31岁,女性,遍体红痧,身热灼手,咽喉红痛,咳嗽,大便闭结,经水提前,脉洪数,舌红苔黄白腻,血分热毒上干成喉痧证,外感温邪引动血分伏热,面色红,舌象红,苔黄白腻,脉洪数,舌红苔薄白腻,舌红苔白腻,舌澹红润
喉痧证肺胃热毒风热时毒咽喉红痛
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患者年龄64岁,女性。主诉肺气肿,面色灰滞,肢体浮肿,咳嗽气喘,小便不利,呼吸困难,多痰。脉象沉细,舌胖边有齿印,苔白腻。中医诊断脾虚肾亏。病因病机为脾虚不能运化水湿,肾阳不足不能化气利水。
咳嗽气喘肺气肿脾虚肾亏肢体浮肿
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患者46岁男性,主诉慢性支气管炎多年,近因外寒诱发身热、头痛、咳嗽、咽干不欲饮、胸闷、痰多色白、大便偏干。舌苔白腻,脉浮紧。证属外寒犯肺,引动宿痰。
慢性支气管炎外寒犯肺宿痰舌苔白腻
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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6岁男性,主诉咳嗽、咽痒,病程未明确。中医病名:上焦风热未除,证型未明确,病因病机:风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽、咽痒。切诊:未提及。二诊诊断为慢性咽炎。
咳嗽咽痒上焦风热慢性咽炎
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患者58岁,男性。右侧颈部、耳后淋巴结逐渐肿大1年,时有疼痛、不适,过度劳累后加重,休息后可好转。诊舌红,苔薄白,脉弦滑。属中医外科学“瘰疬”。
瘰疬肝气郁结脉弦滑
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71岁女性,间断咳嗽10年,复发2天。咳痰,夏季轻,秋冬重,咳痰爽快,呼气易、吸气难,畏寒怕冷。舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。咳嗽,外寒内饮,痰湿蕴肺。面色苍白,舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。恶寒怕冷,咳嗽频作,咯痰清稀色白,喘息,食少纳呆,寐差易醒,大便2日未行。
咳嗽外寒内饮痰湿蕴肺肺气失宣
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患者年龄1岁,女性。主诉咳嗽流涕四天,咳重而喘伴发热三天,腹泻四次。体温37.4℃,精神及面色差,鼻翼煽动,口周发青,舌红苔黄,脉数。肺部听诊两肺可闻中小水泡音,右肺下部较多。中医辨证表里同病,肺气郁闭,脾失健运。复诊见苔薄黄、舌质红,两肺可闻中小水泡音,右后较多。病程初期为表里同病,后期里热仍重。
支气管肺炎肺气郁闭脾失健运里热仍重
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患者女性,50岁。身热头痛,体温38.3℃,微恶风寒,无汗咳嗽,咽红且痛,口微渴。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。诊断为风温之邪,侵袭肺卫。二诊时症状减轻,体温37℃,咳嗽有痰,咽红已不痛,口干,舌苔白而尖红,脉弦滑。诊断为风热已解,肺热留恋。
上呼吸道感染风温犯肺肺热留恋舌尖红
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男,32岁,高热7天未退。面赤气粗,壮热无汗,体温39.6℃,头痛,咳嗽,口渴欲饮。舌质红,苔黄略燥。脉滑数有力。病属“湿温”范畴,病机为热入气分,阳明热炽。
高热湿温气分热阳明热
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患者身热一候,有汗不解,咳嗽气逆,但欲寐,谵语郑声,口渴不知饮,舌光红干涸无津,脉细小而数,右寸微浮而滑。诊断为风温伏邪,传入少阴,阴液已伤,痰热弥漫心包。二诊津液有来复之渐,舌干涸转有润色,神识较清,里热依然,咳嗽气逆,咯痰艰出,口干欲饮,脉息如昨,数象较和。三诊神识已清,舌转光红,身热较退,咳痰艰出,口干欲饮,脉细滑带数。诊断为阴液伤而难复,肝火旺而易升,痰稠如胶,嗝逆难平。
肺炎叶枯痰热弥漫阴液已伤肝火旺升
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患者发热二日,咳嗽,喷嚏,目睛微赤,皮肤隐红。舌红,苔黄,后转为舌红绛,苔薄白。诊断为感受风温,欲出时瘄之象。瘄邪已透,清降肺胃燥火法。脉滑,口渴,便闭,溲少。目眵,口干,热减,寐安。病程短,属外感风温,病机为风热犯肺,肺胃热毒。
风温初起肺胃热毒便溏口渴
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患者4岁,腹泻2年半。面色黄,精神困倦,目珠溷浊,腹痛,里急后重,大便黄色夹黏液,日十余次。脉细弦,舌澹无苔。中医诊断为腹泻,证型为脾胃阳虚,兼有虫积。病因病机为脾肾两虚,脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)。
腹泻脾胃阳虚虫积
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刘某,女,57岁。咳嗽、喘促、咽痒3个月。刺激性干咳,遇油烟及冷空气加重,夜间咳剧不能入睡。阵发性咳嗽、喘息,伴胸闷,乏力。发作时呼吸急促,口唇发绀,食欲不振,睡眠不实,大便干燥。舌质澹红,舌苔白腻。脉弦滑。辨证为风邪犯肺,肺气不宣。
外感风寒风寒犯肺肺气不宣气机不舒
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患者男性,61岁。主诉心慌1年,再发加重1个月。心慌伴胸闷、气短、乏力,偶有心前区胀痛。神清,精神欠佳,夜寐不安。血压158/90mmHg,心率134次/分,律不齐,心音低钝。舌澹,苔薄白,脉结代。中医诊断心悸-心胆气虚。
心悸心胆气虚心肌复极异常左心舒张功能减退
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6岁男童,高热1天伴乏力。发热,体温38.0℃,无汗,烦躁,周身痛,纳寐欠佳,尿量少。舌红苔薄黄,脉浮数。咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。时行感冒,邪热壅肺。
时行感冒邪热壅肺高热无汗
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男,48岁,头晕频作,咳嗽伴发热、痰黄难咯,咳甚则两胁下满闷疼痛,不可转侧,口苦口干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,证型为肝火犯肺,病位在肝肺,病因病机为肝病为本,肺咳为标。
肝火犯肺肺部感染痰黄难咯两胁满闷
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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18岁男性,双耳胀闷、阻塞感1周,低音调耳鸣,鼻塞咳嗽,听力减退。耳胀,风热袭表,肺气不宣,邪壅颃颡,耳窍闭塞,营卫运行失调。舌质红、苔薄黄,脉浮弦数。
耳胀风热袭表肺气不宣邪壅颃颡
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6岁男童,高热4天,出疹1天。咳嗽流涕,眼泪汪汪,疹点隐见,疹色紫暗,四肢未过肘膝,舌赤,苔薄白,脉浮数。风寒外束,毒气拂郁,疹出不畅。面色未见描述,舌赤,脉浮数。
咳嗽高热出疹风寒外束
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