣,口干口渴,乏力,胃脘饱胀,大便偏干。舌暗淡、边尖红、苔黄微腻,脉滑数。肺痈,痰热蕴肺,血热妄行为标,肺肾两虚、气阴不足为本。
咯血支气管扩张肺痈痰热蕴肺
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男,1岁9个月,咯血5小时,咳嗽反复发作半年,发热、咳嗽、痰中带血丝1周,大咯血伴呼吸困难。面色苍白,口唇紫绀,舌质澹红,苔黄厚,脉细数。气阴两虚,热伤肺络。双肺底可闻及痰鸣音及中小水泡音,肺底叩诊浊音,心率106次/分。血红蛋白60g/L,白细胞升高,X线胸片示两肺下野斑片状阴影,痰液细胞学检查见含铁血黄素巨噬细胞。
咯血气阴两虚热伤肺络肺络损伤
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患者51岁,男性,主诉咳嗽、咯血一月余。咳嗽、咯血,形体消瘦,面色萎黄,心悸不寐,胸闷不舒。舌红,苔光绛,脉滑数。中医诊断咳嗽,证型肺热壅盛。病因病机为外邪干肺,肺气被郁,肺失宣降,久郁化热,损伤肺络,咯血;阴伤气耗,累及于心,故心悸、不寐;肺脾皆虚,形体消瘦,面色萎黄。
咯血咳嗽肺热壅盛形体消瘦
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患者咯血,气高而喘,痰中带血丝,面赤如妆,舌干白罩黄。右脉滑数,左脉洪大滑数,溢出寸口。咯血已止,喘息鼻张,痰涎粘韧难咯,胸膺相引而痛,躁烦不寐,神志昏煳,喉中霍霍有声,颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见,气阴耗伤已竭,胁膺刺痛,咳声喝喝。脉滑数,舌干白罩薄黄。咯血即止,颈项胸腹腰股足膝白瘖密布,午后尚有余热,咳嗽气短。胸腹白痦渐回,身热已退,时有咳嗽,痰咯较爽,午后时有升火,面部微热。脉濡数,舌尖嫩红,苔薄白微黄。冬温温邪化热,热迫肺胃,肝胆龙雷之火煽动,肺热壅盛,肺络受损,咯血如冲,肺阴告竭。
咯血肺热肝火气阴耗伤
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