患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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患者30岁,男性,脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹,嗳气或矢气后缓解,大便稀溏,夜眠欠安,食欲减退,乏力。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为脘腹痛,证属气滞。病因病机为肝气不舒,肝胃失和,饮食不慎,湿热内侵,脾胃清浊失序。
急性胃肠炎气滞肝胃失和湿热内侵
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男,6个月,便下泄利四月,反复难愈,舌苔白薄,雪口满布,时有恶心,腹部尚软,小溲通长,舌苔薄净,腹软溲通,雪口渐瘥,咳嗽有痰,二便尚调,舌苔薄净,雪口已和,咳嗽亦止。脾虚湿泛,脾虚生痰,湿热余邪留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
咳嗽泄泻脾虚湿泛雪口
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患者41岁,男性,干咳间断发作4年,加重半年。咳嗽型哮喘。风邪犯肺,肺气失宣,气逆不畅。面色正常,舌质澹红,舌苔白,脉弦。咳嗽无痰,咳而气逆,喘息,胸憋,夜间及午后发作,伴有咽部堵塞感,偶有耳堵感。
咳嗽型哮喘风邪犯肺肺气失宣气逆不畅
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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57岁男性
颈肩板滞不适
头脑昏胀
咽痒咳嗽
血脂、血糖升高
高血压病史2年
颈椎病
慢性咽炎
血浊
血浊不清
面色晦暗
舌苔厚腻
脉滑数
代谢综合征高血压血浊
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患者39岁,女性。主诉头痛项强,发热,胸闷气憋,心悸气短,咳嗽,动则气喘,恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白,目窠凹陷,口唇青紫,舌淡边有齿印,苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,少气懒言,形体消瘦。切诊脉沉细滑数。
肺结核心包积液心悸胸痹阳虚脾弱
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患者男性,58岁。主诉支气管哮喘多年,近几日咳嗽气喘,端坐抬肩不得眠,口渴欲饮。脉滑数,舌黄腻。中医病名支气管哮喘,证型痰饮内停,肺失肃降。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有咳嗽气喘、端坐抬肩、口渴欲饮,切诊脉滑数。
咳嗽加重支气管哮喘痰饮内停肺失肃降
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一岁,主诉小儿惊风证,持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面色面唇青黯,神志闭目沉迷不省,手足拘挛抽掣,乳食不进,夜间发热,泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充,脏腑娇嫩,误用清热、消食、平肝、驱风等法,致元阳受损,寒痰内壅,形成三阴虚寒之慢惊风证。
慢惊风寒痰内壅三阴虚寒正不胜邪
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患者胸上部疼痛,吐血,胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常,舌色正常,脉象细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。
纵隔肿瘤瘀血内阻肢体麻痹气虚
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患者年龄23岁,女性。高热,阴道流脓性分泌物,端坐呼吸,咳嗽气喘,咯痰黄稠,骨瘦如柴,精神萎靡,全身裸露,不敢着衣。舌质红干,苔黄腻,两寸脉滑数无力。肺炎,盆腔炎。中医病名肺炎,证型痰热壅肺,病因病机肺热壅盛,痰浊内蕴。望诊舌质红干,苔黄腻。闻诊咳痰黄稠,阴道分泌物臭秽。问诊高热,咳喘,阴道流脓,精神萎靡。切诊两寸脉滑数无力。
肺炎痰热壅肺气喘咳逆上气
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男,56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化,反流性食管炎,冠心病。舌薄白,根微腻,脉细弦。胸阳失展,胃失和降,气滞血瘀。
冠心病慢性胃炎气滞血瘀脾胃虚弱
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患者51岁,主诉盗汗2年,入睡后出汗,醒后汗止,晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰,舌淡,苔白,脉细。中医诊断汗证,辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力,舌淡暗,边有齿痕,脉沉细。三诊见心下痞,大便不干,舌淡红,舌边齿痕,苔薄白,脉沉细。
汗证少阳郁热阳明里热痰饮证
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患者25岁,女性,主诉颈向后倾,嵴背反张,颈项歪斜,口噤,言语不利。病程短。中医病名刚痉,证型外感风寒,病因病机外感风寒,邪犯经络。舌苔白厚腻,脉象浮紧。
咳嗽刚痉恶寒头痛
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患者78岁,女性。主诉便秘10多年,大便干燥,3~5天1次,健忘,脑子迷煳。舌暗红,苔黄厚或白,脉沉。证属脾失健运,胃失通降。病程长,有脑卒中病史。
便秘脾失健运胃失通降肺气肃降
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女,40岁,咳嗽月余,少痰,偶见痰中带血丝,咽痒即咳,音哑,夜间咳醒,咳甚时牵引两肋疼痛,急躁易怒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属肺阳不足,肝木失制,木火刑金。
咳嗽肝气郁结肺阳不足木火刑金
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患者环脐少腹绷胀膨亨,状如怀子,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍,脉弦滞。中医诊断为肠覃,病机属寒湿浊气积聚,病程较长。望诊未提,闻诊未提,问诊见腹胀、胀痛、纳呆、便溏、带下,切诊脉弦涩。
肠覃气机不行寒湿浊气脉弦涩
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
IgA肾病肺气郁闭血瘀脾肾两虚
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女,16岁,干咳少痰,咳引胁痛,音哑,目涩,口鼻干燥,大便秘结,尿黄量少,舌质红干少苔,唇干焦裂,脉细数。燥邪侵肺,肺失濡养,燥邪侵肺。舌质红干少苔,脉细数。
干咳少痰咳引胁痛目涩口鼻干燥
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